女性,40岁,已婚。下腹部坠胀痛20天,剧痛2小时。3小时前妇科检查后出现腹痛加剧,1小时后突然出现晕厥、休克,持续约3

题目
多选题
女性,40岁,已婚。下腹部坠胀痛20天,剧痛2小时。3小时前妇科检查后出现腹痛加剧,1小时后突然出现晕厥、休克,持续约30分钟,经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致"肠破裂"行手术修补,否认肝炎、结核等传染病史。月经规律,13岁初潮,5/30天,LMP17天前,量中,无痛经。26岁结婚,G3P1A2L1,经阴分娩,女儿13岁。父母健在,否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查:子宫附件无异常。询问完病史后,首先需要做的是()。
A

请示并等待上级医生到场再处理

B

建立可靠的输液通道

C

请外科会诊

D

检查生命体征

E

腹部检查

F

妇科检查

G

腹部平片

如果没有搜索结果或未解决您的问题,请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题:

女性,40岁,已婚。下腹部坠胀痛20天,剧痛2小时。3小时前妇科检查后出现腹痛加剧,1小时后突然出现晕厥、休克,持续约30分钟,经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致“肠破裂”行手术修补,否认肝炎、结核等传染病史。月经规律,13岁初潮,5/30天,LMP 17天前,量中,无痛经。26岁结婚,G3P,经阴分娩,女儿13岁。父母健在,否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查:子宫附件无异常。

询问完病史后,首先需要做的是

A.请示并等待上级医生到场再处理

B.建立可靠的输液通道

C.请外科会诊

D.检查生命体征

E.腹部检查


正确答案:BDE

第2题:

女性,40岁,已婚。下腹部坠胀痛20天,剧痛2小时。3小时前妇科检查后出现腹痛加剧,1小时后突然出现晕厥、休克,持续约30分钟,经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致"肠破裂"行手术修补,否认肝炎、结核等传染病史。月经规律,13岁初潮,5/30天,LMP17天前,量中,无痛经。26岁结婚,GPAL,经阴分娩,女儿13岁。父母健在,否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查:子宫附件无异常。

:辅助检查血常规:WBC11.99×10/L,RBC3.67×10/L,Hb96g/L,淋巴细胞百分比9.0%,中性粒细胞百分比86.4%,中性粒细胞绝对值10.37×10/L;尿常规均无异常;血生化:葡萄糖7.23mmol/L略高于正常,磷0.69mmol/L略低于正常,K、Na、Cl、Ca正常范围值,淀粉酶正常;尿妊娠试验:阴性;凝血五项、肝功能、病毒系列(术前抽血)均无异常。右下腹部穿刺:抽出不凝血。急诊B超提示:①子宫上方混合性团块10cm×8.4cm×8.2cm,考虑"卵巢血肿合并破裂";②腹腔盆腔内大量液性暗区,考虑积血。可能的临床诊断
A.大网膜血肿
B.卵巢肿瘤破裂
C.肠系膜血肿
D.肠破裂
E.异位妊娠破裂
F.失血性贫血
G.黄体囊肿破裂
H.卵巢滤泡囊肿破裂

答案:B,F
解析:

第3题:

25岁女性,已婚,停经50天,阴道少许出血3天,今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠,血压10.5/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏120次/分,下腹部有压痛、反跳痛,移动性浊音(+),妇科检查:宫颈举痛,子宫略大,稍软,右附件增厚,有压痛。此病人最适宜的紧急处理是

A、即刻开腹探查

B、纠正休克后再考虑手术

C、输血,积极抗休克

D、边纠正休克边行开腹术

E、可给中医中药止血治疗


参考答案:D

第4题:

女性,40岁,已婚。下腹 部坠胀痛20天,剧痛2小时。3小时前妇科检 查后出现腹痛加剧,1小时后突然出现晕厥、休 克,持续约30分钟,经输液等抢救清醒后转上 级医院。9年前因交通事故致“肠破裂”行手术 修补,否认肝炎、结核等传染病史。月经规律,13岁初潮,5/30天,LMP 17天前,量中,无痛 经。26岁结婚,GP,经阴分娩,女儿13岁。父 母健在,否认遗传病家族史。4个月前妇科B 超检查:子宫附件无异常。

提问4:下一步处理恰当的是
A.输注RBC纠正贫血
B.输注全血纠正贫血
C.输注血小板止血
D.输注止血药物
E.准备好手术前相关检查
F.腹腔镜探查
G.开腹探查

答案:E,G
解析:

第5题:

女性,40岁,已婚。下腹 部坠胀痛20天,剧痛2小时。3小时前妇科检 查后出现腹痛加剧,1小时后突然出现晕厥、休 克,持续约30分钟,经输液等抢救清醒后转上 级医院。9年前因交通事故致“肠破裂”行手术 修补,否认肝炎、结核等传染病史。月经规律,13岁初潮,5/30天,LMP 17天前,量中,无痛 经。26岁结婚,GP,经阴分娩,女儿13岁。父 母健在,否认遗传病家族史。4个月前妇科B 超检查:子宫附件无异常。

