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男性，55岁，进行性吞咽困难2个月，体重下降5kg，体检无异常。确诊的首选检查是（）

题目
单选题
男性，55岁，进行性吞咽困难2个月，体重下降5kg，体检无异常。确诊的首选检查是（）
A

胸部CT

B

胸部MRI

C

胸部超声

D

内镜检查

E

上消化道钡剂

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第1题：

男性，55岁。进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，査体无阳性所见。

为明确诊断,首选检查方法为
A.胸部CT B.食管超声波检查 C.食管拉网 D.纤维食管镜+活检


答案：D
解析：
①“进行性吞咽困难”为中晚期食管癌的典型临床表现， 因此最可能的诊断是食管癌。②确诊食管癌首选纤维食管镜+活组织检查。食管拉网脱落细胞学检查 主要用于食管癌的普查，准确率95%。③食管吞钡X线片示食管呈鸟嘴样改变，为贲门失弛缓症的X 线征象。食管癌的X线表现可为食管管壁僵硬、食管充盈缺损和龛影等。④食管的解剖分段为：颈段是 指自食管入口至胸骨柄上沿的胸廓入口处；胸上段是指自胸廓上口至气管分叉平面;胸中段是指自气管 分叉平面至贲门口全长度的上1/2;胸下段是指自气管分叉平面至贲门口全长度的下1/2。通常将食管 腹段包括在胸下段内。

第2题：

患者女，55岁。进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。首选检查方式是（）

  • A、胸部CT
  • B、食管超声波检查
  • C、造影
  • D、食管镜检查活检
  • E、胸部MRI

正确答案:D

第3题：

男性，55岁，进行性吞咽困难2个月，体重下降5kg，体检无异常。最不可能的诊断是A、重度反流性食管炎

B、食管癌

C、贲门失弛缓症

D、食管平滑肌瘤

E、食管憩室

确诊的首选检查是A、胸部CT

B、胸部MRI

C、胸部超声

D、内镜检查

E、上消化道钡剂

其治疗方法首选A、手术

B、放疗

C、化疗

D、内镜下扩张

E、内镜下支架置入


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D


问题 3 答案：A

第4题：

男性，55岁，进行性吞咽困难2个月，体重下降5kg，体检无异常。炎症部位主要在（）

  • A、胃底
  • B、胃体
  • C、胃角
  • D、胃窦
  • E、幽门

正确答案:B

第5题：

男性，55岁，进行性吞咽困难2个月，体重下降5kg，体检无异常。其治疗方法首选（）

  • A、手术
  • B、放疗
  • C、化疗
  • D、内镜下扩张
  • E、内镜下支架置入

正确答案:A

第6题：

男性，60岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查体无阳性所见
首选检查方式是（）
A.胸部CT
B.食管超声波检查
C.食管拉网
D.食管镜检查活检
E.胸部MRI


答案：D
解析：

第7题：

男性，60岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查体无阳性所见，首选的检查方式是（）

  • A、胸部CT
  • B、食管镜检查和活检
  • C、胸部MRI
  • D、食管拉网
  • E、食管超声波检查

正确答案:B

第8题：

男性，55岁，进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg,査体无阳性所见。
首选检查方式是
A.胸部CT
B.食管超声波检查
C.食管拉网
D.食管镜检查活检
E.胸部MBI


答案：D
解析：
纤维食管镜检查是目前普遍采用的诊断方法。对有症状和X线吞钡造影可疑者均应作此项检査。纤维食管镜也存在漏诊。结合染色检查法有助提高诊断率。方法是用2%甲苯胺蓝或3%Lugol碘溶液喷涂于食管黏膜上，前者可将肿瘤组织染成蓝色,而正常黏膜不染色;后者将正常食管黏膜染成棕黑色,而肿瘤组织不着色。

第9题：

男性，55岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。首选检查方式是（）.

  • A、胸部CT
  • B、食管超声波检查
  • C、食管拉网
  • D、食管镜检查活检
  • E、胸部MRI

正确答案:D

第10题：

男性，55岁，进行性吞咽困难2个月，体重下降5kg，体检无异常。 检查最佳时机应选择在发病后（）

  • A、12～24h
  • B、24～48h
  • C、48～72h
  • D、3～5d
  • E、5～7d

正确答案:B

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