4个月男婴,生后母乳喂养,近2日全身抽搐3~5次,每次约半分钟,不发热,间歇期吃奶正常。就诊时再次出现全身抽搐。发生惊厥

题目
单选题
4个月男婴,生后母乳喂养,近2日全身抽搐3~5次,每次约半分钟,不发热,间歇期吃奶正常。就诊时再次出现全身抽搐。发生惊厥的原因可能是血清中()
A

血糖降低

B

血清钙降低

C

血清镁降低

D

血清钠降低

E

血清氯降低

F

血清磷降低

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第1题:

6个月婴儿,冬季出生,人工喂养,平时睡眠不安、多汗。今晒太阳后突然出现全身抽搐3~4次,每次约1分钟,抽搐停止后一切正常,体温37.8℃。应首先考虑( )

A.低血糖

B.颠痫

C.维生素D缺乏性手足抽搐症

D.维生素D缺乏性佝偻病

E.高热惊厥


正确答案:C

第2题:

4个月男婴,生后母乳喂养,近2日全身抽搐3~5次,每次约半分钟,不发热,间歇期吃奶正常。就诊时再次出现全身抽搐。最可能的诊断是A、低血糖症

B、婴儿痉挛性症

C、维生素D缺乏性佝偻病

D、维生素D缺乏性手足搐搦症

E、低镁血症

F、颅内出血

为明确诊断,应首先行下列哪项检查A、血常规

B、血糖

C、血钙、磷及镁

D、脑脊液检查

E、头颅CT或MRI检查

F、脑电图

发生惊厥的原因可能是血清中A、血糖降低

B、血清钙降低

C、血清镁降低

D、血清钠降低

E、血清氯降低

F、血清磷降低

该患儿处理原则是A、静滴钙剂

B、静注高渗葡萄糖

C、肌注维生素D

D、静注甘露醇

E、肌注硫酸镁

F、应用止惊药物


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B


问题 4 答案:AC

第3题:

男性,4个月。生后牛乳喂养,突起惊厥3~5次,每次发作约半分钟,经检查确诊为婴儿手足搐搦症。患儿在急诊室中又出现全身性抽搐。合理的急诊措施是

A、20%甘露醇静脉推入

B、25%葡萄糖静脉推入

C、10%葡萄糖酸钙5~10ml稀释后静脉缓注

D、维生素D240万U肌内注射

E、苯巴比妥钠肌内注射或水合氯醛灌肠


参考答案:E

第4题:


男婴,8个月,生后一直人工喂养,因惊厥就诊入院。昨日起突发惊厥,表现为两眼上翻,四肢抽搐,神志不清,每次约持续1分钟,发作停止后一切活动如常,无发热。

该患儿惊厥时的急救措施是
A.口服25%硫酸镁
B.静脉注射地西泮
C.静脉注射20%甘露醇
D.肌注维生素D30万U
E.快速静脉注射10%葡萄糖酸钙

答案:B
解析:

该男婴8个月,生后一直人工喂养,惊厥表现为两眼上翻,四肢抽搐,神志不清,无发热,考虑为低钙惊厥,所以应首先查血钙明确诊断。
低钙惊厥发作时应立即使用镇静剂以控制惊厥,地西泮每次0.1~0.3mg/kg肌注或静脉注射。
氯化钙口服吸收好,但对胃黏膜有刺激,且久服氯化钙可致高氯性酸中毒,服用10%氯化钙需先用糖水稀释3~5倍,一般连服3~5天后,改为10%葡萄糖酸钙。

第5题:

(83~84题共用题干)

患儿,男,5个月,因惊厥3次来院就诊。人工喂养,体质较弱。昨晚起突然发生惊厥,表现为两眼上翻、四肢抖动、神志不清、小便失禁,每次约持续半分钟左右,抽搐停止后一切活动正常。查体:T37.5℃,发育状态一般,可见方颅、枕秃,医疗诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。

引起惊厥的直接原因是

A.发热

B.维生素D缺乏

C.颅内压力增高

D.血清钙离子降低

E.血磷降低


正确答案:D

第6题:

男婴,4个月,奶粉喂养,未添加VitD,近2周反复腹泻,今发现抽搐2次而就诊,抽搐时眼球上翻,脸面抽动,神志不清。最可能诊断为()

A.维生素

B.高热惊厥

C.维生素

D.缺乏性手足搐搦症

E.腹泻


参考答案:C

第7题:

患儿,4个月。牛乳喂养,突发惊厥3次,每次发作约半分钟,确诊为婴儿手足搐搦症。患儿在就诊中又出现全身性抽搐。应立即采取的急救措施是( )

A、20%甘露醇静脉推入

B、25%葡萄糖静脉推入

C、苯巴比妥钠肌注或水合氯醛灌肠

D、维生素D240万IU肌肉注射

E、10%葡萄糖酸钙5~10ml稀释后静脉缓注


参考答案:C

第8题:

患儿4个月,生后母乳喂养。近2日全身抽搐3~5次,每次约半分钟,不发热,间歇期吃奶正常。就诊时又出现全身抽搐。其最可能的诊断应是A、低血糖症

B、婴儿痉挛症

C、维生素D缺乏性佝偻病

D、维生素D缺乏性手足搐搦症

E、低镁血症

F、婴儿痉挛症

为明确诊断应首先进行何种检查A、血常规

B、血糖

C、血钙、磷及镁

D、脑脊液常规

E、头颅CT或MRI检查

F、脑电图

发生惊厥的原因是由于血清中A、血糖降低

B、血清钙降低

C、血清镁降低

D、血清钠降低

E、氯离子浓度降低

F、血清磷降低

该患儿的处理原则是A、静滴钙剂

B、静注高渗葡萄糖

C、肌注维生素D

D、静注甘露醇

E、肌注硫酸镁

F、使用镇静剂


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B


问题 4 答案:AF

第9题:


男婴,8个月,生后一直人工喂养,因惊厥就诊入院。昨日起突发惊厥,表现为两眼上翻,四肢抽搐,神志不清,每次约持续1分钟,发作停止后一切活动如常,无发热。

为明确诊断,以下哪项检查最有意义
A.血糖
B.血钙
C.血磷
D.钙磷乘积
E.碱性磷酸酶

答案:B
解析:

该男婴8个月,生后一直人工喂养,惊厥表现为两眼上翻,四肢抽搐,神志不清,无发热,考虑为低钙惊厥,所以应首先查血钙明确诊断。
低钙惊厥发作时应立即使用镇静剂以控制惊厥,地西泮每次0.1~0.3mg/kg肌注或静脉注射。
氯化钙口服吸收好,但对胃黏膜有刺激,且久服氯化钙可致高氯性酸中毒,服用10%氯化钙需先用糖水稀释3~5倍,一般连服3~5天后,改为10%葡萄糖酸钙。

第10题:

患儿,4个月。牛乳喂养,突发惊厥3次,每次发作约半分钟,确诊为婴儿手足搐搦症。患儿在就诊中又出现全身性抽搐。应立即采取的急救措施是( )

A.20%甘露醇静脉推入
B.25%葡萄糖静脉推入
C.苯巴比妥钠肌注或水合氯醛灌肠
D.维生素D240万IU肌肉注射
E.10%葡萄糖酸钙5~10ml稀释后静脉缓注

答案:C
解析:

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