提问2:体格检查:生命体征T 36.8℃,P 82次/分,R 21次/分,BP 120/78mmHg;腹部膨隆,全腹压痛、反跳痛,左下腹为重,移动性浊音(+);妇科检查:因腹痛剧烈家属及患者拒绝。需要做的必要辅助检查包括
A.血尿常规
B.腹盆腔B超
C.全身CT
D.胃肠钡餐
E.尿hCG
F.腹腔穿刺
G.血生化
H.凝血五项、肝功能、病毒系列(术前抽血备查)

答案:A,B,E,F,G,H
解析:

第6题:

女性,40岁,已婚。下腹 部坠胀痛20天,剧痛2小时。3小时前妇科检 查后出现腹痛加剧,1小时后突然出现晕厥、休 克,持续约30分钟,经输液等抢救清醒后转上 级医院。9年前因交通事故致“肠破裂”行手术 修补,否认肝炎、结核等传染病史。月经规律,13岁初潮,5/30天,LMP 17天前,量中,无痛 经。26岁结婚,GP,经阴分娩,女儿13岁。父 母健在,否认遗传病家族史。4个月前妇科B 超检查:子宫附件无异常。

提问7:术后第5天胃镜检查:胃幽门(胃窦、体交界处)处2cm×1.5cm不规则形溃疡,取溃疡处脱落细胞涂片,并行活检。3天后病理诊断示:印戒细胞癌;免疫组化:CK+,CEA+,CD68 -,CD34 -,Ki-67+(不定);脱落细胞分析:未查到癌细胞。下一步处理恰当的是
A.转胃肠外科
B.转肿瘤化疗科
C.请胃肠外科会诊
D.请肿瘤化疗科会诊
E.尽快行胃癌根治术
F.胃癌根治术+左锁骨上淋巴结切除术

答案:C,D
解析:

第7题:

女性,40岁,已婚。下腹 部坠胀痛20天,剧痛2小时。3小时前妇科检 查后出现腹痛加剧,1小时后突然出现晕厥、休 克,持续约30分钟,经输液等抢救清醒后转上 级医院。9年前因交通事故致“肠破裂”行手术 修补,否认肝炎、结核等传染病史。月经规律,13岁初潮,5/30天,LMP 17天前,量中,无痛 经。26岁结婚,GP,经阴分娩,女儿13岁。父 母健在,否认遗传病家族史。4个月前妇科B 超检查:子宫附件无异常。

提问6:切下左附件:左卵巢实性,表面破裂,肿瘤外形酷似肾形,台上剖视左卵巢肿物切面呈鱼肉状。术后三天常规病理结果:“(左右侧)卵巢查见黏液腺癌,考虑转移自胃肠道”。术后补询病史:节俭持家,常吃剩饭,喜食粗粮、腌制菜,酷爱咸鱼。补充体格检查:左颈锁骨上淋巴结串状3个3cm×2cm×0.5cm。补充辅助检查:CA199 429.50mU/ml,CA125 26.57mU,/ml。为明确肿瘤来源,首先考虑选择的辅助检查是
A.全胃肠钡餐
B.全身CT
C.全身MRI
D.PET/CT
E.纤维胃镜
F.纤维结肠镜
G.左锁骨上淋巴结活检

答案:E
解析:

第8题:

女性,23岁,夜间排尿后突然右下腹剧痛,随后出现恶心、呕吐,平时月经规律,末次月经为10天前。妇科检查:子宫右侧可触及拳头大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧,首先考虑

A.急性附件炎

B.急性阑尾炎

C.卵巢黄体破裂

D.卵巢囊肿蒂扭转

E.输卵管妊娠破裂


正确答案:D

第9题:

女性,40岁,已婚。下腹部坠胀痛20天,剧痛2小时。3小时前妇科检查后出现腹痛加剧,1小时后突然出现晕厥、休克,持续约30分钟,经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致"肠破裂"行手术修补,否认肝炎、结核等传染病史。月经规律,13岁初潮,5/30天,LMP17天前,量中,无痛经。26岁结婚,GPAL,经阴分娩,女儿13岁。父母健在,否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查:子宫附件无异常。

:体格检查:生命体征T36.8℃,P82次/分,R21次/分,BP120/78mmHg;腹部膨隆,全腹压痛、反跳痛,左下腹为重,移动性浊音(+);妇科检查:因腹痛剧烈家属及患者拒绝。需要做的必要辅助检查包括
A.尿HCG
B.血生化
C.全身CT
D.腹盆腔B超
E.腹腔穿刺
F.凝血五项、肝功能、病毒系列(术前抽血备查)
G.胃肠钡餐
H.血尿常规

答案:A,B,D,E,F,H
解析:

第10题:

女性,40岁,已婚。下腹 部坠胀痛20天,剧痛2小时。3小时前妇科检 查后出现腹痛加剧,1小时后突然出现晕厥、休 克,持续约30分钟,经输液等抢救清醒后转上 级医院。9年前因交通事故致“肠破裂”行手术 修补,否认肝炎、结核等传染病史。月经规律,13岁初潮,5/30天,LMP 17天前,量中,无痛 经。26岁结婚,GP,经阴分娩,女儿13岁。父 母健在,否认遗传病家族史。4个月前妇科B 超检查:子宫附件无异常。

提问1:询问完病史后,首先需要做的是
A.请示并等待上级医生到场再处理
B.建立可靠的输液通道
C.请外科会诊
D.检查生命体征
E.腹部检查
F.妇科检查
G.腹部平片

答案:B,D,E,F
解析:

更多相关问题