试述肝衰竭的营养治疗目的及治疗原则。

题目
问答题
试述肝衰竭的营养治疗目的及治疗原则。
如果没有搜索结果或未解决您的问题,请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题:

试述慢性肾小球肾炎病人的营养治疗目的及饮食原则。


正确答案: (1)防治目的:
①消除水肿,控制高血压,改善贫血,提高血浆蛋白水平。
②降低机体的分解代谢,减少体内氮质储留,维持水、电解质平衡。
③改善全身营养状况,使病情得以恢复。
(2)饮食原则:补充优质蛋白质,增加人体必需氨基酸的含量,采用低钠饮食,利尿消肿,适量补充铁剂和锌剂,纠正贫血。
①蛋白质,根据肾功能损害情况决定蛋白质摄入量,一般不超过1g/kd.d为宜;若出现少尿、浮肿、高血压伴氮质血症等症状时,应按肾功能衰竭饮食原则处理。
②热能,以30-35kcal/(kg.d)计算,每日热量摄入在2000-2200kcal。以碳水化合物和脂肪为热能的主要来源。
③水分,当出现浮肿和高血压时,入水量要严格限制,每日入水量不超过1000mL。
④钠盐,低钠饮食每日氯化钠2-3g,对于尿量少于500ml/d,有浮肿,高血压伴心力衰竭,就应严格忌盐。
⑤钾盐,病人尿量在1000ml/d以上,不必限制钾盐。尿量在1000ml/d以下时,应选用低钾饮食。
⑥铁剂和锌剂,慢性肾炎病人应当适当补充铁剂和锌剂。
⑦维生素,每日供应足量的新鲜蔬菜和水果以补充维生素。
⑧少吃或不吃辛辣刺激性的食物及海腥食物。

第2题:

试述充血性心力衰竭的治疗原则。


正确答案:充血性心力衰竭的治疗原则:①病因治疗。②一般治疗:充分休息减轻心脏负担。可平卧或半卧位。避免患儿烦躁、哭闹,必要时使用镇静药。控制钠、水摄入。③洋地黄类药物:小儿常用制剂为地高辛和毛花苷丙,根据病情轻重缓急,可采用饱和量法或维持量法。④利尿药:对急性心衰或肺水肿可选用快速强效利尿药,慢性心衰一般联合使用噻嗪类与保钾利尿药。⑤血管扩张药。

第3题:

试述呼吸衰竭的治疗原则。
对呼吸衰竭总的治疗原则是在保持呼吸道通畅的条件下,纠正缺氧、CO潴留和酸碱失衡所致的代谢功能紊乱,从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件。具体措施应结合患者的实际情况而定。其治疗原则包括下述几个方面:
(1)建立通畅的气道:保持气道通畅的方法:①若患者昏迷应使其处于仰卧位,头后仰,托起下颌并将口打开。②清除气道内分泌物及异物。③若以上方法不能奏效,必要时考虑建立人工气道。人工气道的建立一般有三种方法,即简便人工气道、气管插管及气管切开。若患者有支气管痉挛,需积极使用支气管扩张药物,可选用β肾上腺素受体激动剂、抗胆碱药、糖皮质激素或茶碱类药物等。在急性呼吸衰竭时主要经静脉给药。
(2)氧疗:通过增加吸入氧浓度来纠正患者缺氧状态的治疗方法即为氧疗。确定吸氧浓度的原则是保证PaO迅速提高到60mmHg或脉搏容积血氧饱和度(SpO)达90%以上的前提下,尽量减低吸氧浓度。Ⅰ型呼吸衰竭主要问题为氧合功能障碍而通气功能基本正常,较高浓度(>35%)给氧可以迅速缓解低氧血症而不致引起CO潴留。对于伴有高碳酸血症的急性呼吸衰竭,往往需要机械通气治疗。
(3)增加通气量、改善CO潴留:①呼吸兴奋剂的应用;②机械通气:当机体出现严重的通气和(或)换气功能障碍时,以人工辅助通气装置(呼吸机)来改善通气和(或)换气功能,即为机械通气。呼吸衰竭时应用机械通气能维持必要的肺泡通气量,降低PaCO;改善肺的气体交换效能,使呼吸肌得以休息,有利于恢复呼吸肌的功能。
(4)抗感染:慢性呼吸衰竭急性加重的常见诱因是感染,一些非感染因素诱发的呼吸衰竭也容易继发感染。
(5)病因治疗:引起呼吸衰竭的原发疾病多种多样,在解决呼吸衰竭本身造成危害的前提下,针对不同病因采取适当的治疗措施十分必要,也是治疗呼吸衰竭的根本所在。
(6)一般支持疗法:电解质紊乱和酸碱平衡失调的存在可以进一步加重呼吸系统乃至其他系统器官的功能障碍并可干扰呼吸衰竭的治疗效果,因此应及时加以纠正。对重症患者常需进入ICU病房,集中人力、物力积极抢救。危重患者应监测血压、心率,记录液体出入量。采取各种对症治疗,预防和治疗肺动脉高压、肺源性心脏病、肺性脑病、肾功能不全和消化道的功能障碍等,特别要注意防治多器官功能障碍综合征(MODS)。潴留和酸碱失衡所致的代谢功能紊乱,从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件。具体措施应结合患者的实际情况而定。其治疗原则包括下述几个方面:

