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简述硬膜外肿瘤的影像学表现。

题目
问答题
简述硬膜外肿瘤的影像学表现。
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相似问题和答案

第1题：

简述脊髓内肿瘤的影像学表现。


正确答案: （1）脊髓腔造影：
①肿瘤处对比剂流动缓慢，出现边缘光滑的梭形充盈缺损。
②完全性梗阻者阻塞端呈"大杯口征"。如有对比剂通过，则呈分流或偏流征。
③病变区蛛网膜下隙变窄、外移。
（2）CT和MRI：
①脊髓：局部对称或者不对称性增粗，周围脂肪间隙变窄或消失。
②肿瘤：CT呈等密度或低密度，脂肪瘤出现负CT值。MRI呈长T1、长T2信号。
③增强肿瘤强化一般不明显，富血管肿瘤如室管膜瘤可出现强化。
④CTM和MRM显示蛛网膜下隙变窄、闭塞或充盈缺损。MRI是目前脊髓肿瘤诊断的最佳影像检查方法。

第2题：

简述慢性胰腺炎的影像学表现。


正确答案: X线检查：平片发现胰腺走行区致密的多发性小结石及钙化。ERCP表现为胰管狭窄，扩张，胰管内结石等。
CT检查：胰腺局部增大或萎缩，胰管不同程度扩张，钙化形成（斑点状致密影，沿胰管分布）。合并假性囊肿时表现为边界清楚的囊状低密度区，CT值接近于水平。

第3题：

简述鼻咽癌的影像学表现。


正确答案：

鼻咽癌的影像学表现如下：

(1)鼻咽腔形态异常：常见于鼻咽顶后壁，其次为侧壁，咽隐窝变浅、消失。

(2)鼻咽部软组织改变：鼻咽部黏膜增厚或形成软组织肿块，CT检查呈软组织密度，MRI检查呈长T1长T2信号，增强后有强化。

(3)其他改变：黏膜下和咽旁间隙软组织浸润，邻近受侵犯部位骨质破坏，颈淋巴结转移。

第4题：

简述小儿脑肿瘤的神经影像学的意义？


正确答案:超声检查可对婴幼儿患者进行初步诊断；颅骨X线片可了解有无颅缝分离、颅板指压迹等颅压增高征，还可见到肿瘤钙化斑或蝶鞍区扩大等；CT不仅可确定脑瘤病变的大小、形态、边缘和结构，并可显示周围脑水肿，脑水肿和骨质变化；MRI虽在定性诊断时不能评价钙化及骨质改变，但可清晰显示脂类、出血及血管结构。并能提供良好的解剖背景，由于MRI无骨伪迹，故对小脑、脑干、鞍区及颅底部肿瘤的诊断优于CT。

第5题：

简述眼部良性与恶性肿瘤的影像学特点。


正确答案: （1）良性肿瘤：表现为边缘清楚、光滑、密度均匀的高密度肿块。囊肿为边缘清楚圆形低密度区，靠近眶壁时可出现凹窝，外围以硬化带。
（2）恶性肿瘤：形态不规则，密度不均匀，边界不清楚，常有眶骨破坏，并向颅内、鼻窦延伸。

第6题：

简述硬膜外肿瘤的影像学表现。


正确答案: （1）脊椎平片：转移瘤相应节段的椎体和附件骨质破坏。脊膜瘤及神经纤维瘤可有椎间孔和椎管扩大。
（2）脊髓腔造影：梗阻面呈斜坡状或梳齿状水平截面，脊髓和蛛网膜下隙同时向对侧移位，脊髓受压程度较轻，蛛网膜下隙外缘至椎弓根间的距离增大。
（3）CT和MRI：转移瘤椎骨呈溶骨性破坏，偶尔为成骨性破坏。可见椎管内硬膜外软组织肿块，有强化。脊索瘤呈膨胀性骨质破坏，软组织肿块不规则。神经源性肿瘤可单独生长于硬膜外，更多的同时生长于硬膜内、外，呈哑铃状。脂肪瘤CT呈均匀低密度肿块（CT值为负值），MRI脂肪瘤呈短T1、长T2信号，脂肪抑制后其信号被抑制。上述肿瘤均可向内压迫硬膜囊和脊髓，使之移位、变形。

