问答题简述颅内血肿的分类及其影像学特征。

题目

问答题

简述颅内血肿的分类及其影像学特征。

参考答案和解析

正确答案：（1）脑内血肿：位于脑实质内，周围有脑水肿等占位效应。
（2）硬膜外血肿：位于颅板下，呈双凸透镜形或梭形，范围较局限，邻近脑水肿和占位效应相对较轻。
（3）硬膜下血肿：位于颅板下或大脑镰、小脑幕旁，呈新月形，范围较广泛，邻近脑水肿和占位效应明显。
（4）脑室和蛛网膜下隙出血：脑室内小量出血，多位于侧脑室枕角。大量出血可充满整个脑室并可引起急性梗阻性脑积水。蛛网膜下隙出血可见脑沟、脑池、脑裂积血塑形。

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相似问题和答案

第1题：

简述肺炎按解剖部位的分类方法及其影像表现。

正确答案:肺炎按病变的解剖分布可分为大叶性肺炎、支气管肺炎（小叶性肺炎）、间质性肺炎。
（1）大叶性肺炎多为肺炎双球菌或链球菌致病，炎症多累及整个肺叶，或者肺段。典型的病理变化过程分为4期：充血期，实变期（包括红色肝样变期和灰色肝样变期），消散期。
X线表现：
①充血期，可无阳性发现，或只表现肺纹理增多，透明度略低。
②实变期，大片均匀致密影呈肺段或肺叶分布，近叶间胸膜处边界清楚，其余部位边界模糊。实变内部常有支气管影像（征象）。
③消散期：原实变区密度逐渐减低，多表现为大小不等、分布不规则的散在的斑片状阴影。炎症最终可逐步完全吸收，或只留少量索条状阴影。
（2）支气管肺炎亦称小叶性肺炎，多见于婴幼儿、老年及极度衰弱的患者。病理上主要是以细支气管为中心，发生在肺小叶范围内的急性化脓性炎症。X线表现：病变部位多在两肺中、下野的内、中带。早期表现肺纹理增多、增粗、模糊。典型的影像特点是沿肺纹理分布的小斑片状致密影，密度不匀，边界模糊，病变可融合成较大的片状或云絮状影。小儿患病常有肺门增大模糊和局限性肺气肿。
（3）间质性肺炎系以肺间质炎症为主的肺炎。可由细菌或病毒感染所致。病理上病变主要侵及小支气管壁及肺间质，引起炎性细胞浸润。X线表现：病变常同时累及双肺，以中下野显著，肺门区也可受累。典型的表现为肺纹理增粗、模糊，可交织成网状，线状高密度影，并伴有小点状影。肺门密度增高、轮廓模糊、结构不清。多伴有弥漫性肺气肿或肺不张，病灶消散较慢。

第2题：

简述颅内血肿的分类及其影像学特征。

正确答案:（1）脑内血肿：位于脑实质内，周围有脑水肿等占位效应。
（2）硬膜外血肿：位于颅板下，呈双凸透镜形或梭形，范围较局限，邻近脑水肿和占位效应相对较轻。
（3）硬膜下血肿：位于颅板下或大脑镰、小脑幕旁，呈新月形，范围较广泛，邻近脑水肿和占位效应明显。
（4）脑室和蛛网膜下隙出血：脑室内小量出血，多位于侧脑室枕角。大量出血可充满整个脑室并可引起急性梗阻性脑积水。蛛网膜下隙出血可见脑沟、脑池、脑裂积血塑形。

第3题：

简述小儿外伤性颅内血肿的临床特征。

正确答案: （1）颅内血肿发生率低：由于颅脑弹性大，且脑和血管弹性亦大之故；
（2）对冲性血肿发生率低：此特征与小儿期颅内容积相对较小，蛛网膜下腔较大，脑脊液成分较多有关；
（3）生命体征变化比成人快；
（4）癫痫发作多见：此乃伤后脑缺氧使脑部兴奋性过高的神经元放电或由于血肿刺激引起的阵发性大脑功能紊乱所致；
（5）颅骨凹陷与颅缝分离较多见：因小儿颅骨较薄，弹性大，缓冲力较强，具有较大伸缩性之故；
（6）定位体征不明现：瞳孔变化不多见，呕吐频繁多见，两便失禁较多见。此系小儿神经系统发育不完善，大脑皮质抑制力低，脑受压时多缺乏典型表现。

第4题：

请简述颅内血肿的手术指征。

正确答案:(1)意识障碍程度逐渐加深。
(2)颅内压在270mmHO以上，并呈进行性升高。
(3)有局灶性脑损害体征。
(4)CT检查幕上血肿>40ml，幕下血肿>10ml。
(5)在非手术治疗过程中病情恶化者。O以上，并呈进行性升高。

第5题：

简述特征及其分类？

正确答案: 所谓特征是从工程对象中概括和抽象后得到的具有工程语义的功能要素。
分类：管理特征、技术特征、材料特征、装配特征、精度特征、形状特征。

第6题：

简述血肿的症状特征及其治疗方法。

正确答案: 症状：肿胀且迅速增大、穿刺可排除血液。
治疗：
①制止溢血：患部涂碘酊，装压迫绷带。
②排除积血：穿刺切开排血或血凝块及挫灭组织。
③防止感染
④闭合创口：清理创腔后，缝合创口或开放疗法。

第7题：

简述慢性中耳乳突炎的分类及其影像学表现。

正确答案:（1）单纯型：鼓膜增厚、穿孔、内陷。鼓室鼓窦粘膜增厚，或鼓室鼓窦内积液。乳突气房密度增高，骨间隔增厚。听骨链固定。
（2）肉芽肿型（又称坏死型、骨疡型）：除粘膜炎症外，尚有不同程度的鼓室、鼓窦、听小骨骨质破坏，骨壁边缘模糊，骨质增生轻微。鼓室鼓窦内肉芽肿形成呈片网状、条索状。增强后软组织影不同程度的强化。
（3）胆脂瘤型：扩大的鼓室鼓窦内出现软组织块影，增强后块影无强化。听小骨移位、破坏。软组织块影周围有时见低密度圈，相邻骨壁骨质吸收凹陷，边缘骨质硬化较明显。鼓窦人口扩大

第8题：

颅内肿瘤的影像学检查以CT优于MRI。

正确答案:错误

第9题：

简述颅内血肿分型。

正确答案:1.按血肿引起颅内压增高或早期脑疝症状所需时间分3型：
①72小时以内为急性型
②3日以后到3周以内为亚急性型
③超过3周为慢性型.脑硬膜外血肿出血来源以脑膜中动脉最常见.
2.按来源和部位分为：硬膜外血肿，硬膜下血肿（最常见），脑内血肿.
3.体积压力反应：如原有的颅内压增高以超过临界点释放少量脑脊液即可使颅内压明显下降，若颅内压增高处于代偿的范围之内（临界点以下）释放少量脑脊液仅仅引起微小的压力下降.

第10题：

问答题

简述颅内血肿可以非手术治疗的适应证。

正确答案：颅内血肿非手术治疗的适应证：①伤后神志清楚或意识障碍不明显，GCS≥11分。②症状逐渐好转，神经系统无明显阳性体征，生命体征平稳者。③头颅CT检查血肿量，硬脑膜外≤15ml。硬脑膜下≤30ml，颅后窝≤10ml。④脑深部或多发性小灶急性血肿，可先选用非手术治疗。⑤中线结构移位在10mm以内者。⑥颅内压（ICP）在20mmHg以下的隐匿性颅内血肿，不伴有脑挫裂伤和脑受压者。

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