单选题在肾功能衰竭时使用抗菌药物应注意的是：（）A 对肾脏毒性大的氨基糖苷类抗生素必须大大减量B 有的抗菌药物虽然通过肾脏排泄，但毒性不大，可适当调整剂量C 完全通过肾外排泄，则其用量不必更改D 以上都是

为肾功能不全患者选择药物，可按下列哪些方法（ ）

A．按药物的有效成分由肾脏排泄的百分率选择药物和用量

B．按肾功能损害程度，递减药物剂量

C．按内生肌肝清除率使用抗菌药

D．对肾脏毒性大的抗菌药应大大减量，毒性不大者可适当调整剂量

E．完全通过肾外排，泄的抗菌药，则其用量不必更改

肾功能减退患者抗菌药物应用原则不包括( )。

A. 尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案

B. 根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。

C. 根据肾功能减退程度及抗菌药物在体内排出途径调整给药剂量与方法。

D. 主要通过肝胆系统排泄或由肝脏代谢，或经肾脏和肝胆系统同时排出的抗菌药物用于肾功能减退者，必须减量。

E. 根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。

为肾功能不全的患者选药，不可以采用的方法是

A、按药物有效成分由肾排泄的百分率选择药物和用量

B、按肾功能损害的程度递减药物剂量

C、按内生肌酐清除率使用抗菌药

D、对肾脏毒性大的抗菌药应大大减量，毒性不大的可适当调整剂量

E、完全通过肾排泄的抗菌药用量不必更改

关于肾功能减退患者抗菌药物应用的叙述不正确的是

A、尽量避免使用肾毒性的抗菌药物

B、确有应用指征时，必须调整给药方案

C、选用主要由肝胆系统排泄或由肝代谢的药物可以维持原治疗量

D、选用经肾和肝胆系统同时排出的抗菌药物必须减低剂量和