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单选题患者女性，45岁，因“口腔白膜5个月余”来诊。患者于5个月前因支气管炎曾大量使用抗生素，随后口腔出现白膜，近期出现腹泻、低热、消瘦，体重减轻10kg。口腔检查：上、下唇内侧，舌背，上腭咽部，双颊黏膜见广泛的白色假膜，可拭去。结合患者病史、全身情况及口腔损害特点，考虑的诊断是（）A 营养不良B 真菌性口炎C 获得性免疫缺陷综合征D 体内恶性肿瘤E 真菌性口炎；获得性免疫缺陷综合征

题目
单选题
患者女性，45岁，因“口腔白膜5个月余”来诊。患者于5个月前因支气管炎曾大量使用抗生素，随后口腔出现白膜，近期出现腹泻、低热、消瘦，体重减轻10kg。口腔检查：上、下唇内侧，舌背，上腭咽部，双颊黏膜见广泛的白色假膜，可拭去。结合患者病史、全身情况及口腔损害特点，考虑的诊断是（）
A

营养不良

B

真菌性口炎

C

获得性免疫缺陷综合征

D

体内恶性肿瘤

E

真菌性口炎；获得性免疫缺陷综合征

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第1题：

男，32岁。因上腭、双颊“白膜”不适，伴全身乏力，消瘦2个月来诊。1个月前曾因反复腹泻、低热在综合医院住院治疗，具体诊断不详。10年前因颌面部外伤接受专业献血员输血200ml。检查见双颊、软、硬腭黏膜表面被覆广泛的白色凝乳状的斑点及斑块状病损，较易擦去，留下充血的黏膜面。细胞免疫功能测定明显低于正常。口腔病损最可能的诊断是A、白色水肿

B、白色海绵状斑痣

C、鹅口疮

D、膜性口炎

E、白斑

口腔病损感染的病原体可能为A、金黄色葡萄球菌

B、柯萨奇病毒A

C、Ⅰ型单纯疱疹病毒

D、肺炎链球菌

E、白色念珠菌

为尽快明确口腔黏膜病损的性质，首选的诊断方法应是A、尿常规

B、血常规

C、活体组织检查

D、伪膜涂片直接镜检

E、伪膜涂片免疫荧光检查


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E


问题 3 答案：D

第2题：

患者女性，34岁，因“口腔溃烂疼痛，皮肤瘙痒不适2天”来诊。患者3天前因牙痛口服抗生素、镇痛药。口腔检查：双颊、舌背及舌腹大面积糜烂，渗出较多，上覆灰黄色假膜，手背可见多个红斑。患者曾于用药后出现类似情况。结合病史及病损特点，考虑的诊断是A、天疱疮

B、药物过敏性口炎

C、疱疹性口炎

D、盘状红斑狼疮

E、口腔扁平苔藓

关于该病例的治疗，叙述错误的是A、立即停用可疑药物，避免再次接触

B、口腔局部使用糖皮质激素制剂

C、口服抗组胺药

D、多饮水

E、口服抗生素


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E

第3题：

女性，32岁，因口腔黏膜上有白色覆盖物3个月就诊。检查：咽部和软腭可见白色的假膜，可擦去，留下红色基底。自诉半年前因车祸有过输血，近3个月来经常发烧和腹泻，体重明显减少。根据患者的临床表现和病史，应考虑的诊断是A、艾滋病

B、球菌性口炎

C、慢性红斑型念珠菌性口炎

D、淋病

E、梅毒性口炎

实验室检查发现假膜内最可能出现的微生物是A、念珠菌

B、苍白螺旋体

C、人乳头瘤病毒

D、变形链球菌

E、白喉杆菌

此患者结合以下哪一项检查可确诊A、人类免疫缺陷病毒抗体检测

B、血常规检查

C、细菌培养

D、真菌培养

E、梅毒血清学检测阳性

下列哪一项不是该痛的口腔表征A、Kaposi肉瘤

B、毛状白斑

C、雪口病

D、苔藓样反应

E、口腔疱疹


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：A


问题 3 答案：A


问题 4 答案：D

第4题：


患者，男性，48岁，肾移植术后5周，发热39℃、口腔黏膜糜烂、进食疼痛3日来诊。检查见上下唇内侧黏膜及双颊黏膜广泛充血发红，表面被覆较厚的白色假膜呈斑片状，伴有轻度口臭。

该病例最可能的诊断是
A.球菌性口炎
B.坏死性溃疡性龈口炎
C.单纯疱疹
D.多形性红斑
E.复发性口疮

答案：A
解析：

第5题：

患者女性,40岁,因“口腔溃烂疼痛14天”来诊。口腔检查:双唇广泛糜烂,较厚血痂,双颊及舌腹黏膜大面积糜烂,上覆黄白色假膜。外阴黏膜糜烂渗出,下肢皮肤多个红斑。诊断不考虑

