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患者，女，26岁，因甲状腺肿大就诊，诊断为甲状腺功能亢进症。医师告知患者需坚持服用抗甲状腺药物治疗并定期到医院复查。服用

题目
单选题
患者，女，26岁，因甲状腺肿大就诊，诊断为甲状腺功能亢进症。医师告知患者需坚持服用抗甲状腺药物治疗并定期到医院复查。服用抗甲状腺药物可致白细胞减少，其停药指征是
A

白细胞少于4×109/L，中性粒细胞少于1.5×109/L

B

白细胞少于3.5x109/L，中性粒细胞少于1×109/L

C

白细胞少于3x109/L，中性粒细胞少于1.5×109/L

D

白细胞少于2.5×109/L，中性粒细胞少于1.5×109/L

E

白细胞少于2×109/L，中性粒细胞少于1×109/L

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相似问题和答案

第1题：

患者，女，26岁，因甲状腺肿大就诊，诊断为甲状腺功能亢进症。医师告知患者需坚持服用抗甲状腺药物治疗并定期到医院复查。

抗甲状腺药物治疗前必须检查的项目是

A．心率

B．血常规

C．甲状腺大小

D．突眼度

E．凝血功能


正确答案：B
抗甲状腺药物主要副作用为粒细胞减少和药疹。服用过程中每周监测血象。

第2题：


患者，女，26岁，因甲状腺肿大就诊，诊断为甲状腺功能亢进症。医师告知患者需坚持服用抗甲状腺药物治疗并定期到医院复查。

服用抗甲状腺药物可致白细胞减少，其停药指征是
A.白细胞少于4×10/L，中性粒细胞少于1.5×10/L
B.白细胞少于3.5×10/L，中性粒细胞少于1×10/L
C.白细胞少于3×10/L，中性粒细胞少于1.5×10/L
D.白细胞少于2.5×10/L，中性粒细胞少于1.5×10/L
E.白细胞少于2×10/L，中性粒细胞少于1×10/L

答案：C
解析：

抗甲状腺药物主要副作用有粒细胞减少和药疹。服用过程中注意及时识别发热、咽痛、皮疹等症状，每周监测血象。
若白细胞低于4.0×10/L，要注意预防感染，若白细胞低于3.0×10/L或中性粒细胞低于1.5×10/L，应停药。
普萘洛尔会诱发支气管哮喘。

第3题：

患者女，17岁。被别人发现颈前部肿大就诊，平时无任何自觉症状。查体：脉搏88次/分。甲状腺双侧对称性肿大、质软，随吞咽活动。根据以上临床特点，最可能的诊断是A、甲状腺功能亢进

B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

C、亚急性非化脓性甲状腺炎

D、单纯性甲状腺肿

E、纤维性甲状腺炎

临床处理宜采取A、服用卢戈溶液

B、服用抗甲状腺药物

C、服用糖皮质激素

D、多食富含碘食物

E、服用甲状腺素片

2年后患者再次就诊，主诉平卧时憋气。检查发现右侧甲状腺体有多个结节。此时的治疗应考虑A、加大甲状腺素剂量

B、手术治疗

C、继续观察6个月

D、继续服用卢戈溶液

E、加大抗甲状腺药物剂量


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：D


问题 3 答案：B

第4题：

患者女性，16岁，因“心悸，多汗，手颤2个月”来诊。患者无明显突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素增高，促甲状腺素降低。肝、肾功能正常，血白细胞6.8×109/L。诊断为甲状腺功能亢进症。既往无甲状腺功能亢进症病史。应选择的治疗措施为（）

  • A、放射性核素131I治疗
  • B、甲状腺部分切除术
  • C、抗甲状腺药物治疗
  • D、抗甲状腺药物治疗后手术治疗
  • E、抗甲状腺药物治疗后放射性核素131I治疗

