单选题患者女性,60岁,因“牙床肿痛2周”来诊。患者1年前曾有过肿痛,但未治疗。口腔检查:左上6有烤瓷冠修复体,颊侧牙龈肿胀,有一瘘管,瘘管指向根尖方向,其颊侧中央及近中、远中、舌侧均有5~6mm的牙周袋。检查修复体是否符合牙周保健的内容不包括()A 修复体颊舌侧突度B 修复体边缘C 修复体咬合关系D 修复体接触区E 修复体材料

题目
单选题
患者女性,60岁,因“牙床肿痛2周”来诊。患者1年前曾有过肿痛,但未治疗。口腔检查:左上6有烤瓷冠修复体,颊侧牙龈肿胀,有一瘘管,瘘管指向根尖方向,其颊侧中央及近中、远中、舌侧均有5~6mm的牙周袋。检查修复体是否符合牙周保健的内容不包括()
A

修复体颊舌侧突度

B

修复体边缘

C

修复体咬合关系

D

修复体接触区

E

修复体材料

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第1题:

女,60岁,牙床肿痛2周,1年前曾有过肿痛,但未治疗。检查:颊侧牙龈肿胀,有一瘘管,瘘管;指向根尖方向,其颊侧中央及近中、远中、舌侧均有5~6mm的牙周袋。

该患牙最可能的诊断是
A.牙髓炎
B.慢性牙周炎
C.边缘性龈炎
D.根分叉病变
E.牙周-牙髓联合病变

答案:E
解析:
1.此患者牙床肿痛,左下6颊侧牙龈肿胀,有一瘘管,瘘管指向根尖,颊侧中央及近中、远中、舌侧均有深牙周袋,怀疑患者有牙周炎,所以需要拍x线片看牙槽骨是否有吸收,可以确诊,所以C正确。考点:牙周-牙髓联合病变的重要诊断
2.此患者颊侧中央及近中、远中、舌侧均有深牙周袋,怀疑患者有牙周炎,而牙床肿痛,左下6颊侧牙龈肿胀,有一瘘管,瘘管指向根尖,怀疑患者左下6有牙髓根尖周病变,由于题目为告知左下6牙冠是否完好,所以可高度怀疑此牙髓根尖周病变来源于牙周袋逆行性感染,所以E正确,其他选项可排除。考点:牙周-牙髓联合病变诊断

第2题:

共用题干
女,54岁。烤瓷冠修复1年,经常刷牙出血,牙龈红肿,无其他不适。检查:烤瓷冠修复体,颊侧牙周溢脓,牙周袋深6~7mm,Ⅰ度松动。X线片示根充物影像距根尖1mm,根尖周未见异常,牙槽骨高度降低1/2。

对该患者的治疗,首选
A:调牙合
B:牙周上药
C:牙周洁治
D:拆除修复体
E:拔牙

答案:D
解析:
该题考查牙体缺损修复后的问题与处理。题25:根据临床症状与检查结果,首先可排除咬合问题、继发龋和崩瓷的可能。因无食物嵌塞症状,也可排除邻接关系不良对患牙牙周的影响。最可能的原因应是全冠边缘问题导致的牙周炎,所以应注意检查全冠边缘的密合性。正确答案应为C。题26:对于该病例的治疗,首先应做的不是牙周治疗,而是要去除病因,所以要先拆除修复体。因不存在咬合问题,调牙合是错误的。患牙的情况不属于拔牙适应证,应经过治疗后予以保存。正确答案是D。

第3题:

患者,男,60岁,上颌前牙固定修复5年,现出现松动,咬合疼痛。口腔检查:左上2缺失,左上123烤瓷固定桥修复,左上13为烤瓷全冠固位体,边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋,左上3叩诊(++),牙龈红肿,无牙周袋。余牙健康,咬合正常。治疗前最需做的辅助检查是A、基牙的X线检查

