患者王××,女,23岁,GPAL。因"停经22周,下肢水肿1个月,发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。

题目
多选题
患者王××,女,23岁,GPAL。因"停经22周,下肢水肿1个月,发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律,现停经22周,1月前即自觉下肢水肿,渐加重,休息后不能消退。3天前产前检查,发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕,无视物不清,无恶心呕吐,无心悸,无上腹不适。自解小便无异常。查体:T:36.7℃,P:81次/分,R:21次/分,BP:140/90mmHg。宫高21cm,FHR:150次/分。水肿3。患者随诊至30周妊娠。查体:T:36.5℃,P:75次/分,R:20次/分,BP:170/110mmHg。宫高24cm,FHR:140次/分。水肿2。血常规:WBC:8.7×109g/L,N:76%,HGB:93g/L,Plt:210×109g/L。肾功能:Cr:298μmol/L。肝功能:ALB:29g/L。此时,正确的产科处理包括以下哪些项( )
A

继续以前处理,无需特殊治疗

B

继续以前处理,自32周妊娠开始改为每1周复查一次

C

立即终止妊娠

D

等待至34周妊娠终止妊娠

E

38周妊娠终止妊娠

F

产后定期随诊肾功能

G

产后定期随诊血压

参考答案和解析
正确答案: G,D
解析: 暂无解析
如果没有搜索结果或未解决您的问题,请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题:

患者女性,26岁。GPAL。因"停经34周,下肢水肿1个月,发现血压升高1天"入院。患者平素体健,无重大病史。否认高血压、慢性肾炎病史。未行产前检查。1日前因水肿在当地医院检查,BP:170/110mmHg,口服硝苯地平效果不佳。转来我院。入院查体:T36.6℃,P96次/分,R21次/分,BP165/110mmHg。神志清,精神差。心肺(-),腹部膨隆,宫高31cm,腹围86cm,LOA,胎心156次/分。水肿(+++)。辅助检查:尿蛋白(++++)。

根据现有临床资料,该患者初步诊断为
A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.子痫
E.慢性高血压并子痫前期
F.高血压危象

答案:C
解析:
2.在子痫前期的基础上出现全身不适、右上腹疼痛、伴恶心、呕吐应高度怀疑发生HELLP综合征的可能。主要表现为:溶血、肝酶升高以及血小板减少。主要需要与血栓性血小板减少性紫癜、溶血性尿毒症综合征、妊娠期急性脂肪肝鉴别诊断。为子痫前期-子痫的严重并发症,抢救不及时会导致孕产妇死亡。

第2题:

患者张××,女,38岁,GPAL。因"停经31周,下肢水肿1个月,发现血压升高1周"入院。既往体健,无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴,出生体重4100g,孕产经过顺利。月经规律,现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿,休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平,效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清,无心悸,无憋闷,无食欲缺乏,无肝区不适。入院查体:T:36.2℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:165/l10mmHg。神志清。心肺(-)。腹部膨隆,宫高28cm,腹围90cm,LOA。胎心146次/分。水肿3。尿蛋白3。根据现有临床资料,患者初步诊断为( )

  • A、31周妊娠,GPAL
  • B、LOA
  • C、妊娠期高血压
  • D、轻度子痫前期
  • E、重度子痫前期
  • F、子痫
  • G、慢性高血压合并妊娠
  • H、妊娠合并慢性肾炎

正确答案:A,B,E

第3题:

患者王××,女性,23岁,G1P0。因“停经22周,下肢水肿1个月,发现血压升高3日”就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律,现停经22周,1月前即自觉下肢水肿,渐加重,休息后不能消退。3天前产前检查,发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕,无视物不清,无恶心、呕吐,无心悸,无上腹不适。自解小便无异常。查体:T 36.7℃,P 81次/分,R 21次/分,BP 140/90mmHg。宫高21cm,FHR 150次/分。水肿+++。

