24岁女性,因右上颌后牙肿痛就诊。查右上第一前磨牙龋,深,探(-),松(Ⅱ),叩痛(+++),龈红肿,扪根尖处疼痛,有波

题目
单选题
24岁女性,因右上颌后牙肿痛就诊。查右上第一前磨牙龋,深,探(-),松(Ⅱ),叩痛(+++),龈红肿,扪根尖处疼痛,有波动感。诊断最可能是()。
A

慢性根尖脓肿

B

急性化脓性牙髓炎

C

急性上颌窦炎

D

急性颌骨骨髓炎

E

急性牙槽脓肿

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第1题:

患者30岁男性,因3天来右上后牙肿痛来就诊。查龋深及髓,无探痛,Ⅲ度松动,叩痛(+++),龈轻红肿有扪痛,无波动感。诊断应为

A.急性根尖脓肿

B.急性蜂窝织炎

C.急性牙龈乳头炎

D.急性颌骨骨髓炎

E.急性化脓性牙髓炎


正确答案:A
A。患牙肿痛3天,有深龋齿露髓,“无探痛,Ⅲ度松动,叩痛(++ +),龈轻红肿有扪痛,无波动感”,提示患“急性根尖脓肿”,已不是牙髓炎,尚无蜂窝织炎和颌骨骨髓炎的临床表现。

第2题:

35岁男性患者,因3天来右上后牙肿痛来就诊。查右上第一前磨牙龋深及髓,无探痛,Ⅲ度松动,叩(+++),龈红肿.扪痛。有波动感,右面颊部轻度水肿,体温38℃,诊断最可能为

A.慢性根尖脓肿

B.急性牙槽脓肿

C.急性上颌窦炎

D.急性化脓性牙髓炎

E.急性颌骨骨髓炎


正确答案:B

第3题:

35岁男性患者,因3天来右上后牙肿痛来就诊。查右上第一前磨牙龋深及髓,无探痛,3度松动,叩(+++),龈红肿,扪痛。有波动感,右面颊部轻度水肿,体温摄氏38°,诊断最可能为

A.慢性根尖脓肿

B.急性牙槽脓肿

C.急性蜂窝织炎

D.急性化脓性牙髓炎

E.急性颌骨骨髓炎


正确答案:B

第4题:

共用题干
男,52岁。因3天来右上后牙肿痛来就诊,2年前曾反复肿痛多次。查颈部龋深及牙髓,无探痛,Ⅲ度松动,叩痛(+++),龈红肿扪痛显著,右面颊部轻度水肿。

该患牙的疾病阶段是
A、根尖周脓肿
B、牙槽脓肿
C、蜂窝织炎
D、骨膜下脓肿
E、黏膜下脓肿

答案:D
解析:
本题考查的知识点是急性化脓性根尖周炎(又称为急性牙槽脓肿)的诊断、鉴别诊断和治疗。用于考核考生的综合应用能力。注意提示内容与原题干内容的区别,正确选择答案。题35:病历提示“3天来右上后牙肿痛来就诊,2年前曾反复肿痛多次。查颈部龋深及牙髓,无探痛,Ⅲ度松动,叩痛(+++),龈红肿扪痛显著,右面颊部轻度水肿”,说明患者已出现了典型的急性化脓性根尖周炎的症状。因此题35的答案为B,其他均为干扰答案。题36:该题提出的5项检查对急性化脓性根尖周炎的患者都是必要的,但为确定该患牙的骨质破坏情况还需做的检查是X线片检查。因此题36的答案为D,其他均为干扰答案。题37、38:根据提示内容:“检查结果红肿龈扪诊有波动感,测体温38℃,查:血常规WBC9*109/L,区域淋巴结小、轻压痛、可活动,X线片检查近中颊根尖周5mm*6mmX线透射区,边缘弥散不清”,表明该患牙的确切诊断应为慢性化脓性根.尖周炎急性发作,而且到了急性骨膜下脓肿阶段。因此题37的答案为E,题38的答案为D,其他均为干扰答案。题39:提示中检查患者全身情况如测体温、查血常规的目的,主要为鉴别的疾病是急性蜂窝织炎。如果体温39℃以上、白细胞计数>10*109/L,则应考虑急性化脓性根尖周炎已发展为急性蜂窝织炎了。因此题39的答案为C,其他均为干扰答案。题40:该急性化脓性根尖周炎患者的治疗设计应包括切开引流、开髓拔髓、根管治疗和消炎止痛。而根尖手术尚不需要。注意该题提的是否定问题,因此题40的答案为E,其他均为干扰答案。

第5题:

患者,女性,37岁,因3天来右上后牙肿痛就诊。查右上第一前磨牙龋深及髓,无探痛,Ⅲ度松动,叩(+++),龈红肿,扪痛。有波动感,右面颊部轻度水肿,体温38℃,诊断最可能为

