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单选题患者38岁，G1P0，因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40cm，腹围112cm，胎位LOA/RSA。B超提示：双胎，胎1：BPD9.0cm、FL7.0cm，胎2：BPD8.8cm、FL6.9cm；羊水：A8.7、AFI25.0；胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：8.8g/L，WBC11.4×109g/L，N：79%，PLT107×109g/L，凝血功能正常，OGTT阴性。促宫缩药物的正确使用包括（　）A 缩宫素安全、有

题目
单选题
患者38岁，G1P0，因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40cm，腹围112cm，胎位LOA/RSA。B超提示：双胎，胎1：BPD9.0cm、FL7.0cm，胎2：BPD8.8cm、FL6.9cm；羊水：A8.7、AFI25.0；胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：8.8g/L，WBC11.4×109g/L，N：79%，PLT107×109g/L，凝血功能正常，OGTT阴性。促宫缩药物的正确使用包括（　）
A

缩宫素安全、有效，是首选

B

米索前列醇200μg含服或肛塞

C

缩宫素体内半衰期短，安全，每日可用总量120mg

D

卡前列甲酯1mg置于阴道后穹窿，止血效果好

E

麦角新碱有较好的促宫缩作用，但禁用于心脏病和高血压病人

F

卡前列腺素（欣母沛）能有效控制90%其他方法无效的出血，但可能有腹泻、高热等副作用

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第1题：

某女，初产妇，30岁，孕41周，因自觉胎动减少2天收入院。检查：胎头已入盆，胎方位LOA，胎心138次／分，无宫缩，首先做哪一项处理

A、胎盘生乳素测定

B、B超

C、胎心电子监护

D、缩宫素诱发宫缩

E、胎儿头皮血测定


参考答案：C

第2题：

患者38岁，G1P0，因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40cm，腹围112cm，胎位LOA/RSA。B超提示：双胎，胎1：BPD9.0cm、FL7.0cm，胎2：BPD8.8cm、FL6.9cm；羊水：A8.7、AFI25.0；胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：8.8g/L，WBC11.4×109g/L，N：79%，PLT107×109g/L，凝血功能正常，OGTT阴性。该患者目可考虑的处理为（）

  • A、按摩子宫
  • B、宫缩药物
  • C、补充血容量
  • D、B-Lych背带式子宫捆绑术
  • E、切除子宫
  • F、宫腔纱布填塞

正确答案:A,B,C,D,F

第3题：

患者38岁，GlP0，因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40Cm，腹围112Cm，胎位10A／RSA。B超提示：双胎，胎l：BPD9．0Cm、FL7．0Cm，胎2：BPD8．8Cm、FL6．9Cm；羊水：A8．7、AF125．0；胎盘边缘距宫颈内口1Cm。胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：8．89／L，WBC11．4×10 9／L，N：79％，PLTl07 ×10 9／L，凝血功能正常，0GTT 阴性。

问题l:该孕妇目前考虑诊断

1.GlP040周宫内孕双活胎待产

2.高龄初产

3.前置胎盘

4.羊水过多

5.轻度贫血

6.感染

问题2:该孕妇计划行剖宫产术终止妊娠，你应向孕妇本人及其家属交待的风险包括

1.产褥感染

2.麻醉风险

3.产后出血

4.新生儿畸形

5.切除子宫

6.新生儿RDS

问题3:剖宫产术中发现羊水量2300ml,胎盘覆盖宫底及整个子宫后壁，边缘接近宫颈内口，手术顺娩胎儿及胎盘，胎盘娩出后20分钟内出血量l 500ml.分析该例子宫出血多的高危因素为

1.高龄产妇

2.双胎

3.贫血

4.低置胎盘

5.IvF

6.羊水过多

问题4:该患者目前可考虑的处理为

1.按摩子宫

2.宫缩药物

3.补充血容量

4.B-LyCh背带式子宫捆绑术

5.切除子宫

6.宫腔纱布填塞

7.结扎盆腔血管

问题5:促宫缩药物的正确使用包括

1.缩宫素安全、有效，是首选

2.米索前列醇200μ9含服或肛塞

3.缩宫素体内半衰期短，安全，每日可用总量120mg

4.卡前列甲酯1m9置于阴道后穹窿，止血效果好

5.麦角新碱有较好的促宫缩作用，但禁用于心脏病和高血压病人

6.卡前列腺素（欣母沛）能有效控制90%其他方法无效的出血，但可能有腹泻、高热等副作用

问题6:该患者使用了促宫缩药物，同时行宫腔纱布填塞术，后续的处理包括

1.继续使用促宫缩药物

2.预防感染

3.纠正贫血

4.48小时后取出纱条

5.观察阴道流血量

6.取纱条前做好输血及子宫切除的准备

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：

1，2，4，5



问题 2 答案解析：

1，2，3，4，5



问题 3 答案解析：

1，2，4，6



问题 4 答案解析：

1，2，3，4，6，7



问题 5 答案解析：

5



问题 6 答案解析：

1，2，3，5，6

第4题：

患者38岁，G1P0，因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40cm，腹围112cm，胎位LOA/RSA。B超提示：双胎，胎1：BPD9.0cm、FL7.0cm，胎2：BPD8.8cm、FL6.9cm；羊水：A8.7、AFI25.0；胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：8.8g/L，WBC11.4×109g/L，N：79%，PLT107×109g/L，凝血功能正常，OGTT阴性。该患者目前可考虑的处理为（　）

  • A、按摩子宫
  • B、宫缩药物
  • C、补充血容量
  • D、B-Lych背带式子宫捆绑术
  • E、切除子宫
  • F、宫腔纱布填塞
  • G、结扎盆腔血管

