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男性，16岁，时有酱油色尿而来就诊。红细胞形态正常，血红蛋白90g/L，网织红细胞3.8%；Coombs试验（-），酸化

题目
单选题
男性，16岁，时有酱油色尿而来就诊。红细胞形态正常，血红蛋白90g/L，网织红细胞3.8%；Coombs试验（-），酸化血清试验阳性，冷热溶血试验（-）。本例应诊断为（）
A

运动性血红蛋白尿

B

自身免疫性溶血性贫血

C

阵发性冷性血红蛋白尿

D

冷凝集素血症

E

PNH

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第1题：

男性，l6岁，时有酱油色尿而就诊。红细胞形态正常，Hb90g／L，网织红细胞3．8％，Coombs试验(一)，酸化血清试验阳性，冷热溶血试验(一)，最可能的诊断为

A．珠蛋白生成障碍性贫血

B．自身免疫性溶血性贫血

C．冷凝集素综合征

D．阵发性寒冷性血红蛋白尿

E．PNH


正确答案：E
7．E。Hb降低表明贫血，网织RBC升高，而Coombs试验(一)、酸化血清试验阳性、冷热溶血试验(一)可排除其他疾病，故可考虑PNH。

第2题：

男性，l6岁，时有酱油色尿而来就诊。红细胞形态正常，Hb 90g／L，网织红细胞3．8％，抗人球蛋白试验(一)，酸化血清试验阳性，冷热溶血试验(～)。本例可诊断为

A．运动性血红蛋白尿

B．自身免疫性溶血性贫血

C．阵发性寒冷性血红蛋白尿

D．冷凝集素血综合征

E．PNH


正确答案：E

89．E。PNH确诊实验是ham试验。

第3题：

男性，16岁，时有酱油色尿而来就诊。红细胞形态正常，Hb90g/L，网织红细胞3.8%，抗人球蛋白试验(一)，酸化血清试验阳性，冷热溶血试验(一)。本例可诊断为

A．运动性血红蛋白尿

B．自身免疫性溶血性贫血

C．阵发性寒冷性血红蛋白尿

D．冷凝集素血综合征

E．PNH


正确答案：E
PNH确诊实验是ham试验。

第4题：

男性，29岁，低热、酱油色尿2个月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，血红蛋白73g/L，血小板100×109/L，白细胞4.4×109／L，网织红细胞计数0.15，尿隐血阴性。为明确诊断应做哪项检查（）。

  • A、骨髓检查
  • B、血红蛋白电泳
  • C、Coombs试验
  • D、外周血涂片观察红细胞形态
  • E、Ham试验

正确答案:E

第5题：

男性，24岁，因时有酱油色尿来就诊，检查：红细胞形态正常，血红蛋白86g／L，网织红细胞4．2％；Coombs试验阴性，酸化血清试验阳性，冷热溶血试验阴性。本例应诊断为（）。

  • A、运动性血红蛋白尿
  • B、自身免疫性溶血性贫血
  • C、阵发性寒冷性血红蛋白尿
  • D、冷凝集素血症
  • E、PNH

正确答案:E

第6题：

男性，16岁，时有酱油色尿而就诊。红细胞形态正常，Hb90g/L，网织红细胞3.8%，Coombs试验(-)，酸化血清试验阳性，冷热溶血试验(-)，最可能的诊断为

A．珠蛋白生成障碍性贫血

B．自身免疫性溶血性贫血

C．冷凝集素综合征

D．阵发性寒冷性血红蛋白尿

E．PNH


正确答案：E
E。Hb降低表明贫血，网织RBC升高，而Coombs试验(-)、酸化血清试验阳性、冷热溶血试验(-)可排除其他疾病，故可考虑PNH。

第7题：

男性，16岁，时有酱油色尿而来就诊。红细胞形态正常，血红蛋白90g／L，网织红细胞3.8％；Coombs试验（-），酸化血清试验阳性，冷热溶血试验（-）。本例应诊断为

A.运动性血红蛋白尿
B.自身免疫性溶血性贫血
C.阵发性冷性血红蛋白尿
D.冷凝集素血症
E.PNH

答案：E
解析：
阵发性睡眠性血红蛋白尿症是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的溶血病，多为慢性血管内溶血。患者体内存在对补体敏感的红细胞。Ham试验阳性主要见于PNH。

第8题：

男性，16岁，时有酱油色尿而来就诊。红细胞形态正常，血红蛋白90g／L，网织红细胞3.8%；Coombs试验(-)，酸化血清试验阳性，冷热溶血试验(-)。本例应诊断为

A、运动性血红蛋白尿

B、自身免疫性溶血性贫血

C、阵发性冷性血红蛋白尿

D、冷凝集素血症

E、PNH


参考答案：E

第9题：

女性，35岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，红细胞2.5×1012/L，血红蛋白50g/L，血小板100×109/L，白细胞4.5×109/L，网织红细胞计数0.15，尿隐血试验阳性： 本例如需明确诊断应做下列哪项检查（）

  • A、血红蛋白电泳
  • B、Ham试验
  • C、外周血涂片观察红细胞形态
  • D、Coombs试验
  • E、网织红细胞绝对值

正确答案:B

第10题：

单选题
男性，24岁，因时有酱油色尿来就诊，检查：红细胞形态正常，血红蛋白86g／L，网织红细胞4．2％；Coombs试验阴性，酸化血清试验阳性，冷热溶血试验阴性。本例应诊断为（）。
A

运动性血红蛋白尿

B

自身免疫性溶血性贫血

C

阵发性寒冷性血红蛋白尿

D

冷凝集素血症

E

PNH


正确答案： E
解析： 暂无解析

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