A.慢性根尖周脓肿

B.急性牙槽脓肿

C.急性蜂窝织炎

D.急性化脓性牙髓炎

E.急性颌骨骨髓炎


正确答案:B

第6题:

患者,男性,35岁,因3天来右上后牙肿痛来就诊。查:右上6远中颈部龋深及牙髓,无探痛,松动Ⅲ度,叩(+++),龈红肿,扪痛,有波动感,右面颊部轻度水肿,体温38℃。该牙诊断最可能为 ( )

A、慢性根尖脓肿

B、急性牙槽脓肿

C、急性颌骨骨髓炎

D、急性蜂窝织炎

E、急性化脓性牙髓炎


参考答案:B

第7题:

35岁男性患者,因3天来右上后牙肿痛来就诊。查右上第一前磨牙龋深及髓,无探痛,3度松动,叩痛(+++),龈红肿,扪痛。有波动感,右面颊部轻度水肿,体温38℃,诊断最可能为

A.慢性根尖脓肿

B.急性牙槽脓肿

C.急性蜂窝织炎

D.急性化脓性牙髓炎

E.急性颌骨骨髓炎


正确答案:B

第8题:

患者,女,37岁。因3天来右上后牙肿痛就诊。查右上第一前磨牙龋深及髓,无探痛,Ⅲ度松动,叩(+++)。龈红肿,扪痛,有波动感。右面颊部轻度水肿,体温38℃。诊断最可能为

A、慢性根尖周脓肿

B、急性牙槽脓肿

C、急性化脓性牙髓炎

D、急性蜂窝织炎

E、急性颌骨骨髓炎


参考答案:B

第9题:

患者,女,37岁。因3天来右上后牙肿痛就诊。查右上第一前磨牙龋深及髓,无探痛,Ⅲ度松动,叩(+++)。龈红肿,扪痛,有波动感。右面颊部轻度水肿,体温38℃。诊断最可能为

A.慢性根尖周脓肿
B.急性牙槽脓肿
C.急性化脓性牙髓炎
D.急性蜂窝织炎
E.急性颌骨骨髓炎

答案:B
解析:
表现为剧烈的疼痛,主要为搏动性跳疼。由于牙周膜脓肿明显,使牙齿松动,有浮起感。临床检查有明显叩痛,牙龈出现红肿及压痛,淋巴结肿大及压痛。可伴颌面肿胀,可出现全身症状,如乏力、发热、白细胞增高。

第10题:

共用题干
男,52岁。因3天来右上后牙肿痛来就诊,2年前曾反复肿痛多次。查颈部龋深及牙髓,无探痛,Ⅲ度松动,叩痛(+++),龈红肿扪痛显著,右面颊部轻度水肿。

该患者的治疗设计不包括
A、切开引流
B、开髓拔髓
C、根管治疗
D、消炎止痛
E、根尖手术

答案:E
解析:
本题考查的知识点是急性化脓性根尖周炎(又称为急性牙槽脓肿)的诊断、鉴别诊断和治疗。用于考核考生的综合应用能力。注意提示内容与原题干内容的区别,正确选择答案。题35:病历提示“3天来右上后牙肿痛来就诊,2年前曾反复肿痛多次。查颈部龋深及牙髓,无探痛,Ⅲ度松动,叩痛(+++),龈红肿扪痛显著,右面颊部轻度水肿”,说明患者已出现了典型的急性化脓性根尖周炎的症状。因此题35的答案为B,其他均为干扰答案。题36:该题提出的5项检查对急性化脓性根尖周炎的患者都是必要的,但为确定该患牙的骨质破坏情况还需做的检查是X线片检查。因此题36的答案为D,其他均为干扰答案。题37、38:根据提示内容:“检查结果红肿龈扪诊有波动感,测体温38℃,查:血常规WBC9*109/L,区域淋巴结小、轻压痛、可活动,X线片检查近中颊根尖周5mm*6mmX线透射区,边缘弥散不清”,表明该患牙的确切诊断应为慢性化脓性根.尖周炎急性发作,而且到了急性骨膜下脓肿阶段。因此题37的答案为E,题38的答案为D,其他均为干扰答案。题39:提示中检查患者全身情况如测体温、查血常规的目的,主要为鉴别的疾病是急性蜂窝织炎。如果体温39℃以上、白细胞计数>10*109/L,则应考虑急性化脓性根尖周炎已发展为急性蜂窝织炎了。因此题39的答案为C,其他均为干扰答案。题40:该急性化脓性根尖周炎患者的治疗设计应包括切开引流、开髓拔髓、根管治疗和消炎止痛。而根尖手术尚不需要。注意该题提的是否定问题,因此题40的答案为E,其他均为干扰答案。

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