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磺胺类药物有哪些常见的不良反应？如何防治？

题目
问答题
磺胺类药物有哪些常见的不良反应？如何防治？
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第1题：

  1. 两性霉素B静脉滴注期间容易出现（）
  2. 利奈唑胺最常见的不良反应是（）
  3. 夫西地酸最常见的不良反应是（）
  4. 磷霉素最常见的不良反应是（）
  5. 磺胺类药物应用于新生儿的是（）

A腹部不适

B静脉炎

C血小板减少

D黄疸

E发热、寒战


  1. E
  2. C
  3. B
  4. A
  5. D

略

第2题：

发磺胺类药物时如何指导患者服药？


正确答案: 服用磺胺类药物后嘱患者多饮水，防止尿少引起肾小管阻塞。

第3题：

磺胺类药物有哪些常见的不良反应?如何防治?


本题答案：(1)肾脏损害：某些磺胺及其乙酰化物在酸性尿中溶解度降低，易析出结晶损害肾脏，出现结晶尿、血尿、管型尿、尿少或尿闭等。为避免这些反应可多饮水，并同时服用碳酸氢钠以碱化尿液;(2)过敏反应：以皮疹、药热较常见。常见的皮疹是固定型药疹，此外尚有光敏性皮炎，猩红热样及麻疹样皮疹。偶见有眼、口及尿道粘膜溃疡。(3)血液系统反应：偶见粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血及血小板减少症，可能是磺胺对骨髓的直接抑制作用，也可能是过敏反应。对葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者可致急性溶血性贫血。(4)其他：主要为消化系统和中枢症状，如恶心、呕吐、眩晕、乏力等，但均轻微，不必停药。但驾驶员、高空作业者应用磺胺时应慎重。

第4题：

简述磺胺类药物的主要不良反应，SMZ和TMP合用的药理依据。


正确答案:1、泌尿系统损害，故服药期间因充分饮水。
2、变态反应，故有过敏使者禁用。
3、血液系统反应，长期用药可能抑制骨髓造血功能。慎用
4、神经系统反应，少数患者用药后可出现头晕、头痛失眠。慎用
5、其他，有消化道反应、肝损害。新生生儿或早产儿、孕乳妇应用，可能引起核黄疸，不宜使用。慎用

第5题：

胰岛素的主要不良反应有哪些？应如何防治？


正确答案:（1）过敏反应：可用抗组胺药、糖皮质激素治疗，用牛胰岛素者可改用与人胰岛素较为接近的猪胰岛素，或改用人胰岛素。
（2）低血糖症：应教会病人熟知低血糖反应，以便及早发现，并及时摄食或饮糖水，严重者应立即静注50%的葡萄糖。
（3）胰岛素耐受性：出现急性耐受者可加大剂量胰岛素；产生慢性耐受者可换用其他动物胰岛素或改用高纯度胰岛素，并适当调整剂量。

第6题：

阿片类药物常见不良反应有哪些？


正确答案: ①便秘；
②恶心呕吐；
③尿潴留；
④皮肤瘙痒；
⑤嗜睡及过度镇静；
⑥呼吸抑制。

第7题：

简述磺胺类药物的主要不良反应有哪些？


正确答案:①泌尿系统损害，磺胺及其乙酰化物易在尿中形成结晶，产生尿道刺激和梗阻
②过敏反应，药热，皮疹
③血液系统反应，长期用药可能抑制骨髓造血功能
④神经系统反应，少数患者可出现头晕头痛萎靡和失眠等
⑤其它：口服引起恶心呕吐上腹不适，肝损害，黄疸及胆红素脑病。

第8题：

长期应用糖皮质激素，突然停药，会产生哪些不良反应？为什么？如何防治？


答案：
解析：
参考答案：(1)医源性肾上腺皮质功能不全:由于长期使用糖皮质激素体内激素水平过高,反馈性引起下丘脑促皮质素释放激素和垂体前叶促皮质激素分泌减少,从S而使肾上腺素皮质萎缩,当减量过快或突然停药,就会出现肾上腺皮质功能不全症，表现为恶心呕吐、肌无力低血糖、休克等,严重者可危及生命。(3分)为防止上述肾上腺危象的发生,对于长期应用激素者应注意以下几点:①不可骤然停药,应缓慢减量至停药;②尽量减少每日维持量或采用隔日疗法,停药后可用适量ACTH;③在停药数月或更长时间内如遇应激情况,应及时给予足量的糖皮质激素。(3分)反跳现象:冈病人对激素产生依赖或病情尚未完全控制引起的。如出现这种情兄,需加大剂量再行治疗,待病情缓解后再缓慢减药停药。(4分)

第9题：

应用磺胺类药物有哪些注意事项？


正确答案: （1）磺胺嘧啶钠注射液，碱性强，遇B1、复方奎宁、磷酸氢钠等发生沉淀，因此不能合用注射。另外，静注时勿漏入皮下。
（2）外用时应彻底清除创面的坏死组织及脓汁，以免影响疗养效。
（3）全身酸中毒、肝肾病及溶血性贫血时禁用。
（4）不宜与普鲁卡因同时应用。

第10题：

硝酸酯类药物有哪些不良反应？


正确答案:多数不良反应是其血管舒张作用所继发：
①短时的面颊部皮肤发红
②脑膜血管舒张所引起搏动性头痛，眼内血管扩张则可升高眼内压
③大剂量出现直立性低血压及晕厥
④剂量过大可使血压过度下降，冠状动脉灌注压过低，并可反射性兴奋交感神经，增加心率，加强心肌收缩性反使耗氧量增加而加重心绞痛发作
⑤超剂量时还会引起高铁血红蛋白症
⑥连续用药后可出现耐受性，停药1~2周后，耐受性可消失。

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