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小儿腹泻伴重度脱水患儿，血钠125mmol/L，COCP为8.98mmol/L（20Vol%）。第1天静脉补液应（　）

题目
多选题
小儿腹泻伴重度脱水患儿，血钠125mmol/L，COCP为8.98mmol/L（20Vol%）。第1天静脉补液应（　）
A

总液量180ml/kg

B

用2/3张含钠液

C

前8h补总量的1/2

D

第1小时静注1.4%NaHCO20～30ml/kg

E

以上都不是

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第1题：

患儿，男，8个月。腹泻3天，大便10余次/天，蛋花汤样伴少量黏液；呕吐，4～5次/天。嗜睡，口干，尿量少。查体：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。该患儿诊断为婴儿腹泻合并A、轻度等渗性脱水

B、中度等渗性脱水

C、重度等渗性脱水

D、中度高渗性脱水

E、重度高渗性脱水

该患儿第1天应选择的液体种类是A、1:4含钠液

B、2：3：1含钠液

C、ORS含钠液

D、1.4%碳酸氢钠

E、2：6：1含钠液

患儿补液过程中突然抽搐，最可能的原因是A、低钾血症

B、低镁血症

C、低血糖

D、低钙血症

E、低钠血症


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B


问题 3 答案：D

第2题：

患儿，女，11个月，腹泻3天，大便呈蛋花汤样，无腥臭味，无尿8小时，血钠125mmol／L。诊断为秋季腹泻。
该小儿脱水的程度为

A.轻度低渗
B.重度低渗
C.重度等渗
D.中度低渗
E.重度高渗

答案：B
解析：

第3题：

小儿腹泻伴重度脱水患儿，血钠125mmol/L，C02CP为8.98mmol/L（20Vol%）。第1天静脉补液应（ ）。

A．总液量180ml/kg

B．用2/3张含钠液

C．前8h补总量的12

D．第1小时静注1.4%NaHC0320～30ml/kg

E．以上都不是


正确答案：ABCD

第4题：

小儿脱水，血钠为132mmol／L，患儿诊断为婴儿腹泻合并（）

  • A、轻度等渗脱水 
  • B、中度等渗脱水 
  • C、重度等渗脱水 
  • D、中度高渗脱水 
  • E、重度等渗脱水 

正确答案:B

第5题：

患儿，女，11个月。腹泻3天，大便为蛋花汤样带黏液，无腥臭味；无尿8小时，眼窝凹陷极明显；血钠125mmol/L，诊断为小儿秋季腹泻。

患儿脱水的程度和性质是( )
A.中度低渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.重度等渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.重度高渗性脱水

答案：D
解析：
1.轮状病毒肠炎特点：好发于秋冬季，以秋季流行为主，多见于6个月～2岁婴幼儿，潜伏期1～3天，起病急多伴有发热和上呼吸道感染症状，多无明显中毒症状。病初即出现呕吐，大便次数多，量多，呈黄色或淡黄色，水样或蛋花样，无腥臭味，大便镜检偶有少量白细胞。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。
2.低渗性缺水常见于：胃肠道消化液持续性丧失，如腹泻、呕吐、消化道瘘、肠梗阻等，钠随消化液大量丧失；大创面渗液，如烧伤、手术后广泛渗液丧失等。同时鉴于患儿凹陷极明显；血钠125mmol/L，属于重度低渗性脱水。
3.休克是腹泻并发症之一，且根据患儿表现，可判断患儿出现休克。
4.休克首要处理措施是静脉补液，维持循环血量。

第6题：

患儿，8个月，腹泻4天，水样便，每天10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉。血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmol/L，二氧化碳结合力11.2mmol/L。该患儿的诊断是小儿腹泻伴( )A、重度脱水，酸中毒，低钾血症

B、中度脱水，酸中毒，低钾血症

C、中度等渗性脱水，酸中毒

D、重度低渗性脱水，酸中毒

E、中度低渗性脱水，酸中毒

首批应输入下列哪一种混合液( )A、1:2含钠液

B、1：1含钠液

C、2：3：1含钠液

D、2:1含钠液

E、4：3:2含钠液


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：D

第7题：

共用题干
患儿，女，11个月。腹泻3天，大便为蛋花汤样带黏液，无腥臭味；无尿8小时，眼窝凹陷极明显；血钠125mmol/L，诊断为小儿秋季腹泻。

患儿脱水的程度和性质是()
A:中度低渗性脱水
B:中度等渗性脱水
C:重度等渗性脱水
D:重度低渗性脱水
E:重度高渗性脱水

答案：D
解析：
轮状病毒肠炎特点：好发于秋冬季，以秋季流行为主，多见于6个月～2岁婴幼儿，潜伏期1～3天，起病急多伴有发热和上呼吸道感染症状，多无明显中毒症状。病初即出现呕吐，大便次数多，量多，呈黄色或淡黄色，水样或蛋花样，无腥臭味，大便镜检偶有少量白细胞。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。
低渗性缺水常见于：胃肠道消化液持续性丧失，如腹泻、呕吐、消化道瘘、肠梗阻等，钠随消化液大量丧失；大创面渗液，如烧伤、手术后广泛渗液丧失等。同时鉴于患儿凹陷极明显；血钠125mmol/L，属于重度低渗性脱水。
休克是腹泻并发症之一，且根据患儿表现，可判断患儿出现休克。
休克首要处理措施是静脉补液，维持循环血量。

第8题：

小儿腹泻重度脱水，第l天补液总量为（ ）。


正确答案：C
失水量占体重的l0％以上(100～120ml／kg)。

第9题：

小儿1岁，腹泻3天，尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性较差，哭时泪少，血钠136mmol/L，血钾3.0mmol/L。该患儿的诊断应为（）

  • A、小儿肠炎，轻度脱水
  • B、小儿肠炎，中度脱水，低钾血症
  • C、小儿肠炎，中度脱水
  • D、小儿肠炎，重度脱水
  • E、小儿肠炎，重度脱水，低钾血症

正确答案:B

第10题：

重度脱水小儿腹泻第1天补液总量为______________


正确答案:50～80ml/kg

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