患者男性,35岁,因“右上后牙肿痛3天”来诊。口腔检查:右上6远中颈部深龋及髓,叩痛(+++),松动Ⅲ度,牙龈红肿,扪痛

题目
单选题
患者男性,35岁,因“右上后牙肿痛3天”来诊。口腔检查:右上6远中颈部深龋及髓,叩痛(+++),松动Ⅲ度,牙龈红肿,扪痛,有波动感。右面颊部轻度水肿。体温38℃。诊断最有可能是()
A

慢性根尖脓肿

B

急性牙槽脓肿

C

急性蜂窝织炎

D

急性化脓性牙髓炎

E

急性颌骨骨髓炎

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第1题:

患者30岁男性,因3天来右上后牙肿痛来就诊。查龋深及髓,无探痛,Ⅲ度松动,叩痛(+++),龈轻红肿有扪痛,无波动感。诊断应为

A.急性根尖脓肿

B.急性蜂窝织炎

C.急性牙龈乳头炎

D.急性颌骨骨髓炎

E.急性化脓性牙髓炎


正确答案:A
A。患牙肿痛3天,有深龋齿露髓,“无探痛,Ⅲ度松动,叩痛(++ +),龈轻红肿有扪痛,无波动感”,提示患“急性根尖脓肿”,已不是牙髓炎,尚无蜂窝织炎和颌骨骨髓炎的临床表现。

第2题:

35岁男性患者,因3天来右上后牙肿痛来就诊。查右上第一前磨牙龋深及髓,无探痛,Ⅲ度松动,叩(+++),龈红肿.扪痛。有波动感,右面颊部轻度水肿,体温38℃,诊断最可能为

A.慢性根尖脓肿

B.急性牙槽脓肿

C.急性上颌窦炎

D.急性化脓性牙髓炎

E.急性颌骨骨髓炎


正确答案:B

第3题:

根据下列条件,回答 64~66 题:

女,29岁,一周来右上后牙食热时痛,并放散至右侧头痛。检查时,见 牙颈部有龋, 痛(+),龋洞深,探及穿髓孔,中等敏感, 龋洞中深, 叩痛(一);匮颊侧楔状缺损中、深,睦叩痛(+),已探及穿髓孔无感觉。

第 64 题 该患者主诉牙应是( )。

A右上7

B右上6

C右上67

D左上5

E左上4


正确答案:B

第4题:

患者女26岁,一周来右上后牙食热时痛,并放散至右侧头痛。检查时,见牙颈部有龋,叩痛(+),龋洞深,探及穿髓孔,中等敏感,龋洞中深,叩痛(-);颊侧楔状缺损中、深,叩痛(+),已探及穿髓孔无感觉。

该患者主诉牙应是
A.
B.
C.
D.
E.

答案:B
解析:
1.龋洞深,探及穿髓孔,中等敏感,而且叩痛(+),最可能是引起主诉症状的主诉牙。其他牙病不能解释主诉症状的发生。
2.临床表现提供了诊断慢性牙髓炎的依据。
3.主诉牙患慢性牙髓炎,第一次的处理原则上适合做开髓封失活剂。

第5题:

患者女性,4岁,因“右上后牙痛7天”来诊。问诊内容应包括A、有无冷、热刺激痛

B、有无自发痛

C、疼痛是否放散到左侧

D、有无牙龈肿痛

E、有无头痛

F、有无夜间痛

临床检查内容应包括A、视诊右上后牙有无龋洞

B、探诊有无露髓孔

C、有无叩痛

D、牙龈有无红肿瘘管

E、探查龈袋深度

F、牙有无松动

提示 右上后牙为牙龈肿痛。口腔检查:右上第1乳磨牙远中面深龋洞,叩痛(++),松动Ⅰ度,牙龈明显红肿。应进行的检查有A、龋活跃性检测

B、牙齿X线片

C、牙髓活力冷、热测试

D、牙髓活力电测试

E、细菌培养

F、模型测量


参考答案:问题 1 答案:ABDF


问题 2 答案:ACDF


问题 3 答案:B

第6题:

患者,男性,35岁,因3天来右上后牙肿痛来就诊。查:右上6远中颈部龋深及牙髓,无探痛,松动Ⅲ度,叩(+++),龈红肿,扪痛,有波动感,右面颊部轻度水肿,体温38℃。该牙诊断最可能为 ( )

A、慢性根尖脓肿

B、急性牙槽脓肿

C、急性颌骨骨髓炎

D、急性蜂窝织炎

E、急性化脓性牙髓炎


参考答案:B

第7题:

35岁男性患者,因3天来右上后牙肿痛来就诊。查右上第一前磨牙龋深及髓,无探痛,3度松动,叩痛(+++),龈红肿,扪痛。有波动感,右面颊部轻度水肿,体温38℃,诊断最可能为

A.慢性根尖脓肿

B.急性牙槽脓肿

C.急性蜂窝织炎

D.急性化脓性牙髓炎

E.急性颌骨骨髓炎


正确答案:B

第8题:

