患者男,76岁,因“腹部不适1周”来诊。有乙型病毒性肝炎病史30余年,发现肝硬化20年,肝功能失代偿。常规超声:肝硬化,

题目
单选题
患者男,76岁,因“腹部不适1周”来诊。有乙型病毒性肝炎病史30余年,发现肝硬化20年,肝功能失代偿。常规超声:肝硬化,肝右叶低回声结节,3.0cm×2.8cm×2.5cm,似有晕征;脾大。对于这位患者最可能的诊断是()。
A

肝血管瘤

B

原发性肝癌

C

肝转移癌

D

肝脓肿

E

肝硬化结节

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第1题:

根据下列题干,回答 141~143 题:

男,48岁,乙型肝炎病史l0年,因乏力、低热、腹胀、少尿,来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小,脾肿大,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化,门静脉高压症。

第 141 题 哪项指标不能提示肝功能严重损害( )。


正确答案:D

第2题:

患者男,61岁,因“腹胀、尿少10d”来诊。因关节炎长期服用阿司匹林。实验室检查:乙型肝炎五项“大三阳”。腹部B型超声:肝硬化腹腔积液。该患者肝硬化的主要病因是()

  • A、乙醇中毒
  • B、药物造成肝损害
  • C、循环障碍
  • D、营养失调
  • E、病毒性肝炎

正确答案:E

第3题:

女性患者,乙型肝炎10年,近期因身体不适来诊,经检查诊断为肝硬化代偿期,该患者不会出现的临床表现是

A、腹腔积液

B、腹胀

C、恶心

D、食欲不振

E、消瘦


参考答案:A

第4题:

患者男,76岁,因“腹部不适1周”来诊。有乙型病毒性肝炎病史30余年,发现肝硬化20年,肝功能失代偿。常规超声:肝硬化,肝右叶低回声结节,3.0cm×2.8cm×2.5cm,似有晕征;脾大。目前该患者最适宜的治疗方法是()。

  • A、手术切除
  • B、经导管介入化学治疗
  • C、全身化学治疗
  • D、超声引导局部介入治疗
  • E、放射治疗

正确答案:D

第5题:

患者男,76岁,因“腹部不适1周”来诊。有乙型病毒性肝炎病史30余年,发现肝硬化20年,肝功能失代偿。常规超声:肝硬化,肝右叶低回声结节,3.0cm×2.8cm×2.5cm,似有晕征;脾大。超声引导局部肿瘤介入治疗的优点不包括()。

  • A、可控制治疗范围,准确引导避开重要脏器
  • B、创伤大,术后并发症多
  • C、操作简便、易行并具可重复性
  • D、安全、价廉,可在手术室以外的区域进行
  • E、对肝功能损伤小,有利于患者体能恢复并获高生活质量

正确答案:B

第6题:

患者男,59岁。嗜酒30余年,既往有肝硬化病史近10年。近期出现不明原因的右胁不适或疼痛,原有肝病症状加重,伴全身不适、胃纳减退、乏力、体重减轻,查体发现右胁部肝脏进行性肿大,质地坚硬而拒按,表面有结节隆起。最可能的诊断是

A.肝硬化
B.酒精肝
C.病毒性肝炎
D.肝癌晚期
E.肿瘤肝转移

答案:D
解析:

第7题:

患者女,28岁,已婚未育,教师,因“发现HBsAg阳性2年,食欲减退、乏力1个月”来诊。否认外伤、手术史,否认输血史,无乙型病毒性肝炎家族史。查体:无肝病面容,未见肝掌、蜘蛛痣,皮肤、巩膜无黄染;无腹壁静脉曲张,肝、脾不大,移动性浊音(-)。实验室检查:HbsAg(+),HbeAg(+),HbcAb(+),HCV-Ab(-),HBV-DNA3.3×106copies/ml;ALT382U/L,SCr<35mmol/ml,TBil正常;ANA、ANCA、ESR、CRP正常范围。肝B型超声:慢性肝病。最可能的诊断是()

  • A、乙型肝炎病毒携带者
  • B、HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎
  • C、HBeAg阴性慢性乙型病毒性肝炎
  • D、乙型病毒性肝炎肝硬化,代偿期
  • E、乙型病毒性肝炎肝硬化,失代偿期

正确答案:B

第8题:

患者男,59岁。嗜酒30余年,既往有肝硬化病史近10年。近期出现不明原因的右胁不适或疼痛,原有肝病症状加重,伴全身不适、胃纳减退、乏力、体重减轻,查体发现右胁部肝脏进行性肿大,质地坚硬而拒按,表面有结节隆起。最可能的诊断是

A、肝硬化

B、酒精肝

C、病毒性肝炎

D、肝癌晚期

E、肿瘤肝转移


参考答案:D

第9题:

患者男,76岁,因“腹部不适1周”来诊。有乙型病毒性肝炎病史30余年,发现肝硬化20年,肝功能失代偿。常规超声:肝硬化,肝右叶低回声结节,3.0cm×2.8cm×2.5cm,似有晕征;脾大。射频结束后,烧灼针道的温度应达到()。

  • A、50℃以上
  • B、60℃以上
  • C、70℃以上
  • D、至少80℃
  • E、至少90℃

正确答案:C

第10题:

患者女,61岁,退休工人,因“肝区胀痛、低热伴消瘦2个月,发现巩膜黄染、尿黄2周”来诊。既往HBsAg阳性及肝硬化病史多年。为明确诊断应检查()。

  • A、腹部B型超声
  • B、腹部CT
  • C、肿瘤标志物
  • D、肝功能
  • E、腹部MRI
  • F、肝血管造影

正确答案:A,B,C,D,E,F

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