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患者男性，60岁，因“口腔反复出现水疱、溃烂6个月，皮肤反复出现水疱1个月”来诊。口腔检查：软腭、舌腹较大面积糜烂，边界

题目
单选题
患者男性，60岁，因“口腔反复出现水疱、溃烂6个月，皮肤反复出现水疱1个月”来诊。口腔检查：软腭、舌腹较大面积糜烂，边界清晰，表面假膜光滑，尼科利斯基（Nikolsky）征（+），探诊试验（+）。胸部、背部皮肤见2个透明薄壁水疱及多处糜烂结痂面。结合病史及损害特点，首先考虑的诊断是（）
A

寻常型天疱疮

B

多形性红斑

C

大疱性类天疱疮

D

大疱性表皮松解症

E

良性黏膜类天疱疮

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
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第1题：

患者男性，60岁，因“口腔反复出现水疱、溃烂6个月，皮肤反复出现水疱1个月”来诊。口腔检查：软腭、舌腹较大面积糜烂，边界清晰，表面假膜光滑，尼科利斯基（Nikolsky）征（+），探诊试验（+）。胸部、背部皮肤见2个透明薄壁水疱及多处糜烂结痂面。结合病史及损害特点，首先考虑的诊断是A、寻常型天疱疮

B、多形性红斑

C、大疱性类天疱疮

D、大疱性表皮松解症

E、良性黏膜类天疱疮

为明确诊断，应首先进行的实验室检查是A、真菌检查

B、活体组织检查

C、血生化

D、醋酸白试验

E、尿常规

治疗该类疾病的首选药物是A、青霉素类

B、抗真菌药

C、抗病毒药

D、免疫增强剂

E、免疫抑制剂


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B


问题 3 答案：E

第2题：

患者女性,40岁,因“口腔溃烂疼痛14天”来诊。口腔检查:双唇广泛糜烂,较厚血痂,双颊及舌腹黏膜大面积糜烂,上覆黄白色假膜。外阴黏膜糜烂渗出,下肢皮肤多个红斑。诊断不考虑

A、贝赫切特综合征

B、真菌性口炎

C、盘状红斑狼疮

D、疱疹性口炎

E、多形性红斑


参考答案：ABCD

第3题：

白塞病的临床特征为

A.皮肤红斑、丘疹、水疱，口腔大小不等水疱，破溃后呈糜烂面。反复发作，部位固定

B.皮肤红斑、丘疹、水疱或斑丘疹多见于手、足底部皮肤或臀部皮肤，口腔为相互融合的疼痛性小水疱

C.皮肤结节性红斑、毛囊炎、疖肿。口腔为反复发作的圆形或椭圆形溃疡，另可出现眼及外生殖器病损

D.皮肤大疱，口腔黏膜大小不等的透明水疱

E.皮肤蝶形红斑，口腔黏膜萎缩性红斑，周围有短小的放射状条纹围绕


参考答案：C

第4题：

白塞病的临床特征为（）

  • A、皮肤红斑、丘疹、水疱，口腔大小不等水疱，破溃后呈糜烂面。反复发作，部位固定
  • B、皮肤红斑、丘疹、水疱或斑丘疹多见于手、足底部皮肤或臀部皮肤，口腔为相互融合的疼痛性小水疱
  • C、皮肤结节性红斑、毛囊炎、疖肿。口腔为反复发作的圆形或椭圆形溃疡，另可出现眼及外生殖器病损
  • D、皮肤大疱，口腔黏膜大小不等的透明水疱
  • E、皮肤蝶形红斑，口腔黏膜萎缩性红斑，周围有短小的放射状条纹围绕

正确答案:C

第5题：

患者，女，56岁，因口腔黏膜反复起水疱1年多就诊，水疱破溃形成大面积溃疡面。检査：上、下唇内侧黏膜、牙龈黏膜、舌腹黏膜、双侧颊黏膜及软腭黏膜可见不规则形较大范围浅溃疡面，探针可无痛性伸入浅溃疡周围的黏膜下方，涂片可见Tzanck细胞。
本病最早出现病损的部位是

A.皮肤
B.鼻腔
C. 口腔
D.眼
E.外生殖器

答案：C
解析：

第6题：

患者男性,46岁,因“口腔大面积糜烂6个月”来诊。口腔检查:口腔大面积糜烂,双侧翼颌韧带、软腭见鲜红色创面,尼科利斯基(Nikolsky)征(＋),探诊试验(＋),考虑诊断是

A、寻常型天疱疮

B、多形性红斑

C、类天疱疮

D、副肿瘤性天疱疮

E、大疱性疾病


参考答案：AE

第7题：

患者，女性，56岁。因口腔黏膜反复水疱1年多就诊，水疱破溃形成大面积溃疡面。检查:上、下唇内侧黏膜、牙龈黏膜、舌腹黏膜、双侧颊黏膜及软腭黏膜，可见不规则形较大范围浅溃疡面，探针可无痛性伸入。浅溃疡周围的黏膜下方，涂片可见Tzanck细胞。
本病最早出现病损的部位是

A.鼻腔
B. 口腔
C.皮肤
D.眼
E.外生殖器

答案：B
解析：
寻常型天疱疮本病的病理特征为棘层松解和上皮内疱形成。由于疱壁薄且脆弱易破，以及有周缘扩展现象，很难切取到完整的疱，但镜下仍然见到松解的棘细胞，这种上皮细胞没有细胞间桥，细胞肿胀呈圆形，核染色深，常有胞质晕环绕着核周围，这种游离为单个或数个成团的细胞，称之为天疱疮细胞（Tzanckcell)。采用探针沿疱底向周围外观上似健康的黏膜上皮轻微挑拨，出现剥离即为周缘扩展现象，是天疱疮的主要临床特征。口腔:较早期出现病损的部位。起疱前常先有口干、咽干或吞咽时刺痛等症状。

第8题：

患者女性,35岁,因“口腔水疱、糜烂7天”来诊。患者7天前咽喉疼痛、牙龈肿痛,自行服药后,口腔出现多个水疱,疱易破溃形成大面积糜烂。考虑诊断为

A、多形性红斑

B、药敏性口炎

C、复发性阿弗他溃疡

D、疱疹性龈口炎

E、类天疱疮


参考答案：BD

第9题：

患者女性，22岁，因“口腔反复溃疡2个月余，周身红斑水疱1个月余，视物不清1周”来诊。患者近期逐渐出现头痛、关节痛、牙龈出血、呕血。查体：患者周身淤点、淤斑、水疱，口腔溃疡。实验室检查：血小板减少。诊断系统性红斑狼疮（SLE）。可用于该患者的治疗药物包括（）

  • A、倍他米松
  • B、甲泼尼龙
  • C、雷公藤内酯
  • D、来氟米特
  • E、氨基葡萄糖
  • F、阿米替林

正确答案:A,B,C,D,E

第10题：

患者，男性，16岁，口腔黏膜大面积糜烂3天就诊。5天前因感冒口服"克感敏"（酚氨咖敏片），服用第2天时出现口腔黏膜糜烂，糜烂面积逐渐增大。检查：两颊、舌背、舌腹、口底黏膜大面积糜烂，唇红糜烂伴黑色血痂覆盖。手背、手掌、足背皮肤出现红斑，红斑上有小水疱。最可能的诊断是（）

  • A、药物过敏性口炎
  • B、大疱性类天疱疮
  • C、多形渗出性红斑
  • D、天疱疮
  • E、糜烂型扁平苔藓

正确答案:C

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