多选题女性,18岁,未婚,有性生活史,G0P0,因"停经4个月,反复阴道流血10天,心悸3天,尿少1天"入院。平时月经规律,4~5/30天。平素健康,无重大疾病史。入院查体:T37℃,P110次/分,R22次/分,BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小,未闻及胎心,水肿+++。入院后的治疗不包括哪项( )A心电监测B降低血钾C吸刮术D解痉、降压E腹腔镜切除左卵巢囊肿F子宫切除术G预防性化疗H术后应用氨基糖苷类抗生素预防感染I控制甲亢症状

题目
多选题
女性,18岁,未婚,有性生活史,G0P0,因"停经4个月,反复阴道流血10天,心悸3天,尿少1天"入院。平时月经规律,4~5/30天。平素健康,无重大疾病史。入院查体:T37℃,P110次/分,R22次/分,BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小,未闻及胎心,水肿+++。入院后的治疗不包括哪项( )
A

心电监测

B

降低血钾

C

吸刮术

D

解痉、降压

E

腹腔镜切除左卵巢囊肿

F

子宫切除术

G

预防性化疗

H

术后应用氨基糖苷类抗生素预防感染

I

控制甲亢症状

参考答案和解析
正确答案: H,G
解析: 暂无解析
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第1题:

三十一岁妇女,平时月经规律,停经58日,阴道少量流血10日,偶有阵发性腹痛,妇科检查:宫颈着色,宫体如妊娠4个月大,双附件区均扪及块状物。

若确诊为葡萄胎,治疗方案应选择
A.子宫切除术
B.预防性化疗
C.子宫切除术+预防性化疗
D.静滴缩宫素促使宫腔内容物排出
E.清宫术

答案:E
解析:

第2题:

女性,18岁,未婚,有性生 活史,G P,因“停经4个月,反复阴道流血10 天,心悸3天,尿少1天”入院。平时月经规律,4~5/30天。平素健康,无重大疾病史。入院 查体:T 37℃,P 110次/分,R 22次/分,BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小, 未闻及胎心,水肿+++。

提问5:有关清宫术,下列哪项正确
A.可采用吸刮术
B.子宫太大,不宜采用吸刮术
C.第一次清宫不可追求干净,可在一周后第二次刮宫
D.刮出物送病理检查
E.子宫大而软,易穿孔
F.应在备血、输液条件下进行清宫术

答案:A,C,D,E,F
解析:

第3题:

女性,18岁,未婚,有性生活史,G0P0,因“停经4个月,反复阴道流血10天,心悸3天,尿少1天”入院。平时月经规律,4~5/30天。平素健康,无重大疾病史。入院查体:T 37℃,P 110次/分,R 22次/分,BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小,未闻及胎心,水肿+++。

入院后首先应做以下哪些检查

A.尿常规

B.肝肾功能、生化

C.血常规

D.凝血五项

E.心电图


正确答案:ABCDE

第4题:

女性,18岁,未婚,有性生 活史,G P,因“停经4个月,反复阴道流血10 天,心悸3天,尿少1天”入院。平时月经规律,4~5/30天。平素健康,无重大疾病史。入院 查体:T 37℃,P 110次/分,R 22次/分,BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小, 未闻及胎心,水肿+++。

提问4:入院后的治疗不包括哪项
A.心电监测
B.降低血钾
C.吸刮术
D.解痉、降压
E.腹腔镜切除左卵巢囊肿
F.子宫切除术
G.预防性化疗
H.术后应用氨基糖苷类抗生素预防感染
I.控制甲亢症状

答案:E,F,H
解析:

第5题:

女性,18岁,未婚,有性生 活史,G P,因“停经4个月,反复阴道流血10 天,心悸3天,尿少1天”入院。平时月经规律,4~5/30天。平素健康,无重大疾病史。入院 查体:T 37℃,P 110次/分,R 22次/分,BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小, 未闻及胎心,水肿+++。

提问3:血β-hCG 118 000IU/L,胸片未见异常,尿蛋白++。ALT 50U/L,AST 68U/L,BUN 16mmol/L, Cr 230μmol/L,血钾6. 0mmol/L,血FT、FT升高。目前的诊断可能是
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒癌
D.高血压
E.重度子痫前期
F.左侧卵巢黄素囊肿
G.肾功能不全
H.慢性肝炎
I.高钾血症
J.甲状腺功能亢进症

答案:A,E,F,G,I,J
解析:

第6题:

31岁妇女,平时月经规律,停经58日阴道少量流血10日,偶有阵发性腹痛。妇科检查:宫颈着色,宫体如妊娠4个月左右大小,双附件区均扪及块物。

若经B型超声检查确诊为葡萄胎,治疗方案应选择
A.子宫切除术+化疗
B.静滴缩宫素促使宫腔内容物排出
C.刮宫后行预防性化疗
D.子宫切除术
E.吸宫清除宫腔内容物

答案:E
解析:
1.先兆流产子宫应与停经日数相符。A、B、C均使子宫大于停经月份;妊娠合并子宫肌瘤也大于停经月份。
2.葡萄胎(完全性)发生黄素化囊肿的几率为30%~50%,双侧发生者占绝大多数。
3.B型超声检查见明显增大的子宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区。
4.确诊为葡萄胎,应及时清除宫腔内容物。本例无预防性化疗指征。

第7题:

女性,18岁,未婚,有性生 活史,G P,因“停经4个月,反复阴道流血10 天,心悸3天,尿少1天”入院。平时月经规律,4~5/30天。平素健康,无重大疾病史。入院 查体:T 37℃,P 110次/分,R 22次/分,BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小, 未闻及胎心,水肿+++。

提问1:入院后首先应做以下哪些检查
A.尿常规
B.肝肾功能、生化
C.血常规
D.凝血五项
E.心电图
F.胎心监护
G.超声检查
H.腹部CT
I.肺功能检查
J.FT3、FT4、TSH

答案:A,B,C,D,E,G,J
解析:

第8题:

入院后的治疗不包括哪项

A.心电监测

B.降低血钾

C.吸刮术

D.解痉、降压

E.腹腔镜切除左卵巢囊肿


正确答案:E

第9题:

女性,18岁,未婚,有性生 活史,G P,因“停经4个月,反复阴道流血10 天,心悸3天,尿少1天”入院。平时月经规律,4~5/30天。平素健康,无重大疾病史。入院 查体:T 37℃,P 110次/分,R 22次/分,BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小, 未闻及胎心,水肿+++。

提问2:B超示:宫腔内未见胎儿回声,宫腔内“蜂窝状、落雪样”改变,左卵巢囊肿,直径8cm。以下哪些检查是必需的
A.β-hCG
B.大便常规+潜血
C.CEA
D.胸片
E.盆腔MRI
F.宫颈细胞学检查
G.颈管搔刮

答案:A,D
解析:

第10题:

女性,18岁,未婚,有性生 活史,G P,因“停经4个月,反复阴道流血10 天,心悸3天,尿少1天”入院。平时月经规律,4~5/30天。平素健康,无重大疾病史。入院 查体:T 37℃,P 110次/分,R 22次/分,BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小, 未闻及胎心,水肿+++。

提问6:术后病理:完全性葡萄胎,有关术后随访,以下哪些正确
A.清宫术后每周查一次hCG,直至hCG正常连续3次
B.随访时应观察有无阴道异常出血、咯血等转移症状
C.应行盆腔检查
D.定期行B超、胸片或CT检查
E.随访期间应避孕1~2年
F.可以IUD避孕
G.首选口服避孕药

答案:A,B,C,D,E
解析:

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