问答题试述小儿肾病综合征诊断依据。

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问答题

试述小儿肾病综合征诊断依据。

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第1题：

小儿肾病综合征的低蛋白血症的诊断标准是（）。

正确答案：B

第2题：

试述小儿急性肾小球肾炎诊断依据。

正确答案: (1)起病前1～3周有链球菌前驱感染；(2)临床出现水肿、少尿、高血压、血尿；(3)尿检查有蛋白、红细胞和管型；(4)血清C3降低，伴或不伴ASO升高即可确定诊断。

第3题：

小儿肾病综合征的诊断要点中，24小时尿蛋白定量是()

答案:50mg/kg

第4题：

试述小儿心力衰竭的诊断标准。

正确答案: （1）具备以下四项考虑心力衰竭：①呼吸急促：婴儿>60次/min；幼儿>50次／min；儿童>40次／min。②心动过速：婴儿>160次／min；幼儿>140次／min；儿童>120次／min。③心脏扩大（体检同，X线或超声检查）：④烦躁、尿少、水肿、多汗、青紫、呛咳、阵发性呼吸困难等（2项以上）。（2）具备以上四项加以下一项或以上2项加以下2项即可确诊心力衰竭：①肝脏肿大，婴幼儿在肋下≥3cm，儿童>1cm，进行肝脏肿大或伴触痛者更有意义。②肺水肿。③奔马律。

第5题：

试述肾病综合征的诊断标准。

正确答案: 大量蛋白尿（+++～++++）持续2周以上，24小时尿蛋白总量大于0.1g／kg；血浆白蛋白低于30g／L；血胆固醇高于5.7mmol／L（220mg／dL）；浮肿可轻可重。以上四项条件中以大量蛋白尿及低蛋白血症为必备条件。

第6题：

试述肾病综合征常见的护理诊断。

正确答案:（1）体液过多：与低蛋白血症导致的水、钠潴留有关
（2）营养失调：低于机体需要量：与大量蛋白质由尿中丢失、低蛋白血疽及肠道吸收障碍有关。
（3）有感染的危险：与免疫力低下有关。
（4）潜在并发症：药物的副作用：与长期应用糖皮质激素及免疫抑制剂有关。
（5）有皮肤完整性受损的危险：与高度水肿、机体营养状况差有关。
（6）焦虑：与病情反复、病程长有关。

第7题：

试述小儿肾病综合征诊断依据。

正确答案: 具有蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症四大特征，排除乙肝病毒相关肾炎、药物中毒等引起的继发性NS，即可诊断未原发性NS，微小病变型肾病经正规足量激素治疗，93%的病例可在4周内尿蛋白转阴。如治疗4～8周尿蛋白仍>++，并有肾炎表现者应争取做肾活检以明确病理类型。

第8题：

试述小儿贫血的诊断标准?

参考答案：目前尚无统一标准，我国小儿血液组(1989年)暂定：血红蛋白在新生儿期<145g/L，1～4个月<90g/L，4～6个月时<100g/L为贫血，6个月至1岁血蛋白<110g/L，6～14岁血红蛋白<120g/L为贫血。(海拔每增高1000m，血红蛋白高上升4%)

第9题：

试述SARS的诊断依据。

正确答案: SARS的主要诊断依据如下：
（1）流行病学史：大部分患者可以追踪到流行病学接触史，即有被传染和／或传染他人的可能性或证据。若患者在近2周内有与SARS患者接触，尤其是密切接触的历史；或患者为与某SARS患者接触后的群体发病者之一；或患者有明确的传染他人，尤其是传染多人SARS的证据，可以认为该患者具有SARS的流行病学依据。对于2周内曾经前往或居住于SARS流行区域的就诊患者，应警惕其患SARS的可能性。
（2）临床症状和体征：SARS的潜伏期通常限于2周之内。急性起病，自发病之日起，2～3周内病情都可处于进展状态，主要有发热及相关症状。呼吸系统症状可有咳嗽，多为干咳少痰，常无上呼吸道卡他症状。其他方面还可能出现腹泻、恶心、呕吐等消化道症状，肺部体征常不明显。
（3）一般实验室检查：白细胞计数一般正常或降低；常有淋巴细胞计数减少；部分患者血小板减少。
（4）胸部X线影像学变化：病变初期肺部出现不同程度的片状、斑片状磨玻璃样密度影，少数为肺实变影。阴影常为多发和／或双侧改变，并于发病过程中呈进展趋势，部分病例进展迅速，短期内融合成大片状阴影。
（5）SARS病原学检测：如SARS-COVRNA或SARS抗体阳性。

第10题：

简述小儿原发性肾病综合征的诊断标准。

正确答案:1、大量蛋白尿，3-4个加号，持续两周，24小时尿蛋白总量大于每公斤体重0.1克，或大于每公斤体重0.05克。
2、血浆白蛋白小于每升30克。
3、胆固醇大于每升5.7毫摩尔。
4、水肿可轻可重。
以上1、2为必备条件。

试述小儿肾病综合征诊断依据。

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