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患者，男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1℃

题目
单选题
患者，男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1℃，粪便呈水样。对该患者首先应解决的护理问题是
A

精神萎靡

B

疼痛

C

焦虑

D

发热：体温38.1℃

E

体液不足

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第1题：

根据下列条件，回答 34～35 题：患者男性，58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温38.9℃，右下腹压痛、反跳痛。

第34题：属于主观资料的是（ ）。

A．右下腹疼痛

B．恶心、呕吐

C．体温38.9℃

D．右下腹压痛、反跳痛

E．急性面容


正确答案：A

第2题：

患者，男性，58岁，因转移性右下腹痛20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温38.9℃，右下腹压痛、反跳痛。

属于主观资料的是

A.右下腹疼痛

B.恶心、呕吐

C.体温38．9℃

D.右下腹压痛、反跳痛

E.急性面容


正确答案：A
右下腹疼痛为患者的主观感受，属主观资料，其余均为客观资料。

第3题：

(101～102题共用题干) 患者，男，45岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎"收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：T1℃，粪便呈水样。 101．属于主观资料的是

A.恶心呕吐

B.体温38．1℃

C.急性面容

D.腹痛

E.水样粪便


正确答案：D
主观资料即患者的主诉，包括患者对疾病的感觉，对所经历的、看到的、昕到的及想到的内容的描述。

第4题：

共用题干
小姐，28岁，因腹痛、腹泻伴恶心、呕吐而入院，经诊断为急性胃肠炎，护理体检：T38.2℃，精神萎靡，粪便呈水样。

在收集的资料中，属于主观资料的是
A:体温39.5℃
B:呕吐物中有酸臭味，量约300ml
C:腹部脐周阵发性隐痛3小时
D:粪便稀黄，含有少量脓血，镜检见有大量的弧菌
E:痛苦面容，精神状态差

答案：C
解析：
主观资料即患者的主诉，包括患者的经历、感觉及他所看到、听到或想到的对健康状况的主观感觉，如疼痛、麻木、软弱无力、头晕、瘙痒、恶心等。

护理诊断陈述包括三个要素：①问题(P)，即护理诊断的名称；②相关因素(E)，多用“与……有关”来陈述；③症状和体征(S)。又称为(PES)公式。

第5题：

患者男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1℃，脉搏100次/分，粪便呈水样。

属于主观资料的是

A、 水样粪便
B、 脉搏100次/分
C、 体温38.1℃
D、 腹痛
E、 急性面容

答案：D
解析：
主观资料即护理对象的主诉，是其对经历、感觉、思考及担心的内容进行的诉说。
客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。所以此题选择D。

第6题：

患者，男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1℃，粪便呈水样。对该患者首先应解决的护理问题是A、精神萎靡

B、疼痛

C、焦虑

D、发热：体温38.1℃

E、体液不足

属于主观资料的是A、水样粪便

B、恶心呕吐

C、体温38.1℃

D、腹痛

E、急性面容


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D

第7题：

共用题干
小姐，28岁，因腹痛、腹泻伴恶心、呕吐而入院，经诊断为急性胃肠炎，护理体检：T38.2℃，精神萎靡，粪便呈水样。

对该患者作出的护理诊断描述正确的是
A:腹泻
B:高热
C:精神差，与发热有关
D:急性胃肠炎
E:排便形态改变：腹泻，与饮食不当有关

答案：E
解析：
主观资料即患者的主诉，包括患者的经历、感觉及他所看到、听到或想到的对健康状况的主观感觉，如疼痛、麻木、软弱无力、头晕、瘙痒、恶心等。

护理诊断陈述包括三个要素：①问题(P)，即护理诊断的名称；②相关因素(E)，多用“与……有关”来陈述；③症状和体征(S)。又称为(PES)公式。

第8题：

患者，男性，58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温38.9℃，右下腹压痛、反跳痛。对于该患者，陈述正确的护理问题是A、急性阑尾炎

B、疼痛：炎症引起

C、恶心、呕吐：疼痛导致

D、组织灌注量不足：因为呕吐

E、体温过高：体温38.9℃与炎症有关

属于主观资料的是A、右下腹疼痛

B、恶心、呕吐

C、体温38.9℃

D、右下腹压痛、反跳痛

E、急性面容


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：A

第9题：

共用题干
患者男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1℃，粪便呈水样。

属于主观资料的是
A:水样粪便
B:恶心呕吐
C:体温38.1℃
D:腹痛
E:急性面容

答案：D
解析：
391.主观资料即患者的主诉，包括患者对疾病的感觉，对所经历的、看到的、听到的及想到的内容的描述。
392.首先解决的问题指直接威胁护理对象生命、需要立即采取行动的问题。

第10题：

患者，男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1℃，粪便呈水样。

属于主观资料的是
A.水样粪便
B.恶心呕吐
C.体温38.1℃
D.腹痛
E.急性面容

答案：D
解析：
1.主观资料即患者的主诉，包括患者对疾病的感觉，对所经历的、看到的、听到的及想到的内容的描述。
2.首先解决的问题指直接威胁护理对象生命、需要立即采取行动的问题。

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