患者,男,68岁,心电图示急性前壁心肌梗死,超声检查示连枷二尖瓣,舒张期朝向左心室腔,收缩期瓣尖指向左心房。该患者较为准

题目
单选题
患者,男,68岁,心电图示急性前壁心肌梗死,超声检查示连枷二尖瓣,舒张期朝向左心室腔,收缩期瓣尖指向左心房。该患者较为准确的诊断为()
A

二尖瓣脱垂

B

乳头肌功能失调

C

二尖瓣腱索断裂

D

二尖瓣关闭不全

E

二尖瓣赘生物形成

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第1题:

患者女性,有风湿性关节炎病史,心脏听诊主动脉瓣区有舒张期杂音,X线胸片示左心室扩大,心电图示左心室高电压,超声诊断为主动脉瓣关闭不全。彩色多普勒血流应显示为

A、左心室在收缩期有血流射入有心室

B、舒张期有血流从主动脉瓣流向左心室

C、收缩期有血流从右心房流入右心室

D、左心室在收缩期无血流射入主动脉

E、收缩期有血流从左房流入左室


参考答案:B

第2题:

患者,女性,32岁,有风湿性关节炎病史,心脏听诊主动脉瓣区有舒张期杂音,X线胸片示左心室扩大,心电图示左心室高电压,用彩色多普勒技术检查应有什么表现

A、舒张期有血流从主动脉瓣口流向右心室

B、舒张期有血流从主动脉瓣口流向左心室

C、收缩期有血流从右心房流入右心室

D、收缩期左心室无血流射入主动脉

E、收缩期有血流从左心房流入左心室


参考答案:B

第3题:

女性,40岁,心脏超声检查示:左心房内稍强回声团块有细蒂连于房间隔,舒张期进入二尖瓣口,收缩期返回左心房,考虑为

A、左心房内血栓

B、二尖瓣赘生物

C、二尖瓣狭窄

D、黏液瘤

E、以上都不是


参考答案:D

第4题:

女性,40岁,心脏超声检查示:左心房内稍强回声团块有细蒂连于房间隔,舒张期进入二尖瓣口,收缩期返回左心房,考虑为

A.左心房内血栓
B.二尖瓣赘生物
C.二尖瓣狭窄
D.黏液瘤
E.以上都不是

答案:D
解析:
左房黏液瘤为最常见的心内原发良性肿瘤,蒂多附着于房间隔卵圆窝附近。

第5题:

用综合性超声心动图检查心肌梗死合并乳头肌断裂后的患者,下列与本病不符合的超声征象是

A、左心房、左心室明显增大

B、左心室后壁与室间隔运动幅度增大

C、左心室射向主动脉的血流量明显增多

D、二尖瓣叶活动幅度显著增大

E、收缩期二尖瓣尖朝向左心房


参考答案:C

第6题:

女性,20岁,心脏超声检查示:二尖瓣后叶瓣体收缩期脱向左心房,M型超声见CD段呈吊床样改变,考虑为

A、二尖瓣后叶脱垂

B、二尖瓣狭窄

C、二尖瓣腱索断裂

D、二尖瓣关闭不全

E、以上都不是


参考答案:A

第7题:

下列检查结果中,可在重度二尖瓣脱垂心功能代偿期患者中出现的有

A.胸部X线片示肺血增加影像

B.超声心动图示左心室收缩加强

C.心电图示心房颤动

D.左心室肥厚


正确答案:BCD
解析:二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍,造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全,心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音,第一心音可不减弱,可引起心力衰竭。持续的严重过度负荷,导致左室心肌功能衰竭,左室舒张末压和左房压明显上升,出现肺淤血,最终发生肺动脉高压和右心衰竭。慢性二尖瓣关闭不全的无症状期可达十数年,然而,一旦出现症状则左心功能急转直下,发生明显的症状。

第8题:

心肌梗死合并乳头肌断裂后,用彩超检查时,以下哪一征象与本病不符合

A、左心房、左心室明显增大

B、左心室壁节段性活动异常

C、左心室射向主动脉的血流量明显增多

D、二尖瓣活动幅度增大

E、收缩期二尖瓣尖朝向左心房


参考答案:C

第9题:

患者,女,23岁,心脏超声检查示二尖瓣后叶瓣体收缩期脱向左房,M超CD段呈吊床样改变,考虑为

A.二尖瓣脱垂

B.二尖瓣狭窄

C.连枷二尖瓣

D.二尖瓣关闭不全

E.以上都不是


正确答案:A

第10题:

用综合性超声心动图检查心肌梗死合并乳头肌断裂后的患者,下列与本病不符合的超声征象是

A.左心室射向主动脉的血流量明显增多
B.左心室后壁与室间隔运动幅度增大
C.收缩期二尖瓣尖朝向左心房
D.左心房、左心室明显增大
E.二尖瓣叶活动幅度显著增大

答案:A
解析:

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