A、贝赫切特综合征

B、真菌性口炎

C、盘状红斑狼疮

D、疱疹性口炎

E、多形性红斑


参考答案：ABCD

第6题：

患者女性，45岁，因“口腔白膜5个月余”来诊。患者于5个月前因支气管炎曾大量使用抗生素，随后口腔出现白膜，近期出现腹泻、低热、消瘦，体重减轻10 kg。口腔检查：上、下唇内侧，舌背，上腭咽部，双颊黏膜见广泛的白色假膜，可拭去。结合患者病史、全身情况及口腔损害特点，考虑的诊断是A、营养不良

B、真菌性口炎

C、获得性免疫缺陷综合征

D、体内恶性肿瘤

E、真菌性口炎；获得性免疫缺陷综合征

为明确诊断，首选的实验室检查是A、血生化检查

B、人类免疫缺陷病毒（HIV）检测

C、活体组织检查

D、梅毒血清学检测

E、醋酸白试验

口腔损害的治疗不宜使用的药物是A、碳酸氢钠溶液

B、制霉菌素糊剂

C、维生素类

D、免疫增强剂

E、抗生素类


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：B


问题 3 答案：E

第7题：

患者男性，24岁，因“口底溃疡1个月余”来诊。患者自行喷涂西瓜霜、口服青霉素等，溃疡一直未愈。口腔检查：口底左侧黏膜可见一约2.0 cm×1.5 cm浅糜烂面，外形不规则，充血不明显，周围组织略隆起；腭垂1.0 cm×1.0 cm云雾状灰白色斑片，不能拭去。结合病史及病损特点，考虑诊断为A、口腔扁平苔藓

B、口腔白色角化症

C、真菌性口炎

D、梅毒

E、尖锐湿疣

F、创伤性溃疡

应行的检查有A、人乳头状瘤病毒（HPV）检测

B、梅毒血清学

C、人类免疫缺陷病毒（HIV）检测

D、单纯疱疹病毒（HSV）检测

E、血糖

F、血常规

G、活体组织检查

患者腭垂的白色病损为A、下疳

B、黏膜炎

C、黏膜斑

D、真菌感染性病损

E、口腔白斑

F、口腔白角化症


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：BCEF


问题 3 答案：C

第8题：

患者，女，32岁，因口腔黏膜上有白色覆盖物3个月就诊。检查：咽部和软腭可见白色的假膜，可擦去，留下红色基底。自述半年前因车祸有过输血，近3个月来经常发热和腹泻，体重明显减少。根据患者的临床表现和病史，应考虑的诊断是A、艾滋病

B、球菌性口炎

C、慢性红斑型念珠菌性口炎

D、淋病

E、梅毒性口炎

实验室检查发现假膜内最可能出现的微生物是A、念珠菌

B、苍白螺旋体

C、人乳头瘤病毒

D、变形链球菌

E、白喉杆菌

此患者结合以下哪项检查可确诊A、人类免疫缺陷病毒抗体检测

B、血常规检查

C、细菌培养

D、真菌培养

E、梅毒血清学检测阳性

下列哪一项不是该病的口腔表征A、Kaposi肉瘤

B、毛状白斑

C、雪口病

D、苔藓样反应

E、口腔疱疹


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：A


问题 3 答案：A


问题 4 答案：D

第9题：

患者男性，30岁，因“口腔干燥疼痛3个月，体重急剧下降，消瘦、低热6个月”来诊。口腔检查：颊部、舌部、口底、腭部等多处口腔黏膜充血，白色片状假膜覆盖。初步诊断是A、急性假膜性念珠菌病

B、口腔结核

C、毛状白斑

D、球菌性口炎

E、疱疹性口炎

F、获得性免疫缺陷综合征

G、慢性假膜性念珠菌病

确诊应该进行的检查有A、血常规

B、CD4（+）T细胞

C、人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体检查

D、结核菌素检查

E、口腔组织活检

F、念珠菌涂片

G、唾液念珠菌培养

应采用的治疗有A、口服氟康唑

B、使用3％碳酸氢钠溶液含漱

C、局部涂擦制霉菌素甘油

D、全身抗生素治疗

E、全身免疫抑制剂治疗

F、高效抗反转录病毒治疗


参考答案：问题 1 答案：FG


问题 2 答案：ABCFG


问题 3 答案：ABCF

第10题：

患者，女，32岁，因口腔黏膜上有白色覆盖物3个月就诊。检查：咽部和软腭可见白色的假膜，可擦去，留下红色基底。自述半年前因车祸有过输血，近3个月来经常发热和腹泻，体重明显减少。

根据患者的临床表现和病史，应考虑的诊断是
A.球菌性口炎
B.艾滋病
C.淋病
D.慢性红斑型念珠菌性口炎
E.梅毒性口炎

答案：B
解析：

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