B、基牙的牙髓活力检测

C、基牙的松动度检查

D、基牙的干扰检查

E、以上均需做

若左上3X线片示根尖有阴影,则引起咬合痛的可能原因是A、左上3急性牙髓炎

B、左上3急性牙周炎

C、左上3急性龈乳头炎

D、左上3急性牙龈炎

E、左上3急性根尖周炎

原固定修复体松动原因是A、原固定修复体破损

B、原固定修复体边缘不密合

C、牙龈炎

D、牙周炎

E、基牙预备不良

拆除不良修复体后应先做A、左上3根管治疗

B、洁治

C、左上1拔除

D、左上3拔除

E、左上1根管治疗

若左上13经正确的牙体治疗后最佳修复方法是A、烤瓷全冠固定桥修复

B、可摘义齿修复

C、铸造金属固定桥修复

D、全黏膜支持式可摘义齿修复

E、以3/4冠做固位体固定义齿修复


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E


问题 3 答案:B


问题 4 答案:A


问题 5 答案:A

第4题:

患者女,60岁。牙床肿痛2周,1年前曾有过肿痛,但未治疗。检查:颊侧牙龈肿胀,有一瘘管,瘘管指向根尖方向,其颊侧中央及近中、远中、舌侧均有5~6mm的牙周袋。

该患牙最可能的诊断是
A.牙髓炎
B.慢性牙周炎
C.边缘性龈炎
D.根分叉病变
E.牙周-牙髓联合病变

答案:E
解析:
1.此患者牙床肿痛,左下6颊侧牙龈肿胀,有一瘘管,瘘管指向根尖,颊侧中央及近中、远中、舌侧均有深牙周袋,怀疑患者有牙周炎,所以需要拍X线片看牙槽骨是否有吸收,可以确诊,所以C正确。探诊出血可以为牙龈炎,所以A不选;牙齿松动和根分叉病变是牙周炎晚期特征,早期不会出现,所以B、D不选;龈下牙石是牙龈炎牙周炎刺激因素不能帮助确诊,故E不选,所以此题选C。

第5题:


女,60岁,牙龈肿痛2周,1年前曾有过肿痛,但未治疗。检查:左下第一磨牙牙冠完好,左下第一磨牙颊侧牙龈肿胀,有一瘘管,其颊侧中央及近中、远中、舌侧均有5~6mm的牙周袋。

该患牙最可能的诊断是
A.牙髓炎
B.慢性牙周炎
C.边缘性龈炎
D.根分叉病变
E.牙周-牙髓联合病变

答案:E
解析:

此患者牙龈肿痛,左下第一磨牙颊侧牙龈肿胀,有一瘘管,颊侧中央及近中、远中、舌侧均有深牙周袋,怀疑患者有牙周炎,所以需要拍X线片看牙槽骨是否有吸收,可以确诊。
此患者颊侧中央及近中、远中、舌侧均有深牙周袋,怀疑患者有牙周炎,而牙龈肿痛,左下第一磨牙颊侧牙龈肿胀,有一瘘管,怀疑患者左下第一磨牙有牙髓根尖周病变,由于题目告知左下第一磨牙牙冠完好,所以可高度怀疑此牙髓根尖周病变来源于牙周袋逆行性感染。

第6题:

共用题干
女,54岁。烤瓷冠修复1年,经常刷牙出血,牙龈红肿,无其他不适。检查:烤瓷冠修复体,颊侧牙周溢脓,牙周袋深6~7mm,Ⅰ度松动。X线片示根充物影像距根尖1mm,根尖周未见异常,牙槽骨高度降低1/2。

对于该烤瓷冠修复体,最应注意检查的是
A:咬合接触
B:邻接关系
C:边缘密合性
D:继发龋
E:崩瓷

答案:C
解析:
该题考查牙体缺损修复后的问题与处理。题25:根据临床症状与检查结果,首先可排除咬合问题、继发龋和崩瓷的可能。因无食物嵌塞症状,也可排除邻接关系不良对患牙牙周的影响。最可能的原因应是全冠边缘问题导致的牙周炎,所以应注意检查全冠边缘的密合性。正确答案应为C。题26:对于该病例的治疗,首先应做的不是牙周治疗,而是要去除病因,所以要先拆除修复体。因不存在咬合问题,调牙合是错误的。患牙的情况不属于拔牙适应证,应经过治疗后予以保存。正确答案是D。

第7题:

