胺类药物的抗菌机制是（）

正确答案：1.抑制细菌细胞壁合成细菌细胞膜外是一层坚韧的细胞壁,能抗御菌体内强大的渗透压，保护和维持细菌正常形态的功能。青霉素与头孢菌素类抗生素能干扰细菌细胞壁合成的不同阶段，导致细菌细胞壁缺损,起到抑菌或杀菌作用。如青霉素等的作用靶位是胞浆膜上的青霉素结合蛋白,表现为抑制转肽酶的转肽作用，从而阻碍了交叉联接。2.影响胞浆膜的通透性多粘菌素能选择性地与细菌胞浆膜中的磷酯结合;制霉菌素和两性霉素等能与真菌胞浆膜中麦角固醇类物质结合。它们均能使胞浆膜通透性增加，导致菌体内的蛋白质、糖和盐类等外漏，从而使细菌死亡。3.抑制蛋白质合成细菌为原核细胞,哺乳动物是真核细胞,抗菌药物对细菌的核蛋白体有高度的选择性毒性,但它们的作用点有所不同。①能与细菌核蛋白体50S亚基结合，使蛋白质合成呈可逆性抑制的有氯霉素、林可霉素和大环内酯类抗生素。②四环素能阻止氨酰基-tRNA向30S亚基的A位结合，从而抑制蛋白质合成。③能与30S亚基结合的杀菌药有氨基糖甙类抗生素(链霉素等)。它们的作用是多环节的。影响蛋白质合成的全过程，因而具有杀菌作用。4.抑制核酸代谢喹诺酮类药物能抑制DNA的合成，利福平能抑制以DNA为模板的RNA多聚酶，磺胺类药物可竞争性抑制二氢叶酸合成酶从而抑制二氢叶酸合成，最终使核酸合成受阻，甲氨蝶呤是二氢叶酸还原酶。

正确答案：B
试题难度：易认知层次：解释此题是理解题，考查考生对磺胺类药物抗菌机制的了解。许多细菌不能利用现成叶酸，必须依赖自身二氢叶酸合成酶催化蝶啶和对氨基苯甲酸合成二氢蝶啶，再与谷氨酸生成二氢叶酸，并在二氢叶酸还原酶作用下变成四氢叶酸，而磺胺类药物与对氨基苯甲酸结构相似，可与对氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶，从而阻止了细菌二氢叶酸合成，继之四氢叶酸合成减少，导致细菌生长繁殖的抑制。

正确答案：E
试题难度：易
认知层次：记忆
此题是记忆判断题，考查考生对青霉素类药物抗菌机制的了解。
青霉素类药物可与青霉素结合蛋白结合，抑制转肽作用，阻碍了肽聚糖的交叉联结，导致细菌细胞壁缺损，丧失屏障作用，使细菌细胞肿胀、变形、破裂而死亡。

参考答案：D

正确答案：E
本题考查氨苯砜的抗菌作用特点。氨苯砜属砜类化合物，为抑制叶酸合成的抗茵药，与磺胺药的化学结构、抗茵作用和抗菌机制类似。