第7题：

简述甲状腺眼病的影像学表现。


正确答案: X线：对诊断帮助不大。
CT：表现为眼外肌增粗，主要为肌腹增粗，附着于眼球壁上的肌腱不增粗，少数也可同时累及眼外肌肌腹和肌腱。最常累及下直肌，其次为内直肌、上直肌和提上睑肌，偶尔累及外直肌。
MRI：受累的眼外肌T1WI呈低信号，T2WI呈高信号；晚期眼外肌已纤维化，在T1WI和T2WI均呈低信号。增强扫描显示病变早期、中期时有轻度至中度强化，到晚期眼外肌纤维化时则无强化。

第8题：

简述慢性中耳乳突炎的分类及其影像学表现。


正确答案: （1）单纯型：鼓膜增厚、穿孔、内陷。鼓室鼓窦粘膜增厚，或鼓室鼓窦内积液。乳突气房密度增高，骨间隔增厚。听骨链固定。
（2）肉芽肿型（又称坏死型、骨疡型）：除粘膜炎症外，尚有不同程度的鼓室、鼓窦、听小骨骨质破坏，骨壁边缘模糊，骨质增生轻微。鼓室鼓窦内肉芽肿形成呈片网状、条索状。增强后软组织影不同程度的强化。
（3）胆脂瘤型：扩大的鼓室鼓窦内出现软组织块影，增强后块影无强化。听小骨移位、破坏。软组织块影周围有时见低密度圈，相邻骨壁骨质吸收凹陷，边缘骨质硬化较明显。鼓窦人口扩大

第9题：

简述髓外硬膜下肿瘤的影像学表现。


正确答案:（1）脊椎平片：正位片可见椎弓根变扁变形，椎弓根间距增宽，椎旁软组织肿块。侧位片可见椎间孔扩大，椎体后缘弧形压迹。
（2）脊髓腔造影：对比剂梗阻面呈偏心性小而浅的杯口状压迹，脊髓受压向对侧移位，蛛网膜下隙患侧增宽、对侧变窄。
（3）CT和MRI：脊膜瘤CT平扫呈等密度或略高密度灶，MRI呈等T1、稍长T2信号，明显均匀性强化。神经源性肿瘤CT平扫呈等密度或略低密度灶，MRI呈稍长T1、稍长T2信号，瘤内可有钙化，均匀性或不均匀性轻度强化。可见椎间孔扩大，肿瘤向椎管内、外生长呈哑铃形。

第10题：

问答题
简述长骨结核、脊椎结核影像学表现

正确答案： X线平片：长骨结核——松质骨中出现局限性类圆形、边缘较清楚的骨质破坏区，邻近无明显骨质增生现象；骨膜反应少见；在骨质破坏区有时可见“泥沙状”死骨。
脊椎结核——溶骨性骨松质破坏，以腰椎多见，椎体塌陷变扁或呈楔形；椎间隙变窄或消失，椎体融合；脊椎曲
度改变（后突）；椎旁脓肿形成（冷性脓肿）。
CT检查：长骨结核——低密度的骨质破坏区，其内常见多数小斑片状高密度影为死骨；病变周围软组织肿胀；结核性脓肿密度低于肌肉，增强后可有边缘化。
脊椎结核——低密度骨质破坏、死骨和椎旁脓肿的显示优于X线平片；椎管狭窄；结核性脓肿呈液性密度，增强
后呈环化增强。
MRI检查：脊柱结核的骨破坏区在T1WI呈低信号，T2WI为高信号并混有少许低信号影。骨破坏区周围骨髓反应性水肿在
T1WI上也呈低信号，而T2WI上呈高信号。结核性脓肿在T1WI上呈低信号，在T2WI上呈高信号，其内可见斑点状或索条状低信号影，代表脓肿内的纤维化和钙化，增强后脓肿壁可强化。
解析： 暂无解析

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