高血压患者,65岁。突发血压降低,出现频发室性期前收缩,心尖区闻及3级收缩期杂音,以下对及时诊断治疗最有意义的检查是()

题目
单选题
高血压患者,65岁。突发血压降低,出现频发室性期前收缩,心尖区闻及3级收缩期杂音,以下对及时诊断治疗最有意义的检查是()
A

心脏B超

B

心肌酶学测定

C

心电图

D

X线胸片

E

心功能测定

参考答案和解析
正确答案: E
解析: 根据病史,老年高血压患者,血压下降、室性心律失常、乳头肌功能不全的体征明显,应首先考虑急性心肌梗死。心电图检查较之其他各项检查更能对此病作出迅速而准确的诊断。
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第1题:

男性,60岁,4小时前突发心前区疼痛,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次/分,律齐,血压150/90mmHg,入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音。下列哪项心电图表现最可能出现A、心室颤动

B、心房颤动

C、窦房传导阻滞

D、房室传导阻滞

E、室性传导阻滞

如果患者并发乳头肌断裂,则下列哪种体征最可能出现A、心底区闻及响亮的收缩期杂音

B、室性心律失常

C、心尖区闻及舒张期奔马律

D、心尖区出现舒张期隆隆样杂音

E、心尖区闻及响亮的收缩期杂音和收缩中晚期喀喇音

急性心肌梗死4小时,最适宜的治疗方案A、哌替啶

B、静滴硝酸甘油

C、射频消融治疗

D、溶栓治疗

E、以上均正确


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D

第2题:

某高血压患者,65岁。突发血压降低,出现频发室性期前收缩,心尖区闻及3级收缩期杂音,以下哪项检查对及时诊断治疗最有意义

A、心脏B超

B、心肌酶学测定

C、心电图

D、X线胸片

E、心功能测定


参考答案:C

第3题:

高血压患者,65岁。突发血压降低,出现频发室性期前收缩,心尖区闻及3级收缩期杂音,以下对及时诊断治疗最有意义的检查是

A、心脏B超

B、心肌酶学测定

C、心电图

D、X线胸片

E、心功能测定


参考答案:C

第4题:

如果患者并发乳头肌断裂,则下列哪种体征最可能出现

A.心尖区闻及响亮的收缩期杂音和收缩中晚期喀喇音

B.室性心律失常

C.心尖区闻及舒张期奔马律

D.心尖区出现舒张期隆隆样杂音

E.心底部出现舒张期隆隆样杂音


正确答案:A
患者老年男性,心梗后出现短暂意识丧失,抽搐。听不到心音均提示患者发生了心室颤动。当急性心肌梗死并发乳头肌断裂时,可造成二尖瓣脱垂和关闭不全,心尖区出现收缩巾晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施,最好在发病后3~6小时内进行,包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉一冠状动脉旁路移植术。

第5题:

高血压患者出现以下哪项改变,提示出现早期左心功能不全

A.心尖部舒张期奔马律

B.肝大、下肢水肿

C.室性期前收缩

D.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音

E.左心室扩大


正确答案:A

第6题:

高血压患者出现以下改变,提示出现早期左心功能不全的是

A、心尖部舒张期奔马律

B、心尖部3/6级收缩期吹风样杂音

C、室性期前收缩

D、左心室扩大

E、肝大、下肢水肿


参考答案:A

第7题:

高血压患者出现以下哪项表现,能最早提示心功能由代偿期进人失代偿阶段

A、心尖区第一心音降低;

B、心尖区收缩期杂音;

C、夜间阵发性气促;

D、室性期前收缩;

E、劳力性呼吸困难;


答案:E

第8题:

高血压病患者出现以下哪项改变,提示出现早期左心功能不全?( )

A、室性期前收缩

B、心尖部3/6级收缩期吹风样杂音

C、心尖部舒张期奔马律

D、左心室扩大

E、肝大、下肢水肿


参考答案:C

第9题:

如果患者并发乳头肌断裂,则下列哪种体征最可能出现

A.心底区闻及响亮的收缩期杂音

B.室性心律失常

C.心尖区闻及舒张期奔马律

D.心尖区出现舒张期隆隆样杂音

E.心尖区闻及响亮的收缩期杂音和收缩中晚期喀喇音


正确答案:E
患者老年男性,心梗后出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音均提示患者发生了心室颤动。当急性心肌梗死并发乳头肌断裂时,可造成二尖瓣脱垂和关闭不全,心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。

第10题:

高血压患者出现以下各项改变,其中,提示出现早期左心功能不全的为

A.心尖部舒张期奔马律

B.肝大、下肢水肿

C.室性期前收缩

D.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音

E.左心室扩大


正确答案:A

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