正确答案:C

第5题：

患者，女，15岁，甲状腺肿大，甲状腺功能检查正常，应如何治疗

A.无需治疗
B.服用甲状腺素片
C.放射性碘治疗
D.抗甲状腺药物
E.甲状腺次全切除

答案：A
解析：

第6题：

(题干)患者女，17岁。被他人发现颈前部肿大就诊，平时无任何自觉症状。查体：P88次/分。甲状腺双侧对称性肿大、质软，随吞咽活动。初步诊断首先考虑A.甲状腺功能亢进

B.侵性淋巴细胞性甲状腺炎

C.亚急性甲状腺炎

D.单纯性甲状腺肿

E.纤维性甲状腺炎

临床处理宜采取A.服用复方碘溶液

B.服用抗甲状腺药物

C.服用糖皮质激素

D.多食富含碘食物

E.服用甲状腺素片

2年后患者再次就诊，主诉平卧时憋气。检查发现右侧甲状腺体有多个结节。此时的治疗应考虑A.加大抗甲状腺药物剂量

B.手术治疗

C.继续观察6个月

D.服用复方碘溶液

E.服用甲状腺素片及糖皮质激素

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：D


问题 2 答案解析：D


问题 3 答案解析：B

第7题：


患者，女，26岁，因甲状腺肿大就诊，诊断为甲状腺功能亢进症。医师告知患者需坚持服用抗甲状腺药物治疗并定期到医院复查。

有哮喘病史的甲亢患者，不宜使用的药物是
A.丙硫氧嘧啶
B.普萘洛尔
C.甲硫氧嘧啶
D.卡比马唑（甲亢平）
E.甲巯咪唑

答案：B
解析：

抗甲状腺药物主要副作用有粒细胞减少和药疹。服用过程中注意及时识别发热、咽痛、皮疹等症状，每周监测血象。
若白细胞低于4.0×10/L，要注意预防感染，若白细胞低于3.0×10/L或中性粒细胞低于1.5×10/L，应停药。
普萘洛尔会诱发支气管哮喘。

第8题：

患者女性，20岁，因“甲状腺大伴心悸、多汗、消瘦、多食、烦躁”来诊。根据放射性核素扫描及血三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素检查，诊断为甲状腺功能亢进症。应选用的治疗药物是A、甲状腺素

B、丙硫氧嘧啶

C、碘剂

D、放射性碘

E、肾上腺皮质激素

治疗期间应提醒患者定期复查的项目是A、尿常规

B、肾功能

C、血常规、肝功能

D、心电图

E、甲状腺超声

服药一段时间后，症状未得到控制，甲状腺肿增大，拟行手术治疗。此时应采取的措施不包括A、服用碘剂

B、继续服用抗甲状腺素药物

C、用普萘洛尔控制心率

D、辅助治疗

E、先行病理活检，排除肿瘤可能


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：E

第9题：

  1. 患者，女，26岁。甲亢伴三度甲状腺肿大，治疗可用（　）
  2. 患者，女，46岁。甲亢伴一度甲状腺肿大，孕8周，治疗可用（　）
  3. 患者，男，40岁。甲亢伴一度甲状腺肿大，服用抗甲状腺药物后白细胞降低至2.8×10/L，治疗可用（　）
  4. 患者，女，26岁。心慌、多汗，甲状腺一度肿大，压痛明显，治疗可用（　）

A抗甲状腺药物+甲状腺次全切除

B抗甲状腺药物

C放射性核素治疗

D碘剂治疗

E普萘洛尔治疗


  1. A
  2. B
  3. C
  4. E

略

第10题：

患者女，17岁。被别人发现颈前部肿大就诊，平时无任何自觉症状。查体：脉搏88次/分。甲状腺双侧对称性肿大、质软，随吞咽活动。临床处理宜采取（）

  • A、服用卢戈溶液
  • B、服用抗甲状腺药物
  • C、服用糖皮质激素
  • D、多食富含碘食物
  • E、服用甲状腺素片

正确答案:D

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