第4题:

试述呼吸功能不全病人营养治疗原则。


正确答案: (1)采用高蛋白质、高脂肪、低碳水化合物的膳食或胃肠外营养液。
(2)蛋白质、脂肪、碳水化合物的热量比分别为20%、20%~30%、50%~60%。
(3)每日蛋白质摄入量为1.5~2.0g/(kg?D.,热氮比为(150~180):1。
(4)每日适量补充各种维生素及微量元素,依据临床情况调整电解质用量,特别注意补充影响呼吸肌功能的钾、镁、磷等元素。

第5题:

试述心力衰竭的膳食营养治疗原则。


正确答案: (1)适当限制蛋白质和能量的摄入,以减轻心脏负担。心力衰竭症状明显时,每日供给蛋白质25~30g,能量2.5MJ,逐渐加蛋白质至40~50g,能量4.2~6.3MJ。病情稳定后,蛋白质的每日摄入宜0.8g/kg;能量以维持体重或稍低于理想体重为宜。脂肪在胃内停留时间长,影响消化,建议每日不超过60g。其余的能量由碳水化合物供给,少食用甜食。
(2)减轻钠、水潴留。限制钠盐,根据充血性心力衰竭的轻、中、重的程度,分别给予每日限钠1500mg、1000mg或500mg的膳食。液体每日限制摄入量为1000~1500mL。
(3)维持电解质的平衡,应注意钾、钙、镁等的平衡调整。
(4)维生素应充足,包括B族维生素与维生素C等。
(5)为减少胃肠胀气诱发心力衰竭,应少食多餐

第6题:

试述慢性肾功能衰竭的饮食治疗原则。


正确答案: (1)蛋白质及必需氨基酸,根据症状和肾功能损害程度,决定膳食中蛋白质的量。一般以0.3~0.6g/kg理想体重为宜。
对于透析病人因丢失蛋白较多,血透患者每日蛋白质供应量1.0~1.2g/kg,腹透病人每日1.2~1.5g/kg,并以优质蛋白占总蛋白质的50%~70%为宜,以减少非必需氨基酸摄入。
(2)能量摄入充足,一般成人30~35kcal/kg/d;
(3)注意钙的补充,血钙低时补充葡萄糖酸钙,碳酸钙,血钾高时限制含钾高的食物,尿毒症病人常伴有铁缺乏,注意补充含铁高的食物,并限制钠盐摄入,每日2~3g;
(4)膳食注意清淡易消化。

第7题:

