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患者女，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次/分，BP90/60mmHg。皮肤、

题目
单选题
患者女，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次/分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol/L。 首先要做的检查是（）
A

上腹部X线平片

B

静脉胆道造影

C

上腹部B超

D

放射性核素肝胆显影

E

选择性肝动脉造影

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第1题：

单选题
患者，女，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐18小时，急诊入院，寒战、高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃。BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC22×109/L。 最可能的诊断为（）
A

急性胰腺炎

B

急性肝脓肿

C

急性胆囊炎

D

胃溃疡急性穿孔

E

急性梗阻性化脓性胆管炎


正确答案： B
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
患者女，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次/分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol/L。 诊断一经明确，治疗宜采取（）
A

急诊行胆囊造瘘术

B

急诊胆囊切除，腹腔引流术

C

急诊胆总管切开引流，T形管引流

D

急诊行溃疡病穿孔修补、腹腔引流术

E

急诊剖腹探查


正确答案： B
解析： 暂无解析

第3题：

单选题
患者女，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次/分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol/L。 最可能的诊断是（）。
A

急性胰腺炎

B

消化性溃疡穿孔

C

急性结石性胆囊炎

D

急性梗阻性化脓性胆管炎

E

泌尿系结石


正确答案： E
解析： 暂无解析

第4题：

单选题
女性，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次／分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol／L。诊断一经明确，治疗宜采取（）。
A

急诊行胆囊造瘘术

B

急诊胆囊切除，腹腔引流术

C

急诊胆总管切开减压，T形管引流

D

急诊行溃疡病穿孔修补、腹腔引流术

E

急诊剖腹探查


正确答案： A
解析： 暂无解析

第5题：

单选题
女性，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次／分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol／L。最可能的诊断是（）。
A

急性胰腺炎

B

消化性溃疡穿孔

C

急性结石性胆囊炎

D

急性梗阻性化脓性胆管炎

E

泌尿系结石


正确答案： C
解析： 暂无解析

第6题：

女性，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次／分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol／L。首先要做的检查是（）。

  • A、上腹部X线平片
  • B、静脉胆道造影
  • C、上腹部B超
  • D、放射性核素肝胆显影
  • E、选择性肝动脉造影

正确答案:C

第7题：

男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，P120次／分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张。WBC20×109/L。 此患者应诊断为（）

  • A、肝脓肿
  • B、急性胆源性胰腺炎
  • C、急性化脓性胆囊炎
  • D、十二指肠溃疡急性穿孔
  • E、急性梗阻性化脓性胆管炎

正确答案:E

第8题：

男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，P120次／分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张。WBC20×109/L。 本例的治疗原则是（）

  • A、胃肠减压，维持水电解质平衡
  • B、大量使用抗生素
  • C、解痉挛，镇痛
  • D、服用大量中药利胆
  • E、胆道减压引流，解除梗阻

正确答案:E

第9题：

患者女，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次/分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol/L。 首先要做的检查是（）。

  • A、上腹部X线平片
  • B、静脉胆道造影
  • C、上腹部B超
  • D、放射性核素肝胆显影
  • E、选择性肝动脉造影

正确答案:C

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