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女，35岁，2年前剖宫产，近1年出现腹部瘢痕处肿块，伴周期性疼痛。检查：腹壁手术瘢痕处下段扪及直径为4cm肿块，质硬，触

题目
单选题
女，35岁，2年前剖宫产，近1年出现腹部瘢痕处肿块，伴周期性疼痛。检查：腹壁手术瘢痕处下段扪及直径为4cm肿块，质硬，触痛，尤经期为甚，其诊断考虑为（）
A

腹壁瘢痕感染

B

腹壁陈旧性血肿

C

腹部缝线异物反应

D

腹壁子宫内膜异位症

E

腹壁瘢痕疙瘩

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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第1题：

患者女性，21岁，农民。主诉：发现左乳肿块1年。病史：患者于1年前无意扪及左乳一肿块，无疼痛，无红肿、无发热。查体：左乳外上象限距乳晕3cm处扪及一直径3cm圆形肿块，边界清楚，活动好，表面光滑，质韧。辅助检查：B超示左乳低回声结节包膜清楚。


参考答案：1．诊断与诊断依据（8分）(1)诊断：乳腺纤维腺瘤。(2)诊断依据①年轻女性。②单发乳房肿块。③肿瘤特点无痛，椭圆形，光滑，活动好，质地实而不坚，触诊有滑脱感，边界清楚。④B超检查结节质地均匀，有包膜。2．鉴别诊断（5分）①叶状囊肉瘤。②癌肉瘤。3．治疗原则与进一步检查（7分）手术切除，切除肿块做病理学检查。

第2题：

TOLAC的禁忌证不包括()。

A、胎儿体质量不足4000g

B、已有2次及以上子宫手术史

C、前次剖宫产术为古典式剖宫产术、子宫下段纵切口或T形切口

D、既往有子宫破裂史;或有穿透宫腔的子宫肌瘤剔除术史

E、超声检查胎盘附着于子宫瘢痕处


答案A

第3题：

男性，38岁，发现右踝前方直径1.5cm的棕色肿块5年，肿物微凸出皮肤，3个月前肿块处出现瘙痒感，触碰后破溃出血，右腹股沟及膝内侧皮下出现数个质硬肿块，合理的治疗方法是

A、肿块局部切除

B、肿块冷冻治疗

C、肿块局部烧灼治疗

D、卡介苗治疗

E、肿物扩大切除


参考答案：E

第4题：

主诉：女性，21岁，农民。因发现左乳肿块1年入院。
病史：患者于1年前无意扪及左乳一肿块，无疼痛，无红肿、无发热。
体格检查：左乳外上象限距乳晕3cm处扪及一直径3cm圆形肿块，边界清楚，活动好，表面光滑，质韧。
辅助检查：B超示左乳低回声结节包膜清楚。


答案：
解析：
分析：
1．诊断与诊断依据
(1)诊断 乳腺纤维腺瘤。
(2)诊断依据
①年轻女性。
②单发乳房肿块。
③肿瘤特点无痛，椭圆形，光滑，活动好，质地实而不坚，触诊有滑脱感，边界清楚。
④B超检查结节质地均匀，有包膜。
2．鉴别诊断
①叶状囊肉瘤。
②癌肉瘤。
3．治疗原则与进一步检查手术切除，切除肿块做病理学检查。

第5题：

女,35岁,2年前剖宫产,近1年出现腹部瘢痕处肿块,伴周期性疼痛。检查:腹壁手术瘢痕处下段扪及直径为4cm肿块,质硬,触痛,尤经期为甚,其诊断考虑为

A、腹壁瘢痕感染

B、腹壁陈旧性血肿

C、腹部缝线异物反应

D、腹壁子宫内膜异位症

E、腹壁瘢痕疙瘩


参考答案：D

第6题：

患者男，46岁。有胃溃疡病史近8年。近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。查体显示：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。为确诊病因应首选的检查是

A、胃镜检查

B、X线钡餐检查

C、幽门螺杆菌检查

D、大便潜血试验

E、胃液分析


参考答案：A

第7题：

病人，男性，46岁，有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。为确诊病因应首选

A．大便隐血试验

B．X线钡餐检查

C．幽门螺杆菌检查

D．胃镜检查

E．胃液分析


正确答案：D
消化性溃疡会并发癌变，胃镜检查可以直接观察病变部位。

第8题：

女性，23岁，半年前出现胸骨部位瘢痕，疼痛，逐渐增大，体检：胸骨处约3cm×4cm大小的红色瘢痕，高出体表，呈蟹足样，表面部分角化，质地较韧。该患者最可能的诊断是A、瘢痕疙瘩

B、增生性瘢痕

C、浅表性瘢痕

D、条索状瘢痕

E、侵袭性瘢痕

下列哪项治疗不适合A、注射确炎舒松钠

B、加压治疗

C、手术切除后，给予放射治疗

D、手术中、手术后继续行确炎舒松钠局部注射

E、单纯手术切除


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：E

第9题：

女，36岁，右乳房周期性胀痛1年，经期症状明显，经后胀痛缓解，最近自觉症状加重，并有右乳房溢液最可能发现是A、双乳未扪及异常

B、右乳扪及成串的肿块，质韧，边界不清，有触痛，表面欠光滑

C、右乳扪及单个肿块，质硬，边界不清，表面不光滑

D、右乳扪及单个肿块，质硬，边清，表面光滑，活动

E、右乳扪及单个肿块，质中，挤压后乳头有溢液

下列哪项检查对诊断最有帮助A、乳房钼靶摄片

B、活检

C、乳头溢液涂片检查

D、B超

E、磁共振成像检查

若病人乳头溢液，常见的液体为A、鲜红色

B、淡黄色

C、棕褐色

D、黄绿色

E、淡红色


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B


问题 3 答案：B

第10题：

患者男，46岁。有胃溃疡病史近8年。近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。查体显示：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。为确诊病因应首选的检查是

A.胃镜检查
B.X线钡餐检查
C.幽门螺杆菌检查
D.大便潜血试验
E.胃液分析

答案：A
解析：
胃镜检查，可发现早期胃癌，鉴别良恶性溃疡，确定胃癌的类型和病灶范围。发现胃溃疡或萎缩性胃炎，要病理活检评估其细胞异型增生程度，重度异型增生（不典型增生）者需要按早期癌对待。故选A。解题关键：胃镜检查可明确诊断。钡餐造影、幽门螺杆菌检查可辅助诊断。

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