为进一步明确诊断,目前需要进行的检查不包括哪些项

A.血常规

B.尿常规

C.肝功能

D.TORCH

E.乳酸脱氢酶


正确答案:DE
根据现有临床资料,考虑患者为重度子痫前期。但是患者发病孕周小,虽然否认慢性肾小球肾炎病史,但是不能排除妊娠合并慢性肾小球肾炎。在临床工作中,两者有时很难鉴别。进行A、B、C、D、E、F、I、J、K各项检查,可能发现支持妊娠合并慢性肾小球肾炎的异常表现,排除异常妊娠如葡萄胎。

第4题:

患者女性,26岁。G1P0A0L0。因停经34+2周,下肢水肿1个月,发现血压升高1天入院。患者平素体健,无重大病史。否认高血压、慢性肾炎病史。未行产前检查。1日前因水肿在当地医院检查,BP:170/110mmHg,口服硝苯地平效果不佳。转来我院。入院查体:T36.6℃,P96次/分,R21次/分,BP165/110mmHg。神志清,精神差。心肺(-),腹部膨隆,宫高31cm,腹围86cm,LOA,胎心156次/分。水肿(+++)。辅助检查:尿蛋白(++++)。根据现有临床资料,该患者初步诊断为()

  • A、妊娠期高血压
  • B、轻度子痫前期
  • C、重度子痫前期
  • D、子痫
  • E、慢性高血压并子痫前期
  • F、高血压危象

正确答案:C

第5题:

患者王××,女,23岁,G1P0A0L0。因"停经22周,下肢水肿1个月,发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律,现停经22周,1月前即自觉下肢水肿,渐加重,休息后不能消退。3天前产前检查,发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕,无视物不清,无恶心呕吐,无心悸,无上腹不适。自解小便无异常。查体:T:36.7℃,P:81次/分,R:21次/分,BP:140/90mmHg。宫高21cm,FHR:150次/分。水肿3+。针对患者现在的病情,以下处理措施不正确的是()

  • A、无需特殊处理,等待妊娠进展
  • B、按高危妊娠处理,每2周复查一次
  • C、按高危妊娠处理,每1周复查一次
  • D、不宜妊娠,劝告患者终止妊娠
  • E、监测24小时尿蛋白定量、肾功能、电解质
  • F、严密监测血压
  • G、监测尿酸
  • H、定期尿常规检查及尿培养
  • I、定期检测发现并治疗贫血
  • J、定期检测发现并治疗低蛋白血症
  • K、评估监测胎儿生长情况

正确答案:A,C,D

第6题:

患者王××,女,23岁,GPAL。因"停经22周,下肢水肿1个月,发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律,现停经22周,1月前即自觉下肢水肿,渐加重,休息后不能消退。3天前产前检查,发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕,无视物不清,无恶心呕吐,无心悸,无上腹不适。自解小便无异常。查体:T:36.7℃,P:81次/分,R:21次/分,BP:140/90mmHg。宫高21cm,FHR:150次/分。水肿3。为进一步明确诊断,目前需要进行的检查不包括哪些项( )

  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、肝功能
  • D、肾功能
  • E、眼底检查
  • F、产科B超
  • G、TORCH
  • H、乳酸脱氢酶
  • I、24小时尿蛋白定量
  • J、双肾B超
  • K、心电图

正确答案:G,H

第7题:

患者王××,女,23岁,GPAL。因"停经22周,下肢水肿1个月,发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律,现停经22周,1月前即自觉下肢水肿,渐加重,休息后不能消退。3天前产前检查,发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕,无视物不清,无恶心呕吐,无心悸,无上腹不适。自解小便无异常。查体:T:36.7℃,P:81次/分,R:21次/分,BP:140/90mmHg。宫高21cm,FHR:150次/分。水肿3。针对患者现在的病情,以下处理措施不正确的是( )

