单选题5个月婴儿,双胎之小,面色苍白3个月,呈加重趋势,食欲减退。平时易感冒,出生后以人工喂养,未加辅食。体检:发育、营养差,皮肤、黏膜苍白,心前区有Ⅰ级收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常规:血红蛋白55g/L,红细胞数3.0×10/L,白细胞、血小板及网织红细胞均正常。患儿最可能的诊断是()A 生理性贫血B 婴儿感染性贫血C 营养性混合性贫血D 营养性缺铁性贫血E 营养性巨幼细胞贫血

题目
单选题
5个月婴儿,双胎之小,面色苍白3个月,呈加重趋势,食欲减退。平时易感冒,出生后以人工喂养,未加辅食。体检:发育、营养差,皮肤、黏膜苍白,心前区有Ⅰ级收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常规:血红蛋白55g/L,红细胞数3.0×10/L,白细胞、血小板及网织红细胞均正常。患儿最可能的诊断是()
A

生理性贫血

B

婴儿感染性贫血

C

营养性混合性贫血

D

营养性缺铁性贫血

E

营养性巨幼细胞贫血

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第1题:

6个月婴儿,双胎之小,面色苍白2个月,呈加重趋势,食欲减退。平时易感冒,未加辅食。体检:发育、营养差,皮肤、黏膜苍白,肝肋下3 em,脾肋下1cm。血常规:血红蛋白65g/L,红细胞数3.2×1012/L,白细胞、血小板及网织红细胞均正常。

患儿最可能的诊断是

A.生理性贫血

B.婴儿感染性贫血

C.营养性混合性贫血

D.营养性缺铁性贫血

E.营养性巨幼细胞贫血


正确答案:D
根据患儿血象血红蛋白65g/L,支持中度贫血诊断,结合以下临床特点:6月龄婴儿、双胎之小、人工喂养、未加辅食,营养性贫血可能性大,因患儿系人工喂养,非单纯母乳喂养,铁缺乏多见,维生素B12及叶酸缺乏少见,且患儿已超过生理性贫血常见月龄(2~3月龄),无明确感染证据,故A、B、C、E可排除。

第2题:

5个月婴儿,双胎之小,肤色苍白3个月,呈加重趋势,食欲减退,平时易感冒,生后人工喂养,未加辅食。查体:发育营养差,皮肤黏膜苍白,心前区有Ⅰ级收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常规:Hb 55g/L,RBC 3.0×1012/L,白细胞、血小板及网织红细胞均正常。

患儿最可能的诊断是

A.生理性贫血

B.婴儿感染性贫血

C.营养性混合性贫血

D.营养性缺铁性贫血

E.营养性巨幼细胞贫血


正确答案:D

第3题:

患儿,女婴,8个月,近2个月来肤色苍黄,食欲减退入院。一直羊乳喂养,未加辅食。体检:营养差,皮肤、黏膜苍白,心前区有Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下3.2cm,脾肋下1.5cm。化验:血红蛋白及红细胞均低于正常,白细胞、血小板及网织红细胞均正常。患儿最可能的诊断是

A、失血性贫血

B、营养性缺铁性贫血

C、炎症性贫血

D、慢性肾病性贫血

E、营养性巨幼红细胞性贫血


参考答案:B

第4题:

共用题干
男婴,7个月,近两个月来肤色苍白,食欲减退入院。生后一直人工喂养,未加辅食。查体:营养差,皮肤、黏膜苍白,心前区有Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下lcm。化验:血红蛋白及红细胞均低于正常,白细胞、血小板及网织红细胞均正常。

患儿最可能的诊断是
A:生理性贫血
B:婴儿感染性贫血
C:营养性缺铁性贫血
D:营养性巨幼红细胞性贫血
E:营养性混合性贫血

答案:C
解析:

第5题:

(72~73题共用题干)

男婴,7个月,近2个月来肤色苍白,食欲减退入院。生后一直人工喂养,未加辅食。体检:营养差,皮肤、黏膜苍白,心前区有Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1cm。化验:血红蛋白及红细胞均低于正常,白细胞、血小板及网织红细胞均正常。

72.患儿最可能的诊断是()。

A.生理性贫血

B.婴儿感染性贫血

C.营养性缺铁性贫血

D.营养性巨幼红细胞性贫血

E.营养性混合性贫血


正确答案:C

知识点:营养性缺铁性贫血的病因、临床表现及辅助检查

第6题:

男婴,7个月,近2个月来肤色苍白,食欲减退入院。生后一直人工喂养,未加辅食。体检:营养差,皮肤、黏膜苍白,心前区有Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1cm。化验:血红蛋白及红细胞均低于正常,白细胞、血小板及网织红细胞均正常。患儿最可能的诊断是

A.生理性贫血

B.营养性缺铁性贫血

C.营养性混合性贫血

D.婴儿感染性贫血

E.营养性巨幼红细胞性贫血


正确答案:B

婴儿长期以乳类喂养,未及时添加含铁丰富的食物,铁摄入不足是导致患儿缺铁性贫血的主要原因。

第7题:

男婴,6个月,生后人工喂养,未加辅食,查体:体重5kg,发育营养差,皮肤粘膜显苍白,心前区Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1cm,Hb66g/L,RBC2.5×1012/L,WBC、血小板及网织红细胞均正常。患儿最可能的诊断是()。

A.生理性贫血

B.营养性缺铁性贫血

C.感染性贫血

D.营养性巨幼红细胞性贫血

E.溶血性贫血


正确答案:B

第8题:

(37~39题共用题干)

男,5个月。双胎之小,因3个月来.脸色日益苍白,食欲减退入院。平时易感冒,生后以人工喂养,未加辅食。体检,发膏、营养差,皮肤、黏膜苍白,心前区有2级收缩期杂音,肝肋下3cm,化验:血红蛋白65g/L,红细胞数3.0×1012/L,白细胞、血小板及网织红细胞均正常。

患儿最可能的诊断是

A.生理性贫血

B.营养性巨幼细胞贫血

C.婴儿感染性贫血

D.营养性缺铁性贫血

E.营养性混合性贫血


正确答案:D
D。营养性缺铁性贫血血红蛋白降低比红细胞数减少明显,呈小细胞低色素性贫血。网红细胞数正常或轻度减少,白细胞、血小板一般无改变。营养性巨幼细胞贫血呈大细胞性贫血,网织红细胞、白细胞、血小板计数常减少。

第9题:

5个月婴儿,面色苍白3个月,呈加重趋势,食欲减退。平时易感冒,出生后以人工喂养,未加辅食。体检:发育、营养差,皮肤、黏膜苍白,心前区有Ⅰ级收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常规:血红蛋白85g/L,红细胞数3.0×1012/L,白细胞、血小板及网织红细胞均正常。

患儿最可能的诊断是

A、生理性贫血
B、婴儿感染性贫血
C、营养性巨幼细胞贫血
D、营养性缺铁性贫血
E、营养性混合性贫血

答案:D
解析:
患儿母乳喂养,未按时添加辅食,皮肤、黏膜苍白考虑为缺铁性贫血。

第10题:

男婴,7个月,近两个月来肤色苍白,食欲减退入院。生后一直人工喂养,未加辅食。查体:营养差,皮肤、黏膜苍白,心前区有Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1cm。化验:血红蛋白及红细胞均低于正常,白细胞、血小板及网织红细胞均正常。

患儿最可能的诊断是
A.生理性贫血
B.婴儿感染性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.营养性巨幼红细胞性贫血
E.营养性混合性贫血

答案:C
解析:

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