患者,女,37岁。因3天来右上后牙肿痛就诊。查右上第一前磨牙龋深及髓,无探痛,Ⅲ度松动,叩(+++)。龈红肿,扪痛,有波动感。右面颊部轻度水肿,体温38℃。诊断最可能为

A、慢性根尖周脓肿

B、急性牙槽脓肿

C、急性化脓性牙髓炎

D、急性蜂窝织炎

E、急性颌骨骨髓炎


参考答案:B

第9题:

共用题干
男,52岁。因3天来右上后牙肿痛来就诊,2年前曾反复肿痛多次。查颈部龋深及牙髓,无探痛,Ⅲ度松动,叩痛(+++),龈红肿扪痛显著,右面颊部轻度水肿。

该患者的治疗设计不包括
A、切开引流
B、开髓拔髓
C、根管治疗
D、消炎止痛
E、根尖手术

答案:E
解析:
本题考查的知识点是急性化脓性根尖周炎(又称为急性牙槽脓肿)的诊断、鉴别诊断和治疗。用于考核考生的综合应用能力。注意提示内容与原题干内容的区别,正确选择答案。题35:病历提示“3天来右上后牙肿痛来就诊,2年前曾反复肿痛多次。查颈部龋深及牙髓,无探痛,Ⅲ度松动,叩痛(+++),龈红肿扪痛显著,右面颊部轻度水肿”,说明患者已出现了典型的急性化脓性根尖周炎的症状。因此题35的答案为B,其他均为干扰答案。题36:该题提出的5项检查对急性化脓性根尖周炎的患者都是必要的,但为确定该患牙的骨质破坏情况还需做的检查是X线片检查。因此题36的答案为D,其他均为干扰答案。题37、38:根据提示内容:“检查结果红肿龈扪诊有波动感,测体温38℃,查:血常规WBC9*109/L,区域淋巴结小、轻压痛、可活动,X线片检查近中颊根尖周5mm*6mmX线透射区,边缘弥散不清”,表明该患牙的确切诊断应为慢性化脓性根.尖周炎急性发作,而且到了急性骨膜下脓肿阶段。因此题37的答案为E,题38的答案为D,其他均为干扰答案。题39:提示中检查患者全身情况如测体温、查血常规的目的,主要为鉴别的疾病是急性蜂窝织炎。如果体温39℃以上、白细胞计数>10*109/L,则应考虑急性化脓性根尖周炎已发展为急性蜂窝织炎了。因此题39的答案为C,其他均为干扰答案。题40:该急性化脓性根尖周炎患者的治疗设计应包括切开引流、开髓拔髓、根管治疗和消炎止痛。而根尖手术尚不需要。注意该题提的是否定问题,因此题40的答案为E,其他均为干扰答案。

第10题:

共用题干
男,52岁。因3天来右上后牙肿痛来就诊,2年前曾反复肿痛多次。查颈部龋深及牙髓,无探痛,Ⅲ度松动,叩痛(+++),龈红肿扪痛显著,右面颊部轻度水肿。

为确定该患牙的骨质破坏情况还需做的检查是
A、扪诊
B、测体温
C、查血常规
D、X线片检查
E、区域淋巴结检查

答案:D
解析:
本题考查的知识点是急性化脓性根尖周炎(又称为急性牙槽脓肿)的诊断、鉴别诊断和治疗。用于考核考生的综合应用能力。注意提示内容与原题干内容的区别,正确选择答案。题35:病历提示“3天来右上后牙肿痛来就诊,2年前曾反复肿痛多次。查颈部龋深及牙髓,无探痛,Ⅲ度松动,叩痛(+++),龈红肿扪痛显著,右面颊部轻度水肿”,说明患者已出现了典型的急性化脓性根尖周炎的症状。因此题35的答案为B,其他均为干扰答案。题36:该题提出的5项检查对急性化脓性根尖周炎的患者都是必要的,但为确定该患牙的骨质破坏情况还需做的检查是X线片检查。因此题36的答案为D,其他均为干扰答案。题37、38:根据提示内容:“检查结果红肿龈扪诊有波动感,测体温38℃,查:血常规WBC9*109/L,区域淋巴结小、轻压痛、可活动,X线片检查近中颊根尖周5mm*6mmX线透射区,边缘弥散不清”,表明该患牙的确切诊断应为慢性化脓性根.尖周炎急性发作,而且到了急性骨膜下脓肿阶段。因此题37的答案为E,题38的答案为D,其他均为干扰答案。题39:提示中检查患者全身情况如测体温、查血常规的目的,主要为鉴别的疾病是急性蜂窝织炎。如果体温39℃以上、白细胞计数>10*109/L,则应考虑急性化脓性根尖周炎已发展为急性蜂窝织炎了。因此题39的答案为C,其他均为干扰答案。题40:该急性化脓性根尖周炎患者的治疗设计应包括切开引流、开髓拔髓、根管治疗和消炎止痛。而根尖手术尚不需要。注意该题提的是否定问题,因此题40的答案为E,其他均为干扰答案。

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