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单选题某患者发热5天伴纳差2天急诊。检查：BP 114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿有脓点。血WBC 20×109/L，N 0.85。初步诊断是（　　）。A 左脚趾甲沟炎B 左脚趾坏疽C 左侧小腿丹毒D 左小腿蜂窝织炎E 感染性休克

题目
单选题
某患者发热5天伴纳差2天急诊。检查：BP 114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿有脓点。血WBC 20×109/L，N 0.85。初步诊断是（　　）。
A

左脚趾甲沟炎

B

左脚趾坏疽

C

左侧小腿丹毒

D

左小腿蜂窝织炎

E

感染性休克

参考答案和解析
正确答案： E
解析：
甲沟炎是皮肤沿指甲两侧形成的甲沟及其周围组织的化脓性细菌感染，常因微小刺伤、倒刺、剪指甲过深等引起。致病菌多为金黄色葡萄球菌。常发生于一侧甲沟皮下，先为局部红肿热痛。化脓时甲沟皮下出现白色脓点，有波动感。
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相似问题和答案

第1题：

1该患者初步诊断为

A．感染性休克

B．左脚趾坏疽

C．左脚趾甲沟炎

D．左侧小腿丹毒

E．左小腿蜂窝织炎


正确答案：C

第2题：

（148～150题共用题干）

男性，62岁，发热5天，最高可达37．6℃，伴左脚拇趾疼痛。检查：血压110／70mmHg,左躅趾甲沟部红肿。血WBC 8．7×l09/L，N 87%。

148．对该患者的初步诊断是

A．左拇趾甲沟炎

B．右拇趾气性坏疽

C．左侧小腿丹毒

D．左小腿蜂窝织炎

E．糖尿病足


正确答案：A
解析：该患者根据典型临床表现可初步诊断为左拇趾甲沟炎。引起甲沟炎的致病菌多为金葡菌，因此选用青霉素。

第3题：

患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105／75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20×109／L，中性粒细胞为0．85％。

初步诊断是

A．左趾甲沟炎

B．左趾坏疽

C．左侧小腿丹毒

D．左小腿蜂窝织炎

E．感染性休克


正确答案：A

第4题：

患者男性，19岁，发热5天伴食欲缺乏2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89％。
[问题1][单选题]
首先考虑的诊断是

A、左侧小腿丹毒
B、感染性休克
C、左脚趾甲沟炎
D、左脚趾坏疽
E、左小腿蜂窝织炎

答案：C
解析：
发热、中性粒细胞升高为急性炎症的全身表现，结合左脚趾甲沟局部红肿破溃，可诊断为C。

第5题：

男，26岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：BP114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×10/L，中性粒细胞为89%。

初步诊断是
A.左脚趾甲沟炎
B.左脚趾坏疽
C.左侧小腿丹毒
D.左小腿蜂窝织炎
E.感染性休克

答案：A
解析：

患者全身感染后血压下降首先应考虑败血症。据典型的临床表现诊断。患者存在全身感染症状，应用抗生素，引起甲沟炎的致病菌多为金葡菌，因此选用青霉素。金黄色葡萄球菌的有效药物为万古霉素。

第6题：

下列各题共用题干 男性，20岁，发热4天伴食欲缺乏2 天入院。检查：血压110/70 mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109／L，中性粒细胞为89％。 {TS}该患者初步诊断为

A.感染性休克

B.左脚趾坏疽

C.左脚趾甲沟炎

D.左侧小腿丹毒

E.左小腿蜂窝织炎


正确答案：C

第7题：

男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114／70 mmHg。左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109／L。中性粒细胞为89％。

初步诊断是

A．左脚趾甲沟炎

B．左脚趾坏疽

C．感染性休克

D．左小腿峰窝织炎

E．左侧小腿丹毒


正确答案：A
根据其典型的临床表现可明确诊断。

第8题：

男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114／70mmHg，左脚指甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109／L，中性粒细胞为89％。

初步诊断是

A．左脚趾甲沟炎

B．左脚趾坏疽

C．左侧小腿丹毒

D．左小腿蜂窝织炎

E．感染性休克


正确答案：A
据典型的临床表现诊断。

第9题：

患者男，16岁。发热4天伴食欲减退2天急诊。检查：血压110/80mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20×10/L，中性粒细胞为89%。

初步诊断是
A.左趾甲沟炎
B.左脚坏疽
C.左侧小腿丹毒
D.左小腿蜂窝织炎
E.感染性休克

答案：A
解析：

1.甲沟炎的症状初起是指甲一侧的组织红、肿、疼痛。进一步发展则化脓，脓液自一侧甲沟经甲根部皮下蔓延到对侧甲沟形成半环形脓肿。实验室检查白细胞增高明显，以中性粒细胞升高为主。故选A。坏疽后皮肤不应该为红色.B不正确。丹毒为鲜艳的樱桃红，蜂窝织炎疼痛明显，有缺血坏死。患者血压110/80mmHg，所以也不符合感染性休克。
2.患者存在全身感染症状，应使用抗生素。引起甲沟炎的致病菌多为金黄色葡萄球菌，因此选用青霉素，故选A。
3.阿米卡星为半合成氨基苷类抗生素。环丙沙星为广谱抗菌药。红霉素对革兰阴性菌有抑制作用。金黄色葡萄球菌对红霉素易耐药。甲硝唑对厌氧菌有较好的抗菌作用。故选D。

第10题：

男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89%。
初步诊断是

A. 左脚趾甲沟炎
B. B. 左脚趾坏疽
C. C. 左侧小腿丹毒
D. D. 左小腿蜂窝织炎
E、. 感染性休克

答案：A
解析：

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