  • A、无需特殊处理,等待妊娠进展
  • B、按高危妊娠处理,每2周复查一次
  • C、按高危妊娠处理,每1周复查一次
  • D、不宜妊娠,劝告患者终止妊娠
  • E、监测24小时尿蛋白定量、肾功能、电解质
  • F、严密监测血压
  • G、监测尿酸
  • H、定期尿常规检查及尿培养
  • I、定期检测发现并治疗贫血
  • J、定期检测发现并治疗低蛋白血症
  • K、评估监测胎儿生长情况

正确答案:A,C,D

第8题:

患者王××,女,23岁,GPAL。因"停经22周,下肢水肿1个月,发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律,现停经22周,1月前即自觉下肢水肿,渐加重,休息后不能消退。3天前产前检查,发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕,无视物不清,无恶心呕吐,无心悸,无上腹不适。自解小便无异常。查体:T:36.7℃,P:81次/分,R:21次/分,BP:140/90mmHg。宫高21cm,FHR:150次/分。水肿3

患者随诊至30周妊娠。查体:T:36.5℃,P:75次/分,R:20次/分,BP:170/110mmHg。宫高24cm,FHR:140次/分。水肿2。血常规:WBC:8.7×10g/L,N:76%,HGB:93g/L,Plt:210×10g/L。肾功能:Cr:298μmol/L。肝功能:ALB:29g/L。此时,正确的产科处理包括以下哪些项
A.继续以前处理,无需特殊治疗
B.继续以前处理,自32周妊娠开始改为每1周复查一次
C.立即终止妊娠
D.等待至34周妊娠终止妊娠
E.38周妊娠终止妊娠
F.产后定期随诊肾功能
G.产后定期随诊血压

答案:C,F,G
解析:
1.根据现有临床资料,考虑患者为重度子痫前期。但是患者发病孕周小,虽然否认慢性肾小球肾炎病史,但是不能排除妊娠合并慢性肾小球肾炎。在临床工作中,两者有时很难鉴别。进行A、B、C、D、E、F、I、J、K各项检查,可能发现支持妊娠合并慢性肾小球肾炎的异常表现,排除异常妊娠如葡萄胎。
2.相关辅助检查支持妊娠合并慢性肾小球肾炎的诊断。
3.妊娠合并慢性肾小球肾炎的患者,血压<150/100mmHg,血肌酐<132.6μmol/L,可以继续妊娠。
4.妊娠合并慢性肾小球肾炎的患者,血压>160/110mmHg,血肌酐>265.2μmol/L,积极治疗仍不能控制,应终止妊娠。

第9题:

患者王××,女,23岁,G1P0A0L0。因"停经22周,下肢水肿1个月,发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律,现停经22周,1月前即自觉下肢水肿,渐加重,休息后不能消退。3天前产前检查,发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕,无视物不清,无恶心呕吐,无心悸,无上腹不适。自解小便无异常。查体:T:36.7℃,P:81次/分,R:21次/分,BP:140/90mmHg。宫高21cm,FHR:150次/分。水肿3+。为进一步明确诊断,目前需要进行的检查不包括哪些项()

  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、肝功能
  • D、肾功能
  • E、眼底检查
  • F、产科B超
  • G、TORCH
  • H、乳酸脱氢酶
  • I、24小时尿蛋白定量
  • J、双肾B超
  • K、心电图

正确答案:G,H

第10题:

多选题
患者王××,女,23岁,GPAL。因"停经22周,下肢水肿1个月,发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律,现停经22周,1月前即自觉下肢水肿,渐加重,休息后不能消退。3天前产前检查,发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕,无视物不清,无恶心呕吐,无心悸,无上腹不适。自解小便无异常。查体:T:36.7℃,P:81次/分,R:21次/分,BP:140/90mmHg。宫高21cm,FHR:150次/分。水肿3。为进一步明确诊断,目前需要进行的检查不包括哪些项( )
A

血常规

B

尿常规

C

肝功能

D

肾功能

E

眼底检查

F

产科B超

G

TORCH

H

乳酸脱氢酶

I

24小时尿蛋白定量

J

双肾B超

K

心电图


正确答案: B,A
解析: 暂无解析

更多相关问题