单选题初产妇,39周妊娠,规律宫缩10小时,宫口开大2cm,胎膜未破,下列处理错误的是()A 除外假临产B 可选择静滴缩宫素,加强宫缩C 继续观察,尽量不干预产程D 首选治疗性休息E 阴道检查,除外头盆不称

题目
单选题
初产妇,39周妊娠,规律宫缩10小时,宫口开大2cm,胎膜未破,下列处理错误的是()
A

除外假临产

B

可选择静滴缩宫素,加强宫缩

C

继续观察,尽量不干预产程

D

首选治疗性休息

E

阴道检查,除外头盆不称

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 初产妇产程在进展缓慢时,需要积极干预的时点是各产程最大时限的一半时间,即潜伏期8小时,活跃期4小时,第二产程1小时。查找产程进展缓慢的相关原因,进行处理,决定分娩方式。
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第1题:

初产妇,28岁,403+周妊娠,见红3天,估计胎儿体重2600g,胎心136次/分,规律宫缩5小时,左枕前位,阴道检查宫口开大2cm,胎膜未破,S=-1,骨盆外测量未见异常。本例应诊断为A、过期妊娠

B、足月妊娠临产

C、足月妊娠先兆临产

D、潜伏期延长

E、宫内发育迟缓

此时应进行的处理是A、静脉滴注缩宫素加速产程进展

B、阴道后穹隆放置前列腺素制剂引产

C、行人工破膜加速产程进展

D、行剖宫产术

E、等待自然分娩

产程已12小时,宫缩减弱,宫口开大3cm,胎膜未破,恰当的处理是A、静脉滴注缩宫素

B、静脉注射麦角新碱

C、人工破膜加强宫缩

D、等待自然破膜

E、立即剖宫产


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:C

第2题:

初产妇,足月妊娠,宫口开大3cm,4小时后宫口约5cm,处理错误的是

A.应行阴道检查,除外头盆不称
B.可行人工破膜,静滴缩宫素加强宫缩
C.保持有效宫缩,并监护胎心
D.若发现枕后位等胎位异常,改变孕妇体位,促进胎头枕部向前旋转
E.宫缩20~30秒,强度中,宫缩间歇5~6分钟,观察2小时,产程无进展,行剖宫产终止妊娠

答案:E
解析:
E项所述情形属于宫缩乏力,可除外头盆不称后,加强宫缩,动态密切观察宫口开大和胎头下降情况。

【该题针对“产力异常.”知识点进行考核】

第3题:

孕40周,初产妇,临产8小时,胎膜未破,宫口开大4cm,宫缩间歇时间20"--30秒/6分,应A.人工破膜SXB

孕40周,初产妇,临产8小时,胎膜未破,宫口开大4cm,宫缩间歇时间20"--30秒/6分,应

A.人工破膜

B.缩宫素点滴加强宫缩

C.剖宫产术

D.给予镇静药,地西泮(安定)10mg

E.继续观察


正确答案:A
人工破膜是加强宫缩的手段。

第4题:

初产妇,40周妊娠,规律宫缩17小时,现宫口开大3cm半小时,胎膜未破,先露头,S,宫缩20~30秒/5~6分,弱,规律。

此产妇目前应首选如何处理(  )
A.缩宫素点滴加强宫缩
B.人工破膜,观察宫缩,必要时缩宫素点滴
C.剖宫产术
D.卧床休息,顺其自然
E.肌注哌替啶100mg,调整产力

答案:B
解析:
1.潜伏期超过16小时为潜伏期延长。
2.宫缩具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,持续时间短,间歇期长且不规律,产程延长或停滞,宫腔内张力低,对胎儿影响不大。产妇宫缩规律,强度弱,诊断低张性宫缩乏力。
3.低张性宫缩乏力在潜伏期可以人工破膜以增强宫缩。

第5题:

初产妇,孕40周,临产已10小时,宫颈展平,宫口开大2cm,ROA,S-1,宫缩规律,间歇5~6分钟,持续20~30秒,胎心正常,产妇较疲惫。正确的处理是

A.人工破膜
B.不干预产程
C.静滴缩宫素加强宫缩
D.给予地西泮镇静休息
E.剖宫产终止妊娠

答案:D
解析:

第6题:

初孕妇,临产8h后出现协调性宫缩乏力,未破膜,宫口开大5cm,无明显头盆不称。最恰当的处理是

A. 静滴缩宫素

B. 剖宫产

C. 肌注镇静药

D. 等待自然分娩

E. 人工破膜后静滴缩宫素


正确答案:E

第7题:

对于潜伏期延长,下列处理错误的是

A.阴道检查,除外头盆不称
B.首选治疗性休息
C.除外假临产
D.可选择静滴缩宫素,加强宫缩
E.继续观察,尽量不干预产程

答案:E
解析:

第8题:

对于潜伏期延长,下列处理错误的是

A、阴道检查,除外头盆不称

B、首选治疗性休息

C、继续观察,尽量不干预产程

D、可选择静滴缩宫素,加强宫缩

E、除外假临产


参考答案:C

第9题:

初产妇,29岁,宫内孕40周,1Am临产,8Am宫口开大3cm,10AM检查宫口仍开大3cm,胎膜未破,先露头,S,宫缩20~30s/5~6min,弱。

目前的处理应是
A.产程过长,阴道分娩困难,应行剖宫产
B.等待自然分娩
C.静点缩宫素加强宫缩
D.产钳助产
E.人工破膜观察宫缩,必要时静点缩宫素加强宫缩

答案:E
解析:

第10题:

初产妇,40周妊娠,临产6小时,胎膜未破。宫缩间歇4~5分钟,持续30~40秒,胎心正常,阴道检查:宫口开大3cm,宫颈软,先露头,-1,小囟位于4点处,大囟位于10点处,骨盆内诊无异常。目前处理,首选的是()。

  • A、剖宫产终止妊娠
  • B、静滴缩宫素加强宫缩
  • C、地西泮10mg静推
  • D、灌肠
  • E、人工破膜
  • F、哌替啶100mg肌内注射
  • G、不干预产程

正确答案:E

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