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患者，女，26岁。上腹部持续疼痛2个月余，疼痛多在空腹时发生，进食后可缓解，夜间常痛醒，伴食欲减退、反酸、嗳气。今晨患者

题目
单选题
患者，女，26岁。上腹部持续疼痛2个月余，疼痛多在空腹时发生，进食后可缓解，夜间常痛醒，伴食欲减退、反酸、嗳气。今晨患者突然出现上腹部剧痛，逐渐蔓延至全腹痛，体格检查发现腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，肝浊音区消失，肠鸣音减弱。该患者最可能出现了（  ）
A

出血

B

穿孔

C

幽门梗阻

D

癌变

E

肝硬化

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第1题：

十二指肠溃疡患者腹痛多在餐后3~4小时出现。持续至下次进餐,进食后可减轻或缓解。有时可在半夜发生疼痛称“夜间痛”,一般溃疡疼痛可经服制酸剂、休息、用手按压腹部或呕吐而减轻。()

此题为判断题(对，错)。


参考答案：对

第2题：

患者，女，26岁。上腹部持续疼痛2个月余，疼痛多在空腹时发生，进食后可缓解，夜间常痛醒，伴食欲减退、反酸、嗳气。 该患者最可能的诊断是

A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.胃食管反流病

答案：D
解析：
DU的疼痛多出现于餐后2～4小时或(及)午夜，即疼痛-进餐-缓解，又称“餐后痛”、“午夜痛”，疼痛多在进食或服用制酸药后缓解。GU的疼痛多在餐后0．5～2小时出现，至下次餐前消失，即进食，疼痛一缓解。也可发生在午夜，但较DU少。消化性溃疡患者也可有反酸、嗳气、恶心、呕吐、食欲减退等消化不良的症状及失眠、多汗等自主神经功能失调表现。

第3题：

溃疡病的主要临床表现是

A、周期性发作、节律性上腹部疼痛

B、进食后呕吐

C、进食后反酸、嗳气

D、上腹饱胀

E、食欲减退、消瘦


参考答案：A

第4题：

患者，男性，32岁，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。若患者经上述治疗后效果不佳，今天出现腹部剧痛，体格检查腹部压痛明显，腹肌僵直，有反跳痛，该患者可能并发（）

  • A、胃癌
  • B、幽门梗阻
  • C、胆囊炎
  • D、上消化道大出血
  • E、穿孔

正确答案:E

第5题：

患者，女，46岁。反复上腹部疼痛5年，近几日上述症状再发，疼痛位于上腹中部，多在进餐后出现，2～3小时后逐渐缓解，下次进食后疼痛再次出现，并有反酸、嗳气。最可能的诊断是（ ）。

A.慢性胃炎
B.十二指肠溃疡
C.胃溃疡
D.急性胃炎
E.胃癌

答案：C
解析：
胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左，疼痛的发作时间通常为进食后30～60分钟，疼痛较少发生于夜晚，持续1～2小时后逐渐缓解，至下次进餐前疼痛消失，其典型节律为进食—疼痛—缓解。十二指肠溃疡疼痛常在上腹正中或偏右，疼痛的发作时间通常为进餐后1～3小时，也常发生在午夜至凌晨，其疼痛节律为疼痛—进食—缓解。该患者最可能的诊断是胃溃疡。

第6题：

患者，女，35岁。2年来均于10月底发生上腹痛。近1周来又出现类似症状。表现为空腹及夜间痛，进食可缓解，伴反酸、嗳气。最可能的诊断是

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胃癌

D.慢性胆囊炎

E.慢性胰腺炎


正确答案：B

第7题：

患者，女，26岁。上腹部持续疼痛2个月余，疼痛多在空腹时发生，进食后可缓解，夜间常痛醒，伴食欲减退、反酸、嗳气。 可建议患者进行哪项检查以明确诊断

A.胃镜
B.胃液分析
C.X线钡餐造影
D.粪便潜血试验
E.幽门螺杆菌检测

答案：A
解析：
胃镜和活组织检查是确诊消化性溃疡的首选方法。X线钡餐检查对诊断溃疡有确诊价值。Hp检测可确诊是否为Hp相关性溃疡。粪便潜血试验阳性则提示溃疡有活动。

第8题：

患者，女，29岁，上腹部疼痛1年余，疼痛多在进食后发生，下次进餐前缓解，伴食欲减退、恶心、嗳气。

该患者最可能发生了

A．胃溃疡

B．急性胃炎

C．慢性胃炎

D．十二指肠溃疡

E．炎症性肠病


正确答案：A
腹痛是消化性溃疡最主要的症状。疼痛多位于上腹中部，偏左或偏右，多数患者有典型节律，且与进食有关。十二指肠溃疡的疼痛多出现于餐后2～4小时和(或)午夜，即疼痛一进餐～缓解，又称“餐后痛”、“午夜痛”，疼痛多在进食或服用制酸药后缓解。胃溃疡的疼痛多在餐后1／2～2小时出现，至下次餐前消失，即进食一疼痛一缓解。也可发生在午夜，但较DU少。

第9题：

典型的胃溃疡疼痛特点是()

A.反复上腹部胀痛，餐后加重伴嗳气，无周期性
B.周期性空腹及夜间上腹部疼痛，进食后可缓解
C.渐进加重的上腹部疼痛，向后背放射
D.持续性上腹部疼痛，阵发性加重
E.周期性餐后上腹部疼痛，至下一餐前缓解

答案：E
解析：

第10题：

下列哪项临床表现最可能是消化性溃疡幽门梗阻（　）

  • A、上腹部疼痛，以夜间痛常见
  • B、上腹部疼痛，餐后很快发生疼痛
  • C、上腹部疼痛，伴有腹泻
  • D、上腹部疼痛，且有呕吐，呕吐物含酸酵宿食
  • E、慢性上腹部疼痛，嗳气反酸

正确答案:D

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