患者女,60岁。牙床肿痛2周,1年前曾有过肿痛,但未治疗。检查:颊侧牙龈肿胀,有一瘘管,瘘管指向根尖方向,其颊侧中央及近中、远中、舌侧均有5~6mm的牙周袋。

为明确诊断,应做的一项重要检查是
A.探诊出血
B.牙齿松动度
C.拍摄X线片
D.根分叉的探查
E.探查龈下牙石

答案:C
解析:
1.此患者牙床肿痛,左下6颊侧牙龈肿胀,有一瘘管,瘘管指向根尖,颊侧中央及近中、远中、舌侧均有深牙周袋,怀疑患者有牙周炎,所以需要拍X线片看牙槽骨是否有吸收,可以确诊,所以C正确。探诊出血可以为牙龈炎,所以A不选;牙齿松动和根分叉病变是牙周炎晚期特征,早期不会出现,所以B、D不选;龈下牙石是牙龈炎牙周炎刺激因素不能帮助确诊,故E不选,所以此题选C。

第8题:


女,60岁,牙龈肿痛2周,1年前曾有过肿痛,但未治疗。检查:左下第一磨牙牙冠完好,左下第一磨牙颊侧牙龈肿胀,有一瘘管,其颊侧中央及近中、远中、舌侧均有5~6mm的牙周袋。

为明确诊断,应做的一项重要检查是
A.探诊出血
B.牙齿松动度
C.拍摄X线片
D.根分叉的探查
E.探查龈下牙石

答案:C
解析:

此患者牙龈肿痛,左下第一磨牙颊侧牙龈肿胀,有一瘘管,颊侧中央及近中、远中、舌侧均有深牙周袋,怀疑患者有牙周炎,所以需要拍X线片看牙槽骨是否有吸收,可以确诊。
此患者颊侧中央及近中、远中、舌侧均有深牙周袋,怀疑患者有牙周炎,而牙龈肿痛,左下第一磨牙颊侧牙龈肿胀,有一瘘管,怀疑患者左下第一磨牙有牙髓根尖周病变,由于题目告知左下第一磨牙牙冠完好,所以可高度怀疑此牙髓根尖周病变来源于牙周袋逆行性感染。

第9题:

女,60岁,牙床肿痛2周,1年前曾有过肿痛,但未治疗。检查:颊侧牙龈肿胀,有一瘘管,瘘管;指向根尖方向,其颊侧中央及近中、远中、舌侧均有5~6mm的牙周袋。

为明确诊断,应作的一项重要检查是
A.探诊出血
B.牙齿松动度
C.拍摄x线片
D.根分叉的探查
E.探查龈下牙石

答案:C
解析:
1.此患者牙床肿痛,左下6颊侧牙龈肿胀,有一瘘管,瘘管指向根尖,颊侧中央及近中、远中、舌侧均有深牙周袋,怀疑患者有牙周炎,所以需要拍x线片看牙槽骨是否有吸收,可以确诊,所以C正确。考点:牙周-牙髓联合病变的重要诊断
2.此患者颊侧中央及近中、远中、舌侧均有深牙周袋,怀疑患者有牙周炎,而牙床肿痛,左下6颊侧牙龈肿胀,有一瘘管,瘘管指向根尖,怀疑患者左下6有牙髓根尖周病变,由于题目为告知左下6牙冠是否完好,所以可高度怀疑此牙髓根尖周病变来源于牙周袋逆行性感染,所以E正确,其他选项可排除。考点:牙周-牙髓联合病变诊断

第10题:

患者,男,60岁,上颌前牙固定修复5年,现出现松动,咬合疼痛。口腔检查:左上2缺失,左上123烤瓷固定桥修复,左上13为烤瓷全冠固位体,边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋,左上3叩诊(++),牙龈红肿,无牙周袋。余牙健康,咬合正常。

原固定修复体松动原因是
A.原固定修复体破损
B.原固定修复体边缘不密合
C.牙龈炎
D.牙周炎
E.基牙预备不良

答案:B
解析:
1.考虑到患者固定桥修复体,由于修复体的存在,进行活力测试、基牙咬合干扰以及松动度的检查都不直观和准确,所以首先需X线片检查。

3.修复体松动的原因极有可能是由于修复体密合度欠佳导致粘结剂溶解,产生继发龋和修复体松动。

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