已婚妇女,25岁,平素月经规律,患者于孕3~4月自然流产3次,B超检查提示单角子宫,患者自然流产的原因最有可能为()

题目
单选题
已婚妇女,25岁,平素月经规律,患者于孕3~4月自然流产3次,B超检查提示单角子宫,患者自然流产的原因最有可能为()
A

黄体功能不足

B

环境因素

C

免疫因素

D

遗传基因缺陷

E

子宫畸形

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第1题:

患者,女性,29岁,已婚。月经规律,现停经50天后出现阴道少量流血3天,伴轻微下腹痛。妇科检查发现该孕妇宫颈口关闭,子宫增大,约孕50天大小,妊娠试验阳性。该孕妇最可能的诊断是

A、先兆流产

B、难免流产

C、不全流产

D、完全流产

E、习惯性流产


参考答案:A

第2题:

已婚妇女,月经规律,停经2个月,阴道不规则出血2周,检查尿妊免试验 (+),子宫增大如孕2周,B超提示宫内未探及胎囊及胎心。可能的诊断为

A.葡萄胎

B.先兆流产

C.难免流产

D.双胎妊娠

E.绒癌


正确答案:A

第3题:

平素月经规律,停经9周子宫如孕5周大小,尿妊娠实验阳性,诊断为

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.稽留流产

E.流产感染


正确答案:D

第4题:

患者女性,29岁。平素月经规律。现停经2个月,腹痛伴阴道流血多于月经量1天,子宫如孕2个月大小,见胚胎组织堵塞宫口。

该患者最恰当的诊断是
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产

答案:B
解析:
难免流产是指流产不可避免的,在先兆流产的基础上阴道流血增多,阵发性腹痛加重或出现阴道流水,妇科检查示子宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口,妊娠试验多为阴性。

第5题:

33岁已婚妇女,月经规律4~5天/21~23天,曾3年不孕,后来两次早孕自然流产,原因不明,计划近期再次怀孕,前来咨询。
以下哪项辅助检査最有意义

A.染色体检查
B.彩超检查
C.宫腔镜检査
D.子宫输卵管造影
E.测性激素水平,月经前取子宫内膜检查

答案:E
解析:
[考点]月经失调的种类,有排卵功血的种类、诊断、鉴别诊断及治疗
[分析]该妇女月经规律,周期缩短,有不孕及两次早孕自然流产史,可能的诊断为有排卵但黄体功能不足。其他的诊断应有与其相关的不同病史。为确定黄体功能不足可测定基础体温、性激素测定和月经前取子宫内膜检查,后者最可靠,子宫内膜表现为部分增生和部分分泌期变化。最佳处理方案是:月经前(黄体期)补充天然孕激素,利于孕卵着床和发育。

第6题:

( 129~130 题共用备选答案)

A.葡萄胎

B.先兆流产

C.难免流产

D.双胎妊娠

E.绒癌

第 129 题 已婚妇女,月经规律,停经2个月,阴道不规则出血2周,检查尿妊免试验(+),子宫增大如孕12周,8超提示宫内未探及胎囊及胎心。可能的诊断为( )


正确答案:A

[考点]妊娠滋养细胞疾病的临床表现、诊断、与病理妊娠的鉴别诊断
[分析]5题根据停经、子宫增大、尿妊免(+)。首先应诊断为妊娠。子宫大于妊娠月份,不除外双胎、葡萄胎和妊娠合并子宫肌瘤。B超未探及胎囊可以帮助鉴别诊断。6题高龄妇女、葡萄胎清宫后一年,无停经史,不规则阴道出血。HCG转阴后又上升,胸部X线片有阴影。首先应绒癌的可能。

 

第7题:

患者,已婚妇女,35岁,月经规律,4~5天/21~23天,曾3年不孕,后来两次早孕自然流产,原因不明,计划近期再次怀孕,前来咨询。

以下哪项诊断可能性大

A.遗传疾病

B.黄体功能不足

C.子宫肌瘤

D.生殖道畸形

E.子宫内膜息肉


正确答案:B
该妇女月经规律,周期缩短,有不孕及两次早孕自然流产史,可能的诊断为有排卵但黄体功能不足。其他的诊断应有与其相关的不同病史。

第8题:

已婚妇女,月经规律,停经2个月,阴道不规则出血2周,检查尿妊娠试验+,子宫增大如孕12周,B超提示宫内未探及胎囊及胎心。可能的诊断为

A.葡萄胎

B.先兆流产

C.难免流产

D.双胎妊娠

E.绒癌


正确答案:A
根据停经、子宫增大、尿妊娠试验+,首先应诊断为妊娠。子宫大于妊娠月份。不除外双胎、葡萄胎和妊娠合并子宫肌瘤。B超未探及胎囊可以帮助鉴别诊断。

第9题:

患者,女性,29岁,已婚。月经规律,现停经50天后出现阴道少量流血3天,伴轻微下腹痛。妇科检查发现该孕妇宫颈口关闭,子宫增大,约孕50天大小,妊娠试验阳性。该孕妇最可能的诊断是

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.习惯性流产

答案:A
解析:

第10题:

患者女性,29岁,已婚。未采取避孕措施,2年未孕。平素月经规律,2年前曾行工流产一次。

为确诊,该患者首选检查为
A.子宫输卵管碘油造影
B.宫腔镜
C.腹腔镜
D.卵巢功能检查
E.染色体检查

答案:A
解析:
人流术后感染可致输卵管粘连、阻塞,导致继发不孕。

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