正确答案:A,B,C,D,F,G

第5题：

患者38岁，G1P0，因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40cm，腹围112cm，胎位LOA/RSA。B超提示：双胎，胎1：BPD9.0cm、FL7.0cm，胎2：BPD8.8cm、FL6.9cm；羊水：A8.7、AFI25.0；胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：8.8g/L，WBC11.4×109g/L，N：79%，PLT107×109g/L，凝血功能正常，OGTT阴性。该患者使用了促宫缩药物，同时行宫腔纱布填塞术，后续的处理包括（　）

  • A、继续使用促宫缩药物
  • B、预防感染
  • C、纠正贫血
  • D、48小时后取出纱条
  • E、观察阴道流血量
  • F、取纱条前做好输血及子宫切除的准备

正确答案:A,B,C,E,F

第6题：

初产妇,25岁,孕1产0,41周妊娠,查体:宫高32cm,腹围96cm,LOA,先露固定,胎心136次／分钟,无宫缩,NST无反应型。应考虑为

A、胎头受压

B、脐带受压

C、过期妊娠

D、胎儿储备能力下降

E、胎儿宫内发育迟缓


参考答案：D

第7题：

患者38岁，G1P0，因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40cm，腹围112cm，胎位LOA/RSA。B超提示：双胎，胎1：BPD9.0cm、FL7.0cm，胎2：BPD8.8cm、FL6.9cm；羊水：A8.7、AFI25.0；胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：8.8g/L，WBC11.4×109g/L，N：79%，PLT107×109g/L，凝血功能正常，OGTT阴性。促宫缩药物的正确使用包括（　）

  • A、缩宫素安全、有效，是首选
  • B、米索前列醇200μg含服或肛塞
  • C、缩宫素体内半衰期短，安全，每日可用总量120mg
  • D、卡前列甲酯1mg置于阴道后穹窿，止血效果好
  • E、麦角新碱有较好的促宫缩作用，但禁用于心脏病和高血压病人
  • F、卡前列腺素（欣母沛）能有效控制90%其他方法无效的出血，但可能有腹泻、高热等副作用

正确答案:E

第8题：

孕妇30岁，孕38+2周，发现血压高1周，自觉胎动减少1天，收住院治疗。入院检查：体温36.2℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压160/100mmHg。产科检查：腹围96cm，宫高33cm，胎位枕左横位，胎心136次/分，尿常规提示白细胞(+++)，尿蛋白(+++)，B超提示羊水指数4.8cm。入院诊断：①子痫前期重度；②羊水过少；③孕1产0；孕38周+2天宫内妊娠，枕左横位。关于可以造成羊水过少的原因，下列叙述正确的是( )A、胎儿畸形

B、胎盘功能减退

C、羊膜病变

D、多胎妊娠

E、妊娠期高血压疾病

F、过期妊娠

G、前置胎盘

羊水过少对母儿可产生的影响有( )A、胎儿畸形

B、胎儿缺氧

C、巨大胎儿

D、剖宫产率增加

E、产后出血

F、胎膜早破

羊水过少孕妇，常用的辅助检查方法有( )A、B超检查

B、羊水量直接测量

C、电子胎儿监护

D、胎儿染色体检查

E、甲胎蛋白测定

F、肝、肾功能检查

【提示】孕妇行电子胎心监护提示：NST有反应型，评分9分，待产观察。对该孕妇的入院护理评估包括( )A、了解孕妇生育史

B、用药史

C、有无妊娠合并症

D、宫高、腹围

E、体重

F、了解子宫敏感度

此时，为孕妇提供的护理措施有( )A、左侧卧位

B、自我监测胎动

C、遵医嘱行相关辅助检查

D、指导低钠饮食

E、观察宫缩、胎心情况

F、定期监测宫高、腹围、体重

G、给氧气吸入

【提示】该孕妇入院2天后，复查电子胎心监护，结果提示：NST无反应型，评分3分。此时对该孕妇应采取的处理措施是( )A、立即做好剖宫产术前准备

B、严密观察胎心

C、进行小剂量缩宫素点滴引产

D、给氧气吸入

E、左侧卧位

F、心理护理


参考答案：问题 1 答案：ABCEF


问题 2 答案：ABD


问题 3 答案：ABCD


问题 4 答案：ABCDEF


问题 5 答案：ABCEFG


问题 6 答案：ABDEF

第9题：

患者38岁，G1P0，因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40cm，腹围112cm，胎位LOA/RSA。B超提示：双胎，胎1：BPD9.0cm、FL7.0cm，胎2：BPD8.8cm、FL6.9cm；羊水：A8.7、AFI25.0；胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：8.8g/L，WBC11.4×109g/L，N：79%，PLT107×109g/L，凝血功能正常，OGTT阴性。该孕妇目前考虑诊断（　）

  • A、G1P040周宫内孕双活胎待产
  • B、高龄初产
  • C、前置胎盘
  • D、羊水过多
  • E、轻度贫血
  • F、感染

正确答案:A,B,D,E

第10题：

患者38岁，G1P0，因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40cm，腹围112cm，胎位LOA/RSA。B超提示：双胎，胎1：BPD9.0cm、FL7.0cm，胎2：BPD8.8cm、FL6.9cm；羊水：A8.7、AFI25.0；胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：8.8g/L，WBC11.4×109g/L，N：79%，PLT107×109g/L，凝血功能正常，OGTT阴性。该孕妇计划行剖宫产术终止妊娠，你应向孕妇本人及其家属交待的风险包括（　）

  • A、产褥感染
  • B、麻醉风险
  • C、产后出血
  • D、新生儿畸形
  • E、切除子宫
  • F、新生儿RDS

正确答案:A,B,C,D,E

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