孕妇,28岁,孕37周,近I0天来子宫无明显增大,胎动时感觉腹部疼痛,B超检查显示羊水过少,其正确的护理评估应包括

题目
单选题
孕妇,28岁,孕37周,近I0天来子宫无明显增大,胎动时感觉腹部疼痛,B超检查显示羊水过少,其正确的护理评估应包括
A

有无妊娠合并糖尿病

B

孕妇的孕酮含量是否过高

C

有无先天畸形家族史

D

有无妊娠合并肾脏病

E

是否有多胎妊娠家族史

参考答案和解析
正确答案: C
解析:
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第1题:

孕34周,近2天无胎动,B超显示无胎心( )

A.死胎

B.羊水过多

C.羊水过少

D.过期妊娠

E.过期胎儿或过期新生儿


参考答案:A

第2题:

孕妇28岁,孕37周,腹痛1天,伴见红3小时,B超提示羊水指数(AFI)4cm,以"羊水过少"收住院治疗。妊娠晚期,B超检查诊断羊水过少的标准是( )A、羊水深度(AFV)≤2cm

B、羊水深度(AFV)≤8cm

C、羊水深度(AFV)≤5cm

D、羊水指数(AFI)≤5cm

E、羊水指数(AFI)≤2cm

F、羊水指数(AFI)≤1cm

羊水过少的临床表现有( )A、胎动时孕妇感觉腹痛

B、宫高、腹围较同期孕周小

C、子宫敏感

D、临产后阵痛明显,宫缩多协调

E、阴道检查发现前羊膜囊不明显

F、人工破膜时羊水流出极少

【提示】孕妇行电子胎心监护,提示变异减速。变异减速临床多见于( )A、宫缩时胎头受压

B、宫缩时脐带受压

C、胎盘功能不良

D、胎儿缺氧

E、胎儿处于睡眠状态

F、胎儿有酸中毒倾向

【提示】孕妇出现规律宫缩,检查宫口开1cm,先露部位于坐骨棘水平上2cm,胎心124次/分。该孕妇临产后可表现为( )A、阵痛剧烈

B、宫缩不协调

C、胎位不正

D、产程延长

E、易发生胎儿窘迫

F、宫口扩张缓慢

护士对该孕妇应提供的护理措施是( )A、左侧卧位

B、指导适当活动

C、严密观察产程

D、给氧气吸入

E、注意胎心情况

F、定期测宫高、腹围、体重

对羊水过少合并正常胎儿的处理措施是( )A、增加补液量

B、改善胎盘功能

C、抗感染

D、嘱孕妇自数胎动

E、胎儿电子监护

F、适时终止妊娠


参考答案:问题 1 答案:AD


问题 2 答案:ABCEF


问题 3 答案:B


问题 4 答案:ABDEF


问题 5 答案:ABCDE


问题 6 答案:ABCDEF

第3题:

(113~114题共用题干) 初孕妇,28岁。孕39周,于胎动时感觉腹痛,检查时发现宫高、腹围小于同期正常妊娠孕妇,子宫的敏感度较高,轻微的刺激即可引起宫缩,临产后阵痛剧烈,宫缩不协调,宫口扩张缓慢,产程延长。l临床诊断为羊水过少。关于羊水过少,下列说法正确的是

A.羊水透亮、黏稠

B.容易发生胎儿宫内窘迫

C.羊水量少于500ml

D.多发于妊娠早期

E.一旦确诊羊水过少应尽快终止妊娠


正确答案:B
妊娠足月时羊水量少于300ml者,称为羊水过少。羊水呈黏稠、浑浊、暗绿色·可发生于妊娠各期,但以妊娠晚期为常见。

第4题:

孕妇女,25岁,妊娠23周,妊娠早期早孕反应较重,现子宫明显大于孕周,体重剧增,胎动部位不固定且频繁,B超显示两个胎头光环,对评估该孕妇最有价值的资料是()。

A.早孕反应情况
B.B超结果
C.子宫大小
D.体重
E.胎动

答案:B
解析:
本题考查的是妊娠期妇女的护理。B超是最准确诊断孕妇情况的检查。

第5题:

孕妇28岁,孕1产0,42周妊娠,近1周来胎动时感腹痛,入院体检:血压13.3/10.6 kPa(100,/80 mmHg),宫高32 cm,腹围90 cm,胎心140次/分,胎位LOA,子宫敏感性高。骨盆外测量正常。为明确诊断,首选何项检查A、B超

B、腹部X线摄片

C、羊膜镜检查

D、宫腔镜

E、腹腔镜

首先考虑何项诊断A、羊水过少

B、过期妊娠.羊水过少

C、羊水过多

D、先兆子宫破裂

E、前置胎盘

下一步处理应是A、立即终止妊娠

B、继续观察

C、注意休息、吸氧

D、左侧卧位

E、营养支持疗法


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A

第6题:

某孕妇宫内孕25周,近几天腹部明显增大,腹胀痛,心悸气短。查:子宫大于妊娠月份,胎心不清,B超检查,羊水量超过2000ml,护理时注意给病人

A.指导减肥

B.镇静剂

C.利尿剂

D.取半卧位减轻压迫症状

E.人工破膜引产


正确答案:D
根据表现该孕妇的情况应为羊水过多,因尚未足月,故排除E选项,其他选项中只有D能很好地缓解其临床症状。

第7题:

孕妇30岁,孕38+2周,发现血压高1周,自觉胎动减少1天,收住院治疗。入院检查:体温36.2℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压160/100mmHg。产科检查:腹围96cm,宫高33cm,胎位枕左横位,胎心136次/分,尿常规提示白细胞(+++),尿蛋白(+++),B超提示羊水指数4.8cm。入院诊断:①子痫前期重度;②羊水过少;③孕1产0;孕38周+2天宫内妊娠,枕左横位。关于可以造成羊水过少的原因,下列叙述正确的是( )A、胎儿畸形

B、胎盘功能减退

C、羊膜病变

D、多胎妊娠

E、妊娠期高血压疾病

F、过期妊娠

G、前置胎盘

羊水过少对母儿可产生的影响有( )A、胎儿畸形

B、胎儿缺氧

C、巨大胎儿

D、剖宫产率增加

E、产后出血

F、胎膜早破

羊水过少孕妇,常用的辅助检查方法有( )A、B超检查

B、羊水量直接测量

C、电子胎儿监护

D、胎儿染色体检查

E、甲胎蛋白测定

F、肝、肾功能检查

【提示】孕妇行电子胎心监护提示:NST有反应型,评分9分,待产观察。对该孕妇的入院护理评估包括( )A、了解孕妇生育史

B、用药史

C、有无妊娠合并症

D、宫高、腹围

E、体重

F、了解子宫敏感度

此时,为孕妇提供的护理措施有( )A、左侧卧位

B、自我监测胎动

C、遵医嘱行相关辅助检查

D、指导低钠饮食

E、观察宫缩、胎心情况

F、定期监测宫高、腹围、体重

G、给氧气吸入

【提示】该孕妇入院2天后,复查电子胎心监护,结果提示:NST无反应型,评分3分。此时对该孕妇应采取的处理措施是( )A、立即做好剖宫产术前准备

B、严密观察胎心

C、进行小剂量缩宫素点滴引产

D、给氧气吸入

E、左侧卧位

F、心理护理


参考答案:问题 1 答案:ABCEF


问题 2 答案:ABD


问题 3 答案:ABCD


问题 4 答案:ABCDEF


问题 5 答案:ABCEFG


问题 6 答案:ABDEF

第8题:

孕妇,34岁。孕34周,近几周自觉腹部增大明显,无明显呼吸困难,产科检查时见腹部膨隆明显,触诊皮肤张力大,胎位不清,胎心音听不清。恰当的护理措施是A、观察孕妇的生命体征防止胎儿窘迫

B、定期测宫高腹围和体重防脐带脱垂

C、嘱低钠饮食和减少增加腹压的活动

D、腹腔穿刺放羊水一次不超过2000ml

E、放羊水速度宜快

该孕妇可能的诊断是A、子痫前期

B、前置胎盘

C、羊水过少

D、胎盘早剥

E、羊水过多


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E

第9题:

患者女,29岁,早孕反应较重,现妊娠23周,子宫明显大于孕周,体重剧增,胎动部位不固定且频繁,B超显示两个胎头光环,评估该孕妇的情况,最有价值的依据是

A、子宫大小

B、B超结果

C、胎动

D、早孕反应情况

E、体重


参考答案:B

第10题:

孕妇,30岁,孕36周,产前检查子宫敏感,腹部触诊容易诱发宫缩,宫高30cm、腹围89cm,胎位LSA,胎动时感觉腹部疼痛,B超报告羊水深度2cm,胎盘成熟度I级。此时,应给予的正确处理是

A.羊膜腔灌注治疗
B.应及时终止妊娠
C.行人工破膜引产
D.口服大量的水分
E.给予抗感染药物

答案:A
解析:
根据患者胎动时感腹痛,宫高、腹围小于妊娠月数,子宫敏感性高,B超检查羊水少等症状和体征和诊断为羊水过少,目前胎儿未足月,无胎儿窘迫,所以应该给予正确处理是预防胎膜早破,行羊膜腔输液。

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