问答题急进性肾小球肾炎免疫病理分型及各型特点

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急进性肾小球肾炎免疫病理分型及各型特点

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第1题：

如果肾脏病理示：免疫荧光IgG(++)，IrA(一)，IgM(+)，c3(++)，C1q(一)，Alb(一)，IgG和C3呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布，光镜示新月体肾炎，确定诊断为

A．急进性肾小球肾炎I型

B．急进性肾小球肾炎Ⅱ型

C．急进性肾小球肾炎Ⅲ型

D．急进性肾小球肾炎Ⅳ型

E．急进性肾小球肾炎Ⅴ型

正确答案：A
IgG和C3呈光滑线条样沿肾小球毛细血管壁分布是I型急进性肾小球肾炎的特异性病理表现，再加上新月体肾炎，确定诊断为急进性肾小球肾炎I型。

第2题：

急进性肾小球肾炎的免疫分型中哪一型预后最差()。

A、Ⅰ型

B、Ⅱ型

C、Ⅲ型

D、Ⅳ型

答案：A

第3题：

不属于急进性肾小球肾炎免疫病理分型的是

A、抗肾小球基底膜型

B、免疫复合物型

C、寡免疫沉积型

D、脂质沉积型

E、以上均不包括

参考答案：D

第4题：

原发性肾小球肾炎的病理分型有（）

A、轻微病变性肾小球肾炎
B、局灶性节段性病变
C、急进性肾小球肾炎
D、未分类的肾小球肾炎
E、隐匿型肾小球肾炎

正确答案:A,B,D

第5题：

免疫荧光检査显示线状荧光的疾病是
A. I型急进型肾小球肾炎 B. Ⅱ型急进型肾小球肾炎
C. Ⅲ型急进型肾小球肾炎 D.膜性肾小球肾炎

答案：A

解析：

①急进性肾炎分I、Ⅱ、Ⅲ型，I型是抗肾小球基底膜肾炎，Ⅱ型是免疫复合物性肾炎，Ⅲ型是非免疫复合物性肾炎。②由免疫复合物沉积于基底膜引起的肾炎,多为颗粒状荧光，如Ⅱ型急进性肾炎。 ③由抗基底膜抗体沉积所引起的肾炎，出现均匀的、连续性线性荧光，如I型急进性肾炎。④Ⅲ型急进性肾炎是非免疫复合物性肾炎，无免疫荧光。⑤膜性肾小球肾炎为典型的颗粒状荧光。

第6题：

非体液免疫介导型是原发性急进性肾炎免疫病理分型中的哪一型()。

A、Ⅰ型

B、Ⅱ型

C、Ⅲ型

D、Ⅳ型

答案：C

第7题：

原发性肾小球疾病的临床分型包括

A、急性肾小球肾炎

B、急进性肾小球肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、隐匿性肾小球疾病

E、肾病综合征

参考答案：ABCDE

第8题：

简述酒渣鼻的临床分型及各型特点。

参考答案：(1)红斑型：颜面中部特别是鼻尖部出现红斑，开始为暂时性，时起时消，寒冷、饮酒、进食辛辣刺激食物及精神兴奋时红斑更为明显，以后红斑持久不退，并伴毛细血管扩张，呈细丝状，分布如树枝。(2)丘疹脓疱型：病情继续发展时，在红斑基础上出现痤疮样丘疹或小脓疱，但无明显的黑头粉刺。毛细血管扩张更为明显，如红丝缠绕，纵横交错，皮色由鲜红变为紫褐，自觉轻度瘙痒。病程迁延数年不愈，极少数最终发展成鼻赘。(3)鼻赘期：临床较少见，多为病期长久者。鼻部结缔组织增生，皮脂腺异常增大，致鼻尖部肥大，形成大小不等的结节状隆起，称为鼻赘。且皮肤增厚，表面凹凸不平，毛细血管扩张更加明显。

第9题：

免疫荧光检查显示线状荧光的疾病是( )

A.Ⅰ型急进型肾小球肾炎
B.Ⅱ型急进型肾小球肾炎
C.Ⅲ型急进型肾小球肾炎
D.微小病变型肾小球肾炎

答案：A

解析：

急进性肾炎分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，Ⅰ型是抗肾小球基底膜肾炎，Ⅱ型是免疫复合物性肾炎，Ⅲ型是非免疫复合物性肾炎。由免疫复合物沉积于基底膜引起的肾炎，多为颗粒状荧光，如Ⅱ型急进性肾炎。由抗基底膜抗体沉积所引起的肾炎，出现均匀的、连续性线状荧光，如Ⅰ型急进性肾炎。Ⅲ型急进性肾炎是非免疫复合物性肾炎，无免疫荧光。

第10题：

关于原发性肾小球病的临床分型下列哪项不正确（）

A、急性肾小球肾炎（简称急性肾小球肾炎）
B、急进性肾小球肾炎（简称急进性肾炎）
C、慢性肾小球肾炎（简称慢性肾炎）
D、硬化性肾小球肾炎
E、肾病综合征

正确答案:D

急进性肾小球肾炎免疫病理分型及各型特点

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