单选题20岁男性学生,课外活动打篮球时跌倒,左肘关节伸直旋后位掌面触地。伤后左肘关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。如果在后期治疗上,肘关节进行粗暴被动活动,可能发生()。A 骨的缺血性坏死B 脂肪栓塞C 迟发性畸形D 筋膜间隔区综合症E 损伤性骨化

题目
单选题
20岁男性学生,课外活动打篮球时跌倒,左肘关节伸直旋后位掌面触地。伤后左肘关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。如果在后期治疗上,肘关节进行粗暴被动活动,可能发生()。
A

骨的缺血性坏死

B

脂肪栓塞

C

迟发性畸形

D

筋膜间隔区综合症

E

损伤性骨化

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第1题:

9岁男孩,左肘关节半屈位、手掌着地跌倒,伤后左肘部肿胀、疼痛、伴功能受限4小时就诊。查体:左肘部肿胀及压痛、半屈位畸形,左前臂及手部血运良好。X线片:左肱骨髁上伸直型骨折,移位不明显。下列哪项处理最恰当A、三角巾悬吊

B、开放复位内固定

C、手法复位外固定

D、持续骨牵引

E、开放复位外固定

骨质愈合后肘关节屈伸功能障碍最常见的原因是A、创伤性关节炎

B、关节强直

C、缺血性肌挛缩

D、骨化性肌炎

E、关节僵硬

该疾病具有的下列体征中哪项对鉴别肘关节脱位无意义A、骨擦音

B、反常活动

C、触及骨折端

D、肘后三角正常

E、半屈曲位畸形


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

第2题:

25岁男性患者,打篮球时跌倒,左肘关节伸直前臂旋后位手掌着地伤后左肘关节肿胀,疼痛,活动功能障碍,肘窝前饱满,可摸到肱骨下端,尺骨鹰嘴后突,肘后空虚,肘关节处于450左右的半屈位,关节前后径增宽。最合适的特殊体征检查是:A、搭肩试验

B、抽屉试验

C、牵拉试验

D、肘后三点关系

E、握拳试验

最可能的临床诊断是:A、肱骨髁上骨折

B、尺骨鹰嘴骨折

C、肘关节后脱位

D、肱骨外髁骨折

E、肱骨内髁骨折


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C

第3题:

9岁男孩,左肘关节伸直位手掌着地跌倒,体查左肘肿胀明显,活动障碍,畸形,肘后三角关系正常,肱骨髁上骨折,手法复位满意,行石膏屈肘位外固定后出现手部皮肤苍白、发凉、发麻症状,最可能出现的并发症是( )

A.肱动脉损伤、骨筋膜室综合症

B.肘内翻畸形

C.骨化性肌炎

D.缺血性肌挛缩

E.神经损伤


正确答案:A

第4题:

20岁男性学生,课外活动打篮球时跌倒,左肘关节伸直旋后位掌面触地。伤后左肘关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。接诊医师应做的特殊体征检查()。

  • A、搭肩试验
  • B、弹性固定
  • C、侧向试验
  • D、压头试验
  • E、握拳试验

正确答案:B

第5题:

患者,男性,29岁。左肱骨外上髁骨折整复固定后3个月,肘关节肿胀、疼痛经久不愈,局部肤温较高,活动范围较小,X线发现肘关节周围云雾状的骨化团块。本例最有可能的诊断是( )。A、左肱骨外上髁骨折骨不连

B、左肱骨外上髁骨折延迟愈合

C、左肘部创伤性关节炎

D、左肘部骨化性肌炎

E、以上都不是

本病最易影响( )。A、肘关节功能

B、血液循环

C、末梢感觉

D、垂腕畸形

E、爪形手

诊断骨化性肌炎应在何时行X线检查?( )A、伤后立即

B、伤后1周

C、伤后2周

D、伤后3~4周

E、半年


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A


问题 3 答案:D

第6题:

患者男性,15岁,跌倒时右手撑地,感右腕剧痛,活动障碍,查:局部肿胀,呈“餐叉”畸形,可能发生了()。

A.肘关节后脱位

B.肘关节前脱位

C.肘关节侧方脱位

D.桡骨远端伸直型骨折

E.桡骨远端屈曲型骨折


正确答案:D

第7题:

20岁男性学生,课外活动打篮球时跌倒,左肘关节伸直旋后位掌面触地。伤后左肘关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。接诊医师应做的特殊体征检查A、搭肩试验

B、弹性固定

C、侧向试验

D、压头试验

E、握拳试验

如果肘窝前饱满,可摸到肱骨下端,尺骨鹰嘴后突,肘后部空虚,则出现A、方肩畸形

B、靴状畸形

C、垂腕畸形

D、爪形手畸形

E、锤状指畸形

如果肘后三点关系发生改变,肘关节处于45°左右的半屈位,关节前后经增宽,最可能的临床诊断是A、肘关节后脱位

B、肱骨髁上骨折

C、桡骨头骨折

D、尺骨鹰嘴骨折

E、肘关节挫伤

如果在后期治疗上,肘关节进行粗暴被动活动,可能发生A、骨的缺血性坏死

B、脂肪栓塞

C、迟发性畸形

D、筋膜间隔区综合症

E、损伤性骨化


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A


问题 4 答案:E

第8题:

7岁男孩,左肘关节屈曲位跌倒,肘后方着地,后左肘关节明显肿胀,畸形,功能障碍,肘后三角正常,最可能的诊断是( )

A.肘关节脱位

B.伸直型肱骨髁上骨折

C.屈曲型肱骨髁上骨折

D.肱骨下段骨折

E.孟氏骨折


正确答案:C

第9题:

患儿男,9岁。玩耍时跌倒,手掌着地,伤后15小时就诊,查体:左前臂及左肘关节肿胀明显,压痛,半屈状畸形,手部皮肤苍白,发凉,麻木,桡动脉搏动消失,被动伸指疼痛剧烈。

行X线拍片前应首先考虑是
A.左尺桡骨双骨折合并前臂骨筋膜室综合征
B.左肘关节脱位
C.左肱骨干骨折合并软组织损伤
D.左肱骨髁上骨折合并前臂骨筋膜室综合征
E.左Colles骨折合并神经损伤

答案:D
解析:
骨筋膜室是指由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜所构成。 最多见于前臂掌侧和小腿。

第10题:

病历摘要:患者女性,9岁。玩耍中不慎跌倒,左掌撑地,感左肘关节部疼痛并活动受限,局部并渐见肿胀,被家人送医院就诊。此时应帮助患儿进行的功能锻炼方法有()提示:患儿经手法复位、石膏托固定5周后已拆除石膏托。

  • A、肘关节屈曲练习
  • B、肘关节伸直练习
  • C、前臂旋前和旋后
  • D、展型骨折着重屈曲活动度
  • E、屈曲型骨折增加伸展活动度
  • F、以被动反复有力屈伸肘关节锻炼为主

正确答案:A,B,C,D,E

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