多选题股骨颈骨折的诊断要点是（）。A伤后髋部疼痛B髋部主、被动活动疼痛加剧C腹股沟中点附近有压痛D有移位骨折患肢呈外旋、缩短畸形E可摸及股骨大转子上移

题目

多选题

股骨颈骨折的诊断要点是（）。

伤后髋部疼痛

髋部主、被动活动疼痛加剧

腹股沟中点附近有压痛

有移位骨折患肢呈外旋、缩短畸形

可摸及股骨大转子上移

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第1题：

一老先生走路不慎摔倒，出现髋部疼痛，仍能行走，但疼痛加重。查体：髋部叩击痛(+)，患肢呈外旋畸形，最可能的情况是

A.髋关节扭伤

B.髋关节后脱位

C.髋臼骨折

D.股骨颈骨折

E.股骨转子间骨折

正确答案：D
老年女性受伤后髋部呈外旋畸形是股骨颈骨折的典型表现。

第2题：

股骨颈骨折的诊断要点是

A、伤后髋部疼痛

B、髋部主、被动活动疼痛加剧

C、腹股沟中点附近有压痛

D、有移位骨折患肢呈外旋、缩短畸形

E、可摸及股骨大转子上移

参考答案：ABCDE

第3题：

一老人走路绊倒，髋部疼痛，仍然能行走，后疼痛加重，查体:髋部叩击痛(+)，患肢呈外旋畸形，最可能的诊断是

A、髋关节挫伤

B、髋关节脱位

C、髋臼骨折

D、股骨颈骨折

E、髋骨翼骨折

参考答案：D

第4题：

一老先生走路不慎摔倒，出现髋部疼痛，仍能行走，但疼痛加重。查体：髋部叩击痛(+)，患肢呈外旋畸形，最可能的情况是

A:髋关节扭伤
B:髋关节后脱位
C:髋臼骨折
D:股骨颈骨折
E:股骨转子间骨折

答案：D

解析：

老年女性受伤后髋部呈外旋畸形是股骨颈骨折的典型表现。

第5题：

患者男性，68岁，摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。体检：右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。

请问该患者可能的诊断为

A、骨盆骨折
B、股骨颈骨折
C、尾骨骨折
D、髋臼骨折
E、股骨上端骨折

答案：B

解析：

该患者可能发生了股骨颈骨折。主要依据：①该患者68岁，属于老年人，摔倒后最易发生股骨颈骨折。②右髋部疼痛。③体检：右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。股骨颈骨折是髋部最常见的损伤，在全身骨折中其发病仅次于挠骨远端骨折。这种骨折多因走路不小心跌倒，臀部着地而引起，伤后髋部疼痛，不能站立和行走。
骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在，半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。髋臼骨折早期主要表现为髋关节局部疼痛及活动受限，如并发股骨头脱位则表现为相应的下肢畸形与弹性固定。当发生髋关节中心性脱位时，其疼痛及功能障碍程度均不如髋关节前、后脱位，体征也不明显，脱位严重者可表现为患肢缩短。髋臼骨折时可能并发有盆腔内大出血、尿道或神经损伤，以及骨盆环的断裂和同侧下肢骨折，应仔细检查，以防遗漏。请区分！

第6题：

股骨转子间骨折诊断要点不包括

A、压痛点在腹股沟中点

B、患肢明显缩短、内收、外旋畸形

C、伤后局部疼痛、肿胀明显

D、压痛点多在大转子部

E、局部有广泛的瘀斑

参考答案：A

第7题：

股骨颈骨折的临床表现中，错误的是

A、患髋有压痛

B、叩击足跟部髋部疼痛

C、大转子明显突出

D、患侧是呈45°～60°外旋畸形

E、患肢偏长

参考答案：E

第8题：

一老妇摔倒，髋部疼痛，能行走，后疼痛加重。查体：髋部叩击痛(+)，患肢呈轻度外旋畸形，最可能的诊断是

A、髋关节扭伤

B、髋关节脱位

C、髋臼骨折

D、股骨颈骨折

E、髂骨翼骨折

参考答案：D

第9题：

女性患者，交通伤后1小时，左髋部疼痛，髋关节不能活动，患肢缩短，髋关节呈屈曲，内收，内旋畸形。临床诊断考虑为

A.股骨颈骨折
B.髋关节中心脱位
C.髋关节后脱位
D.股骨转子间骨折
E.髋关节前脱位

答案：C

解析：

第10题：

患者，男性，65岁，跌倒后髋部疼痛，不能站立。查体：左下肢短缩呈外旋畸形，髋部压痛，股骨大转子明显上移。

该患者的诊断首先考虑
A.股骨颈骨折
B.股骨粗隆间骨折
C.髋臼脱位
D.骨盆骨折
E.坐骨骨折

答案：A

解析：

多选题股骨颈骨折的诊断要点是（）。A伤后髋部疼痛B髋部主、被动活动疼痛加剧C腹股沟中点附近有压痛D有移位骨折患肢呈外旋、缩短畸形E可摸及股骨大转子上移

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