患者男性,16岁。腹泻便秘交替,进行性消瘦2年,结肠镜检查见直肠黏膜面密布大小不一的息肉状肿物。手术切除病变肠管送检。大

题目
单选题
患者男性,16岁。腹泻便秘交替,进行性消瘦2年,结肠镜检查见直肠黏膜面密布大小不一的息肉状肿物。手术切除病变肠管送检。大体观如图,镜检如图所示,正确的诊断为()
A

结肠增生性息肉

B

结肠幼年性息肉

C

结肠多发性腺瘤性息肉

D

结肠癌

E

结肠多发性癌

参考答案和解析
正确答案: E
解析: 暂无解析
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第1题:

患者男性,32岁,乙状结肠镜检见直肠上段一个直径1.7cm的息肉。患者唇黏膜可见色素斑,其母亲也有类似口唇色素斑。该患者的大肠息肉最可能是

A、Peutz-Jeghers息肉

B、幼年性息肉

C、化生性息肉

D、结肠家族性腺瘤病

E、黏膜肥大性赘生物


参考答案:A

第2题:

男性,20岁,轻度腹泻,伴黏液便4年。肠镜检查,结肠黏膜广泛密布的米粒到黄豆大的息肉。病变符合

A.结肠腺瘤

B.结肠癌

C.家族性腺瘤性息肉病

D.神经纤维瘤病


正确答案:C

第3题:

男,16岁。腹痛、腹泻、消瘦3年。腹部阵发性疼痛,大便3~4次/日,伴黏液和血。有家族性结肠息肉病史。查体:营养不良,贫血貌,腹平软,下腹部有轻压痛。结肠镜检查见结肠内全部布满息肉,直肠病变轻。最佳手术方式是

A、结肠次全切除术

B、经腹会阴联合全结直肠切除术

C、全结肠切除、末端回肠直肠吻合术

D、电灼摘除息肉

E、单腔回肠造瘘术


参考答案:C

第4题:

患者,男,16岁。腹痛、腹泻、消瘦3年。腹部阵发性疼痛,大便3-4次/日,伴粘液和血。有家族性结肠息肉病史。查体:营养不良,腹平软,下腹部有轻压痛、结肠镜检查见结肠内全部布满息肉,直肠病变轻。
最佳手术方式是

A. 全结肠切除. 末端回肠直肠吻合术
B. 结肠次全切除术
C. 单纯回肠造瘘术
D. 电灼摘除息肉
E. 经会阴联合直肠切除术

答案:A
解析:
患者有家族性结肠息肉病史,癌前病变一种疾病,现在结肠内全部布满息肉,最佳手术方式是全结肠切除.末端回肠直肠吻合术 。

第5题:

男,16岁。腹痛、腹泻、消瘦3年。腹部阵发性疼痛,大便3’4次/日,伴黏液和血。有家族性结肠息肉病史。查体:营养不良,贫血貌,腹平软,下腹部有轻压痛。结肠镜检查见结肠内全部布满息肉,直肠病变轻。最佳手术方式是

A.单腔回肠造瘘术

B.结肠次全切除输

C.全结肠切除、末端回肠直肠吻合术

D.电灼摘除息肉

E.经腹会阴联合全结直肠切除术


正确答案:C
本题诊断为家族性结肠息肉病,家族性结肠息肉病的治疗办法为全结肠切除、末端回肠直肠吻合术,如直肠的病变严重,应同时切除直肠。7版外科学P486.

第6题:

男性,20岁。轻度腹泻,伴黏液便4年。肠镜检查,结肠黏膜广泛密布米粒到黄豆大的息肉。病变符合

A.神经纤维瘤病

B.结肠癌

C.家族性腺瘤性息肉病

D.炎性息肉

E.家族性大肠癌


正确答案:C

第7题:

男性,20岁,轻度腹泻,伴黏液便4年,肠镜检查,结肠黏膜广泛密布米粒到黄豆大的息肉。病变符合

A.结肠癌

B.结肠腺瘤

C.家族性腺瘤性息肉病

D.神经纤维瘤病

E.家族性大肠癌


正确答案:C
解析:该患者病变符合家族性腺瘤性息肉病。家族性腺瘤性息肉病是一种常染色体显性遗传性肿瘤。由于肿瘤抑制基因APC突变或灭活引起。如不在青少年时期将结肠切除,一般到40岁时会发生大肠癌。

第8题:

便秘与腹泻交替出现,钡灌肠见肠管迅速充盈,遇有强烈收缩时结肠变细,成条索状或结节性痉挛:

A.先天性巨结肠

B.肠易激综合征

C.便秘

D.直肠癌

E.结肠癌


参考答案:B

第9题:

患者,男,16岁。腹痛、腹泻、消瘦3年。腹部阵发性疼痛,大便3-4次/日,伴粘液和血。有家族性结肠息肉病史。查体:营养不良,腹平软,下腹部有轻压痛、结肠镜检查见结肠内全部布满息肉,直肠病变轻。
关于家族性结肠息肉病的说法不正确的是

A. 大便时为黏液血便
B. 可有不同程度的腹痛
C. 息肉以位于小肠为主
D. 直肠指诊可触及息肉
E. 钡灌肠可见结肠多处或广泛充盈缺损

答案:C
解析:
大便有时为黏液血便,便次增多。消瘦,乏力,贫血及程度不同的腹部不适或腹痛。或伴软骨瘤等肠道外肿瘤。息肉位于大肠为主。
肛门指诊可触及息肉。可以伴色素斑或色素沉着以及其他组织器官肿瘤。

第10题:

男,16岁。腹痛、腹泻、消瘦3年。腹部阵发性疼痛,大便3~4次/日,伴黏液和血。有家族性结肠息肉病史。查体:营养不良,贫血貌,腹平软,下腹部有轻压痛。结肠镜检査见结肠内全部布满息肉,直肠病变轻最佳手术方式是
A.单腔回肠造瘘术
B.结肠次全切除输
C.全结肠切除、末端回肠直肠吻合术
D.电灼摘除息肉
E.经腹会阴联合全结直肠切除术


答案:C
解析:
结合患者病史及临床表现不难诊断出结肠癌。结肠镜检查见结肠内全部布满息肉应采取全结肠切除术。

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