急性风湿热、心肌炎
急性风湿热、心肌炎合并充血性心力衰竭
病毒性心肌炎合并心力衰竭
急性风湿热合并肾衰竭
幼年类风湿性关节炎合并心包炎
第1题：
病历摘要男性，21岁，大学生。活动后心悸、乏力、气促3年，加重1周。缘于3年前开始出现活动后心悸、气促，因不影响正常工作与生活而未予以特殊治疗。1周前自觉症状加重，偶感心前区疼痛。晚间睡眠时不能平卧、伴有咳嗽、少量泡沫痰。发病以来无发热，无关节疼痛。食欲尚可，大小便正常。既往史：无高血压病、糖尿病家族史，无药物过敏史，无饮酒嗜好。查体：T 36.5℃，P 88次／分，呼吸18次／分，BP 140/50mmHg。神志清楚，口唇无发绀。双肺呼吸音清晰。心界向左下扩大，心率88次／分，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向胸骨左下缘传导，心尖部未闻及杂音。腹部检查未发现异常。毛细血管搏动征阳性。
第2题：
第3题：
1岁男孩，发热，双膝关节疼痛2周，自觉乏力，心悸，胸闷气促1 周。查体：消瘦，面色苍白，心率124次/min，第一心音低钝，心尖区可闻及Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音。肝于右肋弓下2.5cm，有压痛，足背及内踝部轻度水肿。心电图P-R间期0.20s，血沉第1h为15mm，末梢血WBC 16×109/L。此例最大可能诊断为（ ）。
A．急性风湿热、心肌炎
B．急性风湿热、心肌炎合并心力衰竭
C．病毒性心肌炎合并心力衰竭
D．风湿热合并肾功能衰竭
E．以上均不是
第4题：
12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次／分，第一心音低钝，心尖区可闻及3／6级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2.5cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒，红细胞沉降率15mm／h，末梢血WBC16×109／L。 该患儿需卧床休息（）
第5题：
第6题：
男，18岁。晨起运动后感左胸闷，刀割样疼痛，气促，出冷汗。查体：神清，面色苍白，唇发绀，呼吸30次／分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率110次／分。最可能的诊断是
A.肺大疱破裂
B.自发性气胸
C.胸膜炎
D.肋间神经炎
E.张力性气胸
第7题：
第8题：
男性，28岁，打篮球后感左胸闷、胀痛、气促出冷汗。查体：神志清，面色苍白，唇发绀，呼吸33次/分，左上肺叩呈鼓音，呼吸音消失，心率120次/分，体查，最可能诊断为
A、肺炎
B、急性心肌梗死
C、自发性胸膜炎
D、自发性气胸
E、肋间神经炎
第9题：
P
+
，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。第10题：
12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次／分，第一心音低钝，心尖区可闻及3／6级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2.5cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒，红细胞沉降率15mm／h，末梢血WBC16×109／L。 本例最合理的抗风湿治疗是（）