试述肥胖的营养治疗原则。


正确答案: 肥胖是指由于能量摄入超过能量消耗导致体内脂肪储存过多而引起的体重增加,超过标准体重20%以上。膳食营养治疗即是通过减少能量摄入以减少体内脂肪储备,减轻体重,控制肥胖的一种有效方法。肥胖的营养治疗原则如下。
(1)控制能量摄入,使之低于消耗:根据肥胖程度,每日能量摄入比平时减少2090~4180kJ,减少能量应循序渐进,不能过快、过猛,以免影响健康。
(2)保证营养平衡:在限制能量的范围内,合理安排蛋白质、脂肪、碳水化合物的摄入量,保证无机盐和维生素的供给充足。
①蛋白质供热比占20%或按1.2g/(kg?D.供给,其中优质蛋白质应占50%,以减少体组织分解和饥饿感。
②限制脂肪摄入量,供热比应为20%~25%,其中饱和脂肪应低于7%,控制烹调用油在10~20g/d。
③碳水化合物的摄入量可适当减少,一般占总能量的55%~60%。
④新鲜水果和蔬菜应作为无机盐、维生素的主要来源,同时含有较多的膳食纤维和水,有充饥功能。
(3)注意烹调方法:食物以氽、煮、炖、拌、卤等方法制备。以减少烹调用油及脂肪摄入量。为了减少水在体内的潴留,同时应限制食盐和酱油、味精的摄入。
(4)养成良好的生活习惯:一日三餐,定时定量。少吃零食、甜食和饮料,避免睡前吃夜宵。吃饭细嚼慢咽。
(5)配合积极的体育锻炼,必要时选择适合的药物治疗,能够达到理想的效果。

第8题:

试述肝衰竭的营养治疗目的及治疗原则。


正确答案: (1)治疗目的:增进病人食欲,改善消化功能,纠正病因,控制病情发展,促进肝细胞修复再生及肝功能恢复。该类病人应控制总能量和蛋白质的摄入,减少体内代谢氨的产生,避免肝性脑病的发生或进一步恶化。
(2)治疗原则:提供适量的能量和氮,以利于蛋白质的合成。液体补充量以病人能够耐受,不会引起电解质紊乱或酸碱失衡为宜。严格控制蛋白质的质和量,减少外源性氨来源。供给低蛋白、高碳水化合物、充足维生素和适当能量的饮食。

第9题:

试述高血压的膳食营养治疗原则。


正确答案: 高血压膳食是在限制能量平衡膳食的基础上,减少食盐,增加含无机盐与维生素的蔬菜、水果、干鲜豆类、奶和鱼类。
(1)避免肥胖,应控制总能量并加强锻炼。
(2)限制膳食中的钠盐,对大多数高血压病人,建议食盐控制在2~5g/d。
(3)相对地增加钾的摄入量。
(4)膳食中应有足量的钙和镁。
(5)蛋白质的质与量应满足需要,每日1.0g/kg左右,多选择鱼类、大豆及其制品作为蛋白质来源,对防治高血压及脑卒中有利。
(6)限制饮酒。
(7)其他如茶叶有利尿与降压作用。

第10题:

试述高脂血症营养膳食治疗原则。


正确答案: 高脂血症是指血中脂类物质的浓度超出正常范围,其饮食治疗原则如下。
(1)减少总热量以能维持标准体重为宜,少吃多餐,避免过饱。
(2)减少膳食中脂肪的总量,特别应减少饱和脂肪酸的摄入量。脂肪占总热量20%~30%,多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸各占1/3。
(3)高胆固醇血症者,应采用低胆固醇、低饱和脂肪酸,并适量补充含多不饱和脂肪酸丰富的饮食。每日胆固醇的摄入量不多于200~300mg。
(4)高三酰甘油血症者应控制碳水化合物,尤其是简单碳水化合物,如不吃或少吃精制糖。应严格控制体重。
(5)适量的蛋白质,每日每千克体重1g,动物性蛋白质不宜过多,应选用豆类及豆制品代替部分动物蛋白质。
(6)采用多种碳水化合物,限制单糖和双糖的摄入,增加一定量的粗粮、杂粮、蔬菜和水果等含膳食纤维多的食品。
(7)供应充足的烟酸和维生素C、维生素E。
(8)多吃富含锌、铬的食物和其他特殊营养成分食物,如香菇、木耳、洋葱、大蒜、海生植物。
(9)多吃鱼,特别是海鱼。深海鱼油含ω-3系列脂肪酸,有降血脂作用。