简述支气管扩张症的影像学特点。

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问答题
简述支气管扩张症的影像学特点。
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相似问题和答案

第1题:

简述椎间盘突出的分型特点及影像学表现。


正确答案: 椎间盘突出的影像学表现包括:
①椎间隙:变窄或前后、左右不对称。
②椎间盘:局限突出于椎体后缘,边缘光滑,突出缘与纤维环后缘呈钝角相交。
③邻近结构:硬膜囊、神经根、脂肪等受压变形、移位,椎管、侧隐窝狭窄。
椎间盘突出分下列5型,影像特点如下:
①正中型:向后正中突出。
②旁正中型:向侧后方突出,侧陷窝变窄。相应神经根鞘受压后移。
③椎间孔型:椎间盘突向椎间孔致椎间孔变窄。
④外侧型:突向椎体外侧,可压迫出椎间孔后的神经根。
⑤游离型:椎间盘突出椎管内的髓核形成游离碎片,游离碎片密度较高,可位于相应椎间盘上或下几个层面的椎管内。

第2题:

简述支气管扩张症的影像学特点。


正确答案: (1)X线平片表现:
①肺纹理改变,紊乱或呈网状。
②病变区内合并肺内炎症。
③病变区合并肺不张。
(2)高分辨率CT表现:
①柱状,双轨征。
②囊状,合并感染时囊内可出现液平面。
③曲张形,支气管径粗细不均。
④棒状或结节状影(管腔内充满粘液栓)。

第3题:

简述HIE影像学检查。


参考答案:(1)颅脑超声检查:HIE时可见普遍回声增强,脑室变窄或消失,提示脑水肿;脑室周围高回声区,多见于侧脑室外角的后方,可能有脑室周围白质软化;散在的高回声区,提示散在的脑实质缺血;局限性高回声区,提示该部位有缺血性损害。 (2)CT检查:轻度表现为散在、局灶性低密度影分布两个脑叶;中度表现为低密度影超过两个脑叶,白质与灰质的对比模糊;重度表现为大脑半球弥漫性低密度影,白质与灰质界限消失,侧脑室变窄。正常新生儿尤其是早产儿脑水分多,髓鞘发育不成熟,可存在广泛的低密度,因此低密度的诊断CT值应在18Hu以下。 (3)磁共振成像(MRI):MRI也是一种有价值的放射学工具,不仅能检出急性期HIE的存在、分布和严重性,而且能判断最终的预后,还能发现髓鞘形成是否延迟或异常,以判断神经发育情况。

第4题:

简述小儿脑肿瘤的神经影像学的意义?


正确答案:超声检查可对婴幼儿患者进行初步诊断;颅骨X线片可了解有无颅缝分离、颅板指压迹等颅压增高征,还可见到肿瘤钙化斑或蝶鞍区扩大等;CT不仅可确定脑瘤病变的大小、形态、边缘和结构,并可显示周围脑水肿,脑水肿和骨质变化;MRI虽在定性诊断时不能评价钙化及骨质改变,但可清晰显示脂类、出血及血管结构。并能提供良好的解剖背景,由于MRI无骨伪迹,故对小脑、脑干、鞍区及颅底部肿瘤的诊断优于CT。

第5题:

简述骨纤维异常增殖症的病理特点与影像学表现。


正确答案:病理特点:骨纤维异常增殖症即骨纤维性结构不良是以纤维组织大量增殖,代替了正常骨组织为特征的骨疾患,可单骨、多骨、单肢或单侧多发。病变主要成分为纤维结缔组织和新生不成熟的原始骨组织,即编织骨。
影像学表现:
X线:四肢躯干骨以肌骨、胫骨、肋骨和肱骨发病多见。颅面骨以下颌骨、颞骨和枕骨好发。长骨病变多始于骺或骨干并逐渐向远端扩展。在于骺愈合前常为骺板所限,较少累及骨骺。病变可侵及骨髓腔,也可发生于骨皮质内。X线表现可分为以下4种改变,常数种并存,亦可单独存在:
(1)囊状膨胀性改变:表现为囊状膨胀性透亮区,可为单囊,亦可多囊,边缘清晰,常有硬化边,皮质变薄,外缘光滑,内缘毛糙呈波浪状。囊内常有散在条索状骨纹和斑点状致密影。
(2)磨玻璃样改变:多见于长管状骨和肋骨,主要是指囊状膨胀性改变中的密度均匀增高如磨玻璃状,病理上为编织骨,是本病特征性改变。
(3)丝瓜瓤状改变:常见于肋骨、股骨和肱骨。患骨膨胀增粗,皮质变薄甚至可以消失。骨小梁粗大扭曲,表现为沿纵轴方向走行的粗大骨纹,颇似丝瓜瓤。
(4)地图样改变:表现为单发或多发的溶骨性破坏,边缘锐利,有时酷似溶骨性转移。颅骨病变主要表现为内外板和板障的骨质膨大、增厚或(和)囊状改变,最常见的为颅面骨不对称增大,呈极高密度影。
CT:因避免了骨性重叠,CT能更精确显示骨病变的范围及特点,表现大致同X线。MRI:无特征性表现。T1Wl上多为低信号,T2WI依含骨小梁、细胞成分、胶原、囊性变及出血等成分的不同,可以是高信号,也可以是低信号或混杂信号。

第6题:

简述硬膜外肿瘤的影像学表现。


正确答案: (1)脊椎平片:转移瘤相应节段的椎体和附件骨质破坏。脊膜瘤及神经纤维瘤可有椎间孔和椎管扩大。
(2)脊髓腔造影:梗阻面呈斜坡状或梳齿状水平截面,脊髓和蛛网膜下隙同时向对侧移位,脊髓受压程度较轻,蛛网膜下隙外缘至椎弓根间的距离增大。
(3)CT和MRI:转移瘤椎骨呈溶骨性破坏,偶尔为成骨性破坏。可见椎管内硬膜外软组织肿块,有强化。脊索瘤呈膨胀性骨质破坏,软组织肿块不规则。神经源性肿瘤可单独生长于硬膜外,更多的同时生长于硬膜内、外,呈哑铃状。脂肪瘤CT呈均匀低密度肿块(CT值为负值),MRI脂肪瘤呈短T1、长T2信号,脂肪抑制后其信号被抑制。上述肿瘤均可向内压迫硬膜囊和脊髓,使之移位、变形。

第7题:

简述慢性胰腺炎的影像学表现。


正确答案: X线检查:平片发现胰腺走行区致密的多发性小结石及钙化。ERCP表现为胰管狭窄,扩张,胰管内结石等。
CT检查:胰腺局部增大或萎缩,胰管不同程度扩张,钙化形成(斑点状致密影,沿胰管分布)。合并假性囊肿时表现为边界清楚的囊状低密度区,CT值接近于水平。

第8题:

简述鼻咽癌的影像学表现。


正确答案:

鼻咽癌的影像学表现如下:

(1)鼻咽腔形态异常:常见于鼻咽顶后壁,其次为侧壁,咽隐窝变浅、消失。

(2)鼻咽部软组织改变:鼻咽部黏膜增厚或形成软组织肿块,CT检查呈软组织密度,MRI检查呈长T1长T2信号,增强后有强化。

(3)其他改变:黏膜下和咽旁间隙软组织浸润,邻近受侵犯部位骨质破坏,颈淋巴结转移。

第9题:

小儿急性坏死性肠炎的影像学特点。


正确答案:可出现:①动力性肠梗阻征;②肠壁积气;③门静脉充气征;④腹腔积液;⑤选择性肠襻扩张、固定;⑥气腹。

第10题:

简述SAH患者头颅CT的影像学特点。


正确答案:头颅CT是诊断SAH的首选方法,CT平扫最常见基底池弥散性高密度,严重时血液可延伸到外侧裂、前后纵裂池、脑室系统或大脑凸面。鞍上池不对称积血常提示颈内动脉瘤破裂出血;外侧裂积血常提示同侧大脑中动脉瘤破裂;前纵裂基底部积血常提示前交通动脉瘤破裂;脚间池和环池少量积血可以考虑原发性中脑周围出血,一般没有动脉瘤。CT对蛛网膜下腔出血诊断的敏感性24h内为90%~95%,3天为80%,1周为50%。所以临床上高度怀疑SAH的患者,如果头颅CT阴性,应该腰椎穿刺脑脊液检查。