试述急性肾小球肾炎产生全身性水肿的机制。

题目
问答题
试述急性肾小球肾炎产生全身性水肿的机制。
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相似问题和答案

第1题:

急性肾小球肾炎产生全身性水肿的主要机制是()

A.醛固酮分泌增加

B.抗利尿素释放增多

C.肾小球钠水滤过下降

D.肾小球毛细血管通透性升高

E.血浆胶体渗透压减低


正确答案:C

第2题:

急性肾小球肾炎产生全身性水肿的机制。


正确答案: 急性肾小球肾炎时,由于肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞发生肿胀和增生、炎性细胞渗出和纤维蛋白的堆积和充塞囊腔,使管腔变窄,造成肾小球钠水滤过量显著下降,导致钠水潴留而出现全身性水肿。

第3题:

试述肺水肿引起呼吸衰竭的机制。


本题答案:①肺间质水肿使弥散面积减少和弥散距离扩大而造成弥散障碍;
②肺泡水肿使通气减少而血流量未相应减少,使通气/血流比例下降,即静脉血掺杂,引起呼吸衰竭;
③水肿液稀释肺泡表面活性物质及阻塞气道,分别可产生限制性通气和阻塞性通气不足。

第4题:

试述心性水肿的发病机制。


正确答案: 心性水肿的发生与多因素有关,最重要的是钠水潴留和毛细血管流体静压增高。
(1)钠水潴留:心衰患者心泵血功能减弱,心输出量减少,引起循环血量减少,肾小球滤过率降低和肾小管重吸收增多,导致钠水潴留。
(2)毛细血管流体静压增高:心衰时体静脉血压增高导致毛细血管流体静压增高,组织间液生成过多而形成水肿。引起体静脉血压增高的因素:心收缩力减弱以至排血量减少,不能等量地将血液搏出,引起心房和静脉淤血;心输出量减少通过颈动脉窦压力感受器反射地引起静脉壁紧张度升高,小静脉收缩,静脉血压升高;钠水潴留使血容量增多,也可使静脉血压增高。

第5题:

试述急性肾小球肾炎产生全身性水肿的机制。


正确答案: 急性肾小球肾炎时,由于肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞发生肿胀和增生、炎性细胞渗出和纤维蛋白的堆积和充塞囊腔,使管腔变窄,造成肾小球钠水滤过量显著下降,导致水钠潴留而出现全身性水肿。

第6题:

试述小儿急性肾小球肾炎诊断依据。


正确答案: (1)起病前1~3周有链球菌前驱感染;(2)临床出现水肿、少尿、高血压、血尿;(3)尿检查有蛋白、红细胞和管型;(4)血清C3降低,伴或不伴ASO升高即可确定诊断。

第7题:

试述水肿的发病机制。


正确答案: 水肿发病的基本机制是血管内外液体交换失平衡和体内外液体交换失平衡。前者包括毛细血管流体静压增高、血浆胶体渗透压降低、微血管壁通透性增加以及淋巴回流受阻,这些因素均会导致血管内胶体滤出大于回收而使组织液生成过多;另一方面是体内外液体交换失平衡,包括GFR↓和近曲小管、髓袢以及远曲小管与集合管重吸收增多,导致体内钠水潴留。

第8题:

试述肝硬化产生腹水的机制。


正确答案:1肝静脉回流受阻,以致肝淋巴生成增多,从肝表面和肝门溢.2门静脉高压造成肠壁及肠系膜毛细血管血压升高,大量液体漏入腹腔;3大量腹水形成后,循环血量减少导致继发性水、钠潴留,加重腹水形成;4肝功能障碍导致白蛋白合成减少,导致低蛋白血症和血浆胶体渗透压下降,促进腹水形成。

第9题:

试述急性肾功能衰竭(ARF)少尿产生机制。


正确答案: ARF少尿发生的前提是GFR降低。GFR降低的机制包括肾小球因素和肾小管因素两个方面。
⑴引起GFR降低的肾小球因素包括肾血流量减少(肾缺血)和肾小球病变。
Ⅰ导致肾血流减少的原因有:①休克,心衰致使肾灌注压下降。②儿茶酚胺、血管紧张素Ⅱ、内皮素(ET)增多,激肽和PGE2合成减少引起肾入球小动脉收缩,肾血流量减少。③肾血管内皮细胞肿胀与血管内凝血或栓塞致肾血流量下降。
Ⅱ肾小球滤过膜病变引起滤过面积及滤过膜通透性减少,GFR下降而出现少尿或无尿。
⑵引起GFR降低的肾小管因素有
Ⅰ肾小管内管型形成,阻塞肾小管导致:①原尿不易通过,终尿生成减少。②肾小球囊内压增高,有效滤过压下降,GFR下降而产生少尿或无尿。
Ⅱ原尿经受损肾小管壁回漏至肾间质导致:①终尿生成减少而出现少尿或无尿。②肾间质水肿,压迫肾小管致使小球囊内压增高,GFR下降而引起少尿或无尿

第10题:

肾病综合征产生全身性水肿的机制。


正确答案: 该病患者大量血浆蛋白从尿中丢失,造成低蛋白血症与血浆胶体渗透压下降,导致组织间液积聚,这是发病机制的中心环节。其次是由于继发性血容量减少和有效循环血量减少,引起醛固酮和抗利尿素分泌增多,使远曲小管和集合管对钠、水的重吸收增多,导致钠水潴留,这也是产生水肿的重要因素。