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患者，男,36岁，诊断为“胃溃疡”入院，患者意识清醒，语言表达准确，近期便血频繁，身体虚弱。护士进行护理评估时，收集资料

题目
单选题
患者，男,36岁，诊断为“胃溃疡”入院，患者意识清醒，语言表达准确，近期便血频繁，身体虚弱。护士进行护理评估时，收集资料的直接来源为
A

患者亲属

B

门诊病历

C

文献资料

D

患者自己

E

医生

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第1题：

患者，男性，35岁。近期便血频繁，身体虚弱。其主要护理诊断是

A．潜在并发症：感染

B．排泄形态改变：便血

C．营养失调：与便血有关

D．身体虚弱：因为患者有便血

E．体液不足：与便血丢失体液有关


正确答案：E

第2题：

护士在为新入院患者进行护理评估之后,其收集的资料中属于客观资料的是()

A.头痛

B.恶心

C.咽部充血

D.感到头晕

E.睡眠不佳、多梦


参考答案：C

第3题：

患者女，16岁。因急性上呼吸道感染入院，患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是指

A、患者亲属

B、患者自己

C、门诊病历

D、文献资料

E、医生


参考答案：B

第4题：

共用题干
患者因头痛、头晕入院，护士为其进行护理评估。

护士收集资料时选用的方法错误的是
A:查阅实验室检查的结果
B:护士与王某进行交谈
C:对患者进行身体评估
D:与患者的家属沟通
E:护士的主观感觉

答案：E
解析：
资料收集是护理过程的一个重要环节，应该采用科学的方法，不能凭主观感觉。

第5题：

患者男性，35岁。近期便血频繁，身体虚弱。其主要护理诊断是

A、 潜在并发症、感染
B、 排泄形态改变、便血
C、 营养失调、与便血有关
D、 身体虚弱、因为患者有便血
E、 体液不足、与便血丢失体液有关

答案：E
解析：
患者近期便血频繁，身体虚弱。其主要护理诊断是体液不足：与便血丢失体液有关。

第6题：

患者，女性。因头痛、头晕入院，护士为其进行护理评估。属于主观资料的是

A．患者的感受

B．实验室检查结果

C．护士用手触摸到的感受

D．护士用眼睛观察到的资料

E．对其进行身体评估得到的资料


正确答案：A

第7题：

患者王某，因头痛、头晕入院，护士为其进行护理评估。下列不属于资料来源的是A、患者上次住院的病历

B、患者本人

C、患者的朋友

D、患者的家属

E、其他医护人员

属于主观资料的选项A、患者的感受

B、护士用手触摸到的感受

C、护士用眼睛观察到的资料

D、实验室检查结果

E、医生对其进行身体评估得到的资料

护士收集资料时选用的方法错误的是A、查阅实验室检查的结果

B、护士与王某进行交淡

C、对患者进行身体评估

D、与患者的家属沟通

E、护士的主观感觉


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A


问题 3 答案：E

第8题：

患者，女性，1 6岁，因急性心肌炎人院，患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是指

A.患者亲属

B.患者自己

C.门诊病历

D.文献资料

E.医生


正确答案：B
资料的来源：(1)直接来源：健康资料的直接来源是患者本人。通过患者的主诉、对患者的观察及体检等所获得的资料。(2)间接来源：①患者的家属及其他与之关系密切者，如亲属、朋友、同事、邻居、老师、保姆等。②其他卫生保健人员，如与患者有关的医师、营养师、理疗师、心理医师及其他护士等。③目前或既往的健康记录或病历，如儿童预防接种记录、健康体检记录或病历记录等。④医疗、护理的有关文献记录。本题患者女性，16岁，因急性心肌炎入院，患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是指患者自己。

第9题：

患者女性，16岁，因急性心肌炎入院，患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是指

A、 患者亲属
B、 患者自己
C、 门诊病历
D、 文献资料
E、 医生

答案：B
解析：
资料的来源
　　（1）直接来源：健康资料的直接来源是病人本人。通过病人的主诉、对病人的观察及体检等所获得的资料。
　　（2）间接来源：　　①病人的家属及其他与之关系密切者，如亲属、朋友、同事、邻居、老师、保姆等。　　②其他卫生保健人员，如与病人有关的医师、营养师、理疗师、心理医师及其他护士等。　　③目前或既往的健康记录或病历，如儿童预防接种记录、健康体检记录或病历记录等。　　④医疗、护理的有关文献记录。患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是指患者自己。

第10题：

患者女．16岁。因急性上呼吸道感染入院，患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是指

A.患者亲属
B.患者自己
C.门诊病历
D.文献资料
E.医生

答案：B
解析：
病人收集资料途径有：病人；与病人关系密切者；病历及各种检查报告；其他医务人员；文献资料。该题中病人已经16岁，且意识清醒，语言表达准确，能提供资料。故答案为B。

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