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单选题女婴，2个月，近5天鼻塞，近3天气促，阵发性不连贯咳嗽，发热不明显，可见结膜炎，肺部少许中小湿啰音，X线可见两肺有少许斑片阴影及过度充气。诊断应考虑为（）A 肺炎支原体肺炎B 呼吸道合胞病毒肺炎C 金黄色葡萄球菌肺炎D 腺病毒肺炎E 衣原体肺炎

题目
单选题
女婴，2个月，近5天鼻塞，近3天气促，阵发性不连贯咳嗽，发热不明显，可见结膜炎，肺部少许中小湿啰音，X线可见两肺有少许斑片阴影及过度充气。诊断应考虑为（）
A

肺炎支原体肺炎

B

呼吸道合胞病毒肺炎

C

金黄色葡萄球菌肺炎

D

腺病毒肺炎

E

衣原体肺炎

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第1题：

8岁女孩，发热1周，体温38．5℃，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻及干湿啰音，肺部x线片示两肺云雾状阴影。

可能的诊断为

A．衣原体肺炎

B．金黄色葡萄球菌肺炎

C．腺病毒肺炎

D．合胞病毒肺炎

E．支原体肺炎


正确答案：E

第2题：

4个月女孩，咳嗽、喘憋4天。查体：体温37℃，呼吸70次/分，有明显的鼻扇及三凹征，口唇周围发绀，两肺布满喘鸣音，底部有少许细湿啰音，胸部X线可见肺纹理增强，小片阴影及肺气肿。本病例诊断最大的可能是

A、革兰阴性杆菌肺炎
B、肺炎支原体肺炎
C、腺病毒肺炎
D、呼吸道合胞病毒肺炎
E、金葡菌肺炎

答案：D
解析：
临床上轻症患者发热、呼吸困难等症状不重；中、重度患者发热可为低～中度，亦可高热，有较明显的呼吸困难、喘憋、发给、鼻翼扇动、三凹征等。患儿主要是憋喘为主要体征，要考虑是合胞病毒感染。胸部X线表现为：两肺可见小点片状、斑片状阴影，部分患儿有不同程度的肺气肿。

第3题：

2岁女孩，发热，咳嗽，气促1周，查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X线检查显示多发性小脓肿，易变。首先考虑诊断为

A、革兰阴性杆菌肺炎

B、肺炎支原体肺炎

C、腺病毒肺炎

D、呼吸道合胞病毒肺炎

E、葡萄球菌肺炎


参考答案：E

第4题：

8岁女孩，发热1周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽、胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻干湿啰音，肺部X线片示：右下肺云雾状阴影。案例中患者可能的诊断为（）

  • A、衣原体肺炎
  • B、金黄色葡萄球菌肺炎
  • C、腺病毒肺炎
  • D、呼吸道合胞病毒肺炎
  • E、肺炎支原体肺炎

正确答案:E

第5题：

女婴，8个月，体温38℃，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻煽三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻及中、小水泡音，胸部X片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为

A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.腺病毒肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.衣原体肺炎

答案：A
解析：
小婴儿，喘憋明显，双肺满布哮鸣音，X片肺气肿表现，是呼吸道合胞病毒肺炎特点。

第6题：

女婴，2个月，近5天鼻塞，近3天气促，阵发性不连贯咳嗽，发热不明显，可见结膜炎，肺部少许中小湿啰音，X线可见两肺有少许斑片阴影及过度充气。诊断应考虑为

A、肺炎支原体肺炎

B、呼吸道合胞病毒肺炎

C、金黄色葡萄球菌肺炎

D、腺病毒肺炎

E、衣原体肺炎


参考答案：E

第7题：

8岁女孩，发热1周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽、胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻干湿啰音，肺部X线片示：右下肺云雾状阴影。

可能的诊断为
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.腺病毒肺炎
D.衣原体肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎

答案：B
解析：

第8题：

6岁女孩，发热l周，体温38.2℃，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻及干湿哕音，肺部X线片可见两下肺云雾状阴影，

以下诊断最可能的为

A．支原体肺炎

B．衣原体肺炎

C．腺病毒肺炎

D．合胞病毒肺炎

E．金黄色葡萄球菌肺炎


正确答案：A
患儿为学龄期儿童，临床表现为发热、咳嗽重、肺部体征少，肺部X线片示两下肺云雾状阴影，即片改变典型。与体征不成比例，考虑支原体肺炎的可能性大。确诊支原体肺炎的化验检查为咽拭子分离支体特异性抗体阳性。治疗支原体肺炎的首选药物为大环内酯类药物，如红霉素、阿奇霉素等。

第9题：

患儿男，11个月，因“高热伴咳喘5d”来诊。查体：嗜睡、面色苍白；左侧背部叩诊稍浊，偶闻少许中小湿性啰音。血常规：Hb95g/L，WBC7×109/L，N0.46。胸部X线片：左下肺大片阴影。最可能的诊断是（）

  • A、肺炎双球菌肺炎
  • B、腺病毒肺炎
  • C、金黄色葡萄球菌肺炎
  • D、呼吸道合胞病毒肺炎
  • E、肺炎支原体肺炎
  • F、肺炎衣原体肺炎
  • G、沙眼衣原体肺炎

正确答案:B

第10题：

8岁女孩，发热1周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽、胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻干湿啰音，肺部X线片示：右下肺云雾状阴影。可能的诊断为（）

  • A、衣原体肺炎
  • B、金黄色葡萄球菌肺炎
  • C、腺病毒肺炎
  • D、呼吸道合胞病毒肺炎
  • E、肺炎支原体肺炎

正确答案:E

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