单选题患者女性,55岁,阴道出血,淋漓不尽3个月,行宫腔内膜诊刮术示内膜腺体单纯性增生,B超示子宫肌壁间、浆膜下多发性结节,行子宫全切送检。该病变最多见于()A 胃肠道B 子宫C 食管D 肩背部皮下组织E 四肢及躯干的皮下

题目
单选题
患者女性,55岁,阴道出血,淋漓不尽3个月,行宫腔内膜诊刮术示内膜腺体单纯性增生,B超示子宫肌壁间、浆膜下多发性结节,行子宫全切送检。该病变最多见于()
A

胃肠道

B

子宫

C

食管

D

肩背部皮下组织

E

四肢及躯干的皮下

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第1题:

患者,女,53岁。近2~3年来月经不调,表现为周期延长,经量增多且淋漓不净,此次停经3个月,阴道出血10余天,量多,给予诊刮止血,刮出物组织学检查为子宫内膜腺瘤样增生过长。初步诊断考虑为A、无排卵性功血

B、子宫内膜炎

C、子宫内膜不规则脱落

D、黄体功能不足

E、排卵性功血

该患者的最佳治疗方案是A、诊刮后应用强效孕激素

B、全子宫切除术

C、诊刮后观察随访

D、子宫内膜电切术

E、诊刮后抗炎治疗


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B

第2题:

女性,47岁。阴道不规则出血10个月,诊断性刮宫病理示:子宫内膜分泌早期。妇科检查:子宫正常大小,质软,双侧附件未见异常。B超检查示:子宫7cm×4cm×3cm,内膜厚0.8cm,双侧卵巢正常。诊刮后仍有少量不规则出血。应首选的治疗措施是

A、雌激素
B、全子宫切除,保留双卵巢
C、孕激素
D、雄激素
E、子宫内膜切除术

答案:C
解析:
孕激素的作用为:
①抑制排卵,促使子宫内膜增生,以利受精卵植入,并降低子宫肌肉兴奋度,保证妊娠的安全进行。
②促进乳腺腺泡的生长,为泌乳作准备。
③提高体温并使血管和消化道平滑肌松弛。
④由于孕激素是雄激素、雌激素、肾上腺皮质激素等生物合成的重要中间体。

第3题:

患者,女,47岁。阴道不规则出血10个月,诊断性刮宫病理示:子宫内膜分泌早期。妇科检查:子宫正常大小,质软,双侧附件未见异常。B超检查示:子宫7cm×4cm×3cm,内膜厚0.8cm,双侧卵巢正常。诊刮后仍有少量不规则出血。应首选的治疗措施是( )

A、雌激素

B、全子宫切除,保留双卵巢

C、孕激素

D、雄激素

E、子宫内膜切除术


参考答案:C

第4题:

女性,51岁,近2~3年来月经周期不规则,经量增多且淋漓不净。现停经70余天,阴道流血10余天,量多,给予诊刮止血,刮出物组织学检查为子宫内膜单纯性增生。

最佳治疗方案是
A.补充孕激素
B.子宫内膜电切术
C.子宫全切术
D.观察随访
E.应用抗纤溶药物止血

答案:A
解析:

第5题:

A.经前诊刮,见增殖期子宫内膜
B.经前1天诊刮,见分泌期子宫内膜,腺体分泌不足,腺体与间质发育不同步
C.经期第5天诊刮,可见分泌期子宫内膜、增生早期内膜及出血坏死内膜混合存在
D.即时诊刮,见分泌期子宫内膜
E.淋漓出血后诊刮,见子宫内膜蜕膜样改变伴A.S反应

子宫内膜不完全脱落型功血

答案:C
解析:

第6题:

患者42岁,子宫不规则出血,诊刮病理报告:子宫内膜复杂型增生。下列哪项不正确A、子宫内膜复杂型增生是最主要的癌前病变

B、子宫内膜复杂型增生伴有细胞异型性有癌变倾向

C、B超下子宫内膜可呈息肉状或弥漫状

D、子宫内膜癌与子宫内膜增生最重要的区别在于有无间质浸润

E、子宫内膜复杂型增生与长期雌激素刺激子宫内膜有关

建议患者选择何种治疗方法A、观察

B、大剂量孕酮

C、子宫全切术

D、子宫全切+双附件切除术

E、孕激素治疗无效贫血时,可行全子宫切除术


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B

第7题:

A.经前诊刮,见增殖期子宫内膜
B.经前1天诊刮,见分泌期子宫内膜,腺体分泌不足,腺体与间质发育不同步
C.经期第5天诊刮,可见分泌期子宫内膜、增生早期内膜及出血坏死内膜混合存在
D.即时诊刮,见分泌期子宫内膜
E.淋漓出血后诊刮,见子宫内膜蜕膜样改变伴A.S反应

无排卵型功血

答案:A
解析:

第8题:

某患者,女性,58岁,绝经10年,阴道流血伴流液2个月就诊,行分段诊刮,诊断为子宫内膜癌工期,首选治疗方案为 ( )

A.腔内放射治疗

B.盆腔外照射治疗

C.子宫全切术

D.扩大子宫全切术及双附件切除术

E.子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术


正确答案:D
子宫内膜癌首选的治疗方法为手术治疗,Ⅰ期患者子宫次根治手术及双侧附件切除术,Ⅱ期应行子宫广泛切除术及双侧盆腔淋巴结清扫术。

第9题:

女性,53岁,近2~3年来月经不调,表现为周期延长,经量增多且淋漓不净。此次停经3个月,阴道出血十余天,量多,给予诊刮止血,刮出物组织学检查为子宫内膜腺瘤样增生过长。对该患者的最佳治疗方案是

A.诊刮后抗炎治疗
B.诊刮后观察随访
C.子宫内膜电切术
D.全子宫切除术
E.诊刮后应用强效孕激素

答案:D
解析:

第10题:

黄体功能不全型功血()。

  • A、经前诊刮,见增殖期子宫内膜
  • B、经前1天诊刮,见分泌期子宫内膜,腺体分泌不足,腺体与间质发育不同步
  • C、经期第5天诊刮,可见分泌期子宫内膜、增生早期内膜及出血坏死内膜混合存在
  • D、即时诊刮,见分泌期子宫内膜
  • E、E.淋漓出血后诊刮,见子宫内膜蜕膜样改变伴S反应

正确答案:B

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