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患者，男性，78岁，右上后牙区阵发性电击样疼痛5个月，临床上诊断为原发性三叉神经痛，不正确的治疗是（）。

题目
单选题
患者，男性，78岁，右上后牙区阵发性电击样疼痛5个月，临床上诊断为原发性三叉神经痛，不正确的治疗是（）。
A

卡马西平口服

B

泼尼松口服

C

眶下神经撕脱术

D

2%利多卡因上颌支阻滞麻醉

E

半月神经节射频温控热凝术

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第1题：

单选题
患者，男性，78岁，右上后牙区阵发性电击样疼痛5个月，临床上诊断为原发性三叉神经痛，不正确的治疗是（）
A

卡马西平口服

B

泼尼松口服

C

眶下神经撕脱术

D

2%利多卡因上颌支阻滞麻醉

E

半月神经节射频温控热凝术


正确答案： B
解析： 对原发性三叉神经痛患者，首选卡马西平药物口服，疼痛剧烈患者也可行疼痛神经支封闭治疗，而对非手术治疗无效的患者，可采用眶下神经撕脱术或射频温控热凝术等，但皮质激素类药物对该病治疗无效。

第2题：

单选题
患者，男性，78岁，右上后牙区阵发性电击样疼痛5个月，临床上诊断为原发性三叉神经痛，错误的治疗是（　　）。
A

2%利多卡因上颌支阻滞麻醉

B

卡马西平口服

C

眶下神经撕脱术

D

泼尼松口服

E

半月神经节射频温控热凝术


正确答案： D
解析：
对原发性三叉神经痛患者，首选卡马西平药物口服，疼痛剧烈患者也可行疼痛神经支封闭治疗，而对非手术治疗无效的患者，可采用眶下神经撕脱术或射频温控热凝术等，但皮质激素类药物对该病治疗无效。

第3题：

男性，54岁，1年来因右侧后牙痛多处求治无效。每次发作电击样痛，持续不到1分钟。查右上下后牙多个龋坏牙和残根，为鉴别三叉神经痛的诊断首先应问患者的是（）

  • A、服药史
  • B、“扳机点”
  • C、咀嚼痛
  • D、治疗史
  • E、全身病史

正确答案:B

第4题：

患者男性，54岁。一年来因右侧后牙痛去多处求治无效。每次疼痛发作为电击样痛，持续不到1分钟。查右上下后牙多个龋坏牙和残根，为鉴别三叉神经痛的诊断首先应问患者的是

A.服药史
B."扳机点"
C.治疗史
D.咀嚼痛
E.全身病史

答案：B
解析：
试题难度：中；本题考的知识点是牙髓炎的鉴别诊断。因为“扳机点”是三叉神经痛临床表现中最具诊断意义的特殊症状，为鉴别三叉神经痛的诊断首先应问患者的是是否有“扳机点”。因此标准答案为B，其他选项均为干扰答案。

第5题：

患者，男性，78岁，右上后牙区阵发性电击样疼痛5个月，临床上诊断为原发性三叉神经痛，不正确的治疗是

A、卡马西平口服

B、泼尼松口服

C、眶下神经撕脱术

D、2%利多卡因上颌支阻滞麻醉

E、半月神经节射频温控热凝术


参考答案：B

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