患儿男,2岁,因“发热、咳嗽3d,伴气促1d”来诊。既往史:反复发生4次“肺炎”,左耳反复流脓。查体:T39℃;双肺闻及

题目
单选题
患儿男,2岁,因“发热、咳嗽3d,伴气促1d”来诊。既往史:反复发生4次“肺炎”,左耳反复流脓。查体:T39℃;双肺闻及细小水泡音。实验室检查:外周血WBC16.4×10/L,N0.88。胸部X线片:支气管肺炎。经头孢唑林治疗后热退,不咳,肺部啰音消失。4周后又发热、咳嗽,胸部X线片诊断为肺炎。血清IgG0.8g/L,IgA0.03g/L,IgM0.1g/L。患儿反复发生肺炎最可能的原因是( )
A

X连锁无免疫球蛋白血症(XLA.

B

严重联合免疫缺陷病

C

肺结核

D

微量元素缺乏

E

营养不良

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第1题:

患者男,62岁。因“反复咳嗽、咳痰10年,加重伴气促2年”来诊,既往有吸烟史40年。查体:血压130/80mmHg,心率98次/分,呼吸22次/分,桶状胸,双肺散在干啰音,可闻及少许湿啰音。心律齐,各瓣膜听诊区未闻杂音,双下肢无水肿。不适用于本例治疗的药物是()

  • A、氨茶碱
  • B、肾上腺皮质激素
  • C、β受体兴奋剂
  • D、血管扩张剂
  • E、抗生素

正确答案:D

第2题:

患者男,70岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,活动后气促2年,加重3d”来诊。查体:肺气肿体征,双肺未闻及干湿性啰音,呼吸音粗,HR110次/min,律齐;无杵状指(趾),双下肢无水肿。可作为确诊依据的检查是()

  • A、血气分析
  • B、心电图
  • C、胸部X线片
  • D、胸部CT
  • E、肺功能

正确答案:E

第3题:

患儿男,6岁,反复咳嗽3个月,活动后加重,常于夜间咳醒,痰不多,无发热。抗生素治疗无效,既往有湿疹史。查体:双肺呼吸音粗,余无异常。最可能诊断是

A、支气管炎

B、支气管异物

C、咳嗽变异型哮喘

D、支气管肺炎

E、喘息性支气管炎


参考答案:C

第4题:

患儿男,2岁,因“皮疹5d,咳嗽伴气促1d”来诊。查体:皮肤见棕色色素沉着斑;肺部闻及固定细湿性啰音。针对现有症状及体征,应该进行的处理和检查包括()

  • A、抗生素治疗
  • B、胸部X线片
  • C、吸氧
  • D、痰细菌培养
  • E、止咳去痰药
  • F、收住儿科呼吸病房

正确答案:A,B,C,D,E

第5题:

患儿男,4岁,因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史,现仍口服泼尼松维持治疗。查体:T39.2℃;意识清楚;双肺闻及细湿性啰音。根据患儿发病时间、临床表现和既往史,目前应考虑诊断有()

  • A、流行性肌炎
  • B、肾病综合征
  • C、支气管肺炎
  • D、甲型H1N1流感病毒感染
  • E、季节性流感病毒感染
  • F、腺病毒感染

正确答案:B,C,D

第6题:

患儿男,2岁,流动人口,因“发热3d,皮疹2d”来诊。患者3d前发热、流涕、咳嗽,2d前发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹。皮疹前无用药史,否认麻疹、风疹等既往史和接触史,疫苗接种史不详。查体:T38.5℃;精神差;结膜轻度充血,咽部充血,枕部、耳后淋巴结明显肿大;双肺呼吸音粗。根据上述病史和临床表现,不考虑的诊断是()

  • A、风疹
  • B、麻疹
  • C、EV感染
  • D、幼儿急疹
  • E、猩红热
  • F、川崎病
  • G、药疹

正确答案:D,G

第7题:

患儿男,6岁,因“咳嗽4个月”来诊。干咳为主,常于凌晨咳醒,活动后也咳嗽,无发热,曾服用红霉素等多种抗生素均无效,加用氨茶碱后症状明显减轻。既往无湿疹史。查体:双肺呼吸音粗。考虑最可能的诊断是()

  • A、肺炎
  • B、支气管异物
  • C、咳嗽变异性哮喘
  • D、支气管肺发育不良
  • E、慢性支气管炎

正确答案:C

第8题:

男性,45岁,反复咳嗽、咳脓痰20年,加重5天入院。既往:幼时患麻诊肺炎,已愈。吸烟15年,20支/日。体检:杵状指,右下肺闻及湿性啰音。胸片示双下肺纹理增重,右下肺为重。为明确诊断,应进行的检查

A、高分辨CT

B、血气分析

C、肺功能检查

D、纤维支气管镜

E、肿瘤标记物


参考答案:A

第9题:

患儿男,7个月,因“发热伴咳嗽1周,加重并出现皮疹3d”来诊。曾于社区诊所疑“上呼吸道感染”给予口服抗生素治疗,效果不佳。查体:皮肤红色斑丘疹,结膜充血,双肺闻及湿性啰音。最可能的诊断是()

  • A、川崎病合并肺炎
  • B、猩红热合并肺炎
  • C、麻疹合并肺炎
  • D、水痘合并肺炎
  • E、肺炎合并药疹

正确答案:C

第10题:

患儿男,5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤。超声心动图:先天性心脏病,动脉导管未闭。患儿可出现周围血管体征,不包括()

  • A、毛细血管搏动
  • B、水冲脉
  • C、股动脉枪击声
  • D、奇脉
  • E、脉压明显增宽

正确答案:D

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