患儿男性5岁,生后5月起出现口唇青紫及四肢末梢发绀,L3~4可闻及Ⅲ级收缩期杂音,X线胸片示肺野清晰,肺血少,心外形呈靴

题目
单选题
患儿男性5岁,生后5月起出现口唇青紫及四肢末梢发绀,L3~4可闻及Ⅲ级收缩期杂音,X线胸片示肺野清晰,肺血少,心外形呈靴型,经皮氧饱和度80%。该患儿最可能诊断为()。
A

肺动脉狭窄

B

室间隔缺损

C

大动脉转位

D

法洛氏四联症

E

完全性房室通道

F

房间隔缺损

参考答案和解析
正确答案: E
解析: 暂无解析
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第1题:

2岁小儿,生后4个月出现发绀,哭吵甚时有抽搐史。查体:发育差,发绀明显,心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音,胸片示:肺血少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴型心。此患儿的诊断应是

A.法洛四联征

B.动脉导管未闭

C.肺动脉狭窄

D.室间隔缺损

E.房间隔缺损


正确答案:A

第2题:

2岁小儿,生后4个月出现发绀,哭吵甚时有抽搐史.查体:发育差,发绀明显,心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音.x 线胸片示:肺血少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴形心.此患儿的诊断应是

A.法洛四联症

B.动脉导管未闭

C.肺动脉狭窄

D.室间隔缺损

E.房间隔缺损


正确答案:A
根据症状“生后4个月出现发绀,有抽搐史。查体:发育差,发绀明显,心前区可闻及H1级左右收缩期的喷射音,X线胸片示:肺血少,靴形心。”符合典型“法洛四联症”改变。本题应选择A选项B,动脉导管未闭,胸骨左缘上方有一连续性“机器”样杂音,占整个收缩期与舒张期。选项C,肺动脉狭窄,胸骨左缘第2~3肋间可及收缩期震颤并可向胸骨上窝及胸骨左缘下部传导。选项D,室间隔缺损,胸骨左缘第3--4肋间可闻及3/6~4/6级粗糙的全收缩期杂音。选项E,房间隔缺损,左第2肋间近胸骨旁可闻及2/3~3/6级喷射性收缩期杂音。考点:先天性心脏病的诊断

第3题:

患儿男性5岁,生后5月起出现口唇青紫及四肢末梢发绀,L3~4可闻及Ⅲ级收缩期杂音,X线胸片示肺野清晰,肺血少,心外形呈靴型,经皮氧饱和度80%。该患儿最可能诊断为A、肺动脉狭窄

B、室间隔缺损

C、大动脉转位

D、法洛氏四联症

E、完全性房室通道

F、房间隔缺损

下列哪项不是构成本病的病理畸形A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、肺动脉狭窄

D、主动脉完全发自右室

E、右心室肥厚

F、主动脉缩窄

下列哪项不是本病主要体征A、发绀,体格发育落后,1岁后杵状指

B、心前区明显隆起伴心尖搏动强烈

C、肺动脉瓣区第二心音固定分裂

D、肺动脉瓣区第二心音响亮单一

E、生后即出现明显发绀

F、胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音

其X线胸片检查特点为A、肺血少

B、上纵隔增宽

C、肺动脉段凹陷

D、心脏明显扩大

E、右心房室增大,心影呈靴型

F、双肺纹理增多模糊(提示:患儿病程中曾有全身青紫伴晕厥、抽搐2次,未进行处理能自行缓解。)

其发生机制为A、右心室过于肥厚

B、癫痫

C、血液黏稠致脑梗死

D、主动脉骑跨

E、肺动脉漏斗部痉挛严重缺氧发作

F、室间隔缺损太大导致心衰(提示:近一周患儿因持续腹泻,每日6次以上,伴发热,尿少,于当地未经正规治疗,入院后2天出现喷射性呕吐、头痛,伴右侧肢体肌张力减低。)

可能出现哪些并发症A、充血性心力衰竭

B、缺氧发作

C、脑脓肿

D、脑栓塞

E、亚急性细菌性心内膜炎

F、癫痫

目前应给予处理A、扩容纠酸抗感染对症

B、溶栓治疗,监测抗凝指标

C、脑脊液检查+培养

D、脑电图检查

E、急诊行心脏外科根治术

F、头颅CT检查


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:BDF


问题 3 答案:BCE


问题 4 答案:ACE


问题 5 答案:E


问题 6 答案:D


问题 7 答案:ABCDF

第4题:

患儿男性5岁,生后5月起出现口唇青紫及四肢末梢发绀,L3~4可闻及Ⅲ级收缩期杂音,X线胸片示肺野清晰,肺血少,心外形呈靴型,经皮氧饱和度80%。可能出现哪些并发症()。

  • A、充血性心力衰竭
  • B、缺氧发作
  • C、脑脓肿
  • D、脑栓塞
  • E、亚急性细菌性心内膜炎
  • F、癫痫

正确答案:D

第5题:

5岁女孩,生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀,查体:体重11kg,消瘦,口唇及四肢末端发绀,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰,肺血少,心影呈靴型。患儿曾经有全身青紫伴晕厥,抽搐一次。其发生原因是()

  • A、肺动脉漏斗部狭窄的基础上突然痉挛,使脑缺氧加重
  • B、合并有癫痫
  • C、主动脉骑跨
  • D、血液黏稠致脑梗死
  • E、右心室过于肥厚

正确答案:A

第6题:

小儿,5个月,2个月前出现面部灰暗,哭闹及吃奶时出现发绀。查体:较瘦,口周发绀,心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。X线示:右心室肥大,肺动脉段凹陷,心脏呈靴形,肺野清晰。此患儿最可能的诊断是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.肺动脉狭窄

D.动脉导管未闭

E.法洛四联症


正确答案:E

第7题:

2岁小儿,生后4个月出现发绀,哭吵甚时有抽搐史。查体:发育差,发绀明显,心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音,胸片示:肺血少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴型心。此患儿的诊断应是

A、法洛四联症
B、动脉导管未闭
C、肺动脉狭窄
D、室间隔缺损
E、房间隔缺损

答案:A
解析:

第8题:

患儿,2岁。生后4个月出现发绀,哭吵甚时有抽搐史。查体:发育差,发绀明显,心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音,胸片示:肺血少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴形心。此患儿的诊断应是

A、法洛四联症

B、动脉导管未闭

C、肺动脉狭窄

D、室间隔缺损

E、房间隔缺损


参考答案:A

第9题:

5岁女孩,生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀,查体:体重11kg,消瘦,口唇及四肢末端发绀,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰,肺血少,心影呈靴型。该患儿最可能的诊断为()

  • A、室间隔缺损
  • B、法洛四联症
  • C、肺静脉异位引流
  • D、肺动脉狭窄
  • E、大动脉转位
  • F、房间隔缺损

正确答案:D

第10题:

病历摘要:男性,4岁,因口唇青紫两年入院,平时喜蹲踞。体检:发育较差,口唇发绀,胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及收缩期杂音,杵状指。此患儿可能的X线表现包括:()

  • A、梨形心
  • B、靴形心
  • C、烧瓶心
  • D、球形心

正确答案:B

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