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患者，女，49岁，双髋关节疼痛2年余，加重2个月。跛行，双髋关节活动受限。患者有因皮肤病曾长期服用激素病史该患者的初步诊

题目
单选题
患者，女，49岁，双髋关节疼痛2年余，加重2个月。跛行，双髋关节活动受限。患者有因皮肤病曾长期服用激素病史该患者的初步诊断是（）。
A

双髋类风湿性关节炎

B

创伤性滑膜炎

C

髋关节骨性关节炎

D

双侧股骨头缺血性坏死

E

髋关节结核

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第1题：

男性，56岁，肾移植术后长期使用激素，近2年双髋关节疼痛、活动受限．初步诊断是

A．双侧髋关节类风湿关节炎

B．双侧髋关节退行性关节骨关节炎

C．双侧髋关节肿瘤性病变

D．双侧髋关节创伤性滑膜炎

E．双侧股骨头缺血性坏死


正确答案：E
94.答案[E] 解析：患者中年男性，长期服用激素类药物病史。长期服用激素类药物的并发症之一是对骨关节影响，可造成股骨头缺血性坏死。

第2题：

男，因皮肤病曾有长期服用激素病史，近2年双髋关节疼痛：活动受限。初步诊断是

A．双髋类风湿性关节炎

B．双髋创伤性滑膜炎

C．双髋退变性关节骨关节炎

D．双侧股骨头缺血性坏死

E．双侧髋关节肿瘤性病变


正确答案：D

第3题：

简要病史：患者，男，62岁，反复发作双膝关节疼痛7年，加重2个月余。初步诊断：双膝骨性关节炎


参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)每次发作诱因：有无剧烈运动、创伤、感染、有无关节损伤及过度使用等。(2)疼痛发作情况：疼痛性质，持续时间、全身其他关节疼痛情况，双膝活动障碍、是否伴有晨僵及晨{时间，与活动的关系。(3)疼痛加重及缓解因素。(4)伴随症状：有无发热、肌肉疼痛、肌无力、其他关节痛。有无关节畸形。(5)二便、睡眠、饮食、体重变化。2．诊疗经过(1)关节痛经过何种治疗，效果如何。(2)相关检查：双膝X线片，血常规、类风湿因子等。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史 有无类似发作，有无类风湿关节炎、糖尿病、结核病史。

第4题：

患者，女，49岁，双髋关节疼痛2年余，加重2个月。跛行，双髋关节活动受限。患者有因皮肤病曾长期服用激素病史为进一步明确诊断，下列哪项检查最有实用价值（）。

  • A、髋关节B超
  • B、髋关节MRI检查
  • C、髋关节核素骨扫描
  • D、髋关节血管造影
  • E、髋关节穿刺+活检

正确答案:B

第5题：

男．因皮肤病曾有长期服用激素病史，近2年髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是

A．双髋类风湿性关节炎

B．双髋创伤性滑膜炎

C．双髋退变性关节骨关节炎

D．双侧股骨头缺血性坏死

E．双侧髋关节肿瘤性病变


正确答案：D
长期服用激素病史容易导致双侧股骨头缺血性坏死。

第6题：

男性，38岁。因皮肤病曾有长期服用激素病史，近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是

A、双髋类风湿关节炎

B、双髋创伤性滑膜炎

C、双髋退变性关节骨关节炎

D、双侧股骨头缺血性坏死

E、双侧髋关节肿瘤性病变


参考答案：D

第7题：

女性，52岁，肾移植术后长期使用激素，近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是

A．双侧髋关节类风湿关节炎

B．双侧髋关节退变性骨关节炎

C．双侧髋关节肿瘤性病变

D．双侧股骨头缺血性坏死

E．双侧髋关节创伤性滑膜炎


正确答案：D
患者有长期服用激素类药物病史。长期服用激素类药物的并发症之一是对骨关节的影响，可造成股骨头缺血性坏死。

第8题：

男性，因皮肤病曾有长期服用激素病史，近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是

A.双髋类风湿关节炎

B.双髋创伤性滑膜炎

C.双髋退变性关节骨关节炎

D.双侧股骨头缺血性坏死

E.双侧髋关节肿瘤性病变


正确答案：D
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第9题：

患者，男。因皮肤病曾有长期服用激素病史，近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是（）

  • A、双髋类风湿关节炎
  • B、双髋创伤性滑膜炎
  • C、双髋退变性关节骨关节炎
  • D、双侧股骨头缺血性坏死
  • E、双侧髋关节肿瘤性病变

正确答案:D

第10题：

患者，女，49岁，双髋关节疼痛2年余，加重2个月。跛行，双髋关节活动受限。患者有因皮肤病曾长期服用激素病史该患者的初步诊断是（）。

  • A、双髋类风湿性关节炎
  • B、创伤性滑膜炎
  • C、髋关节骨性关节炎
  • D、双侧股骨头缺血性坏死
  • E、髋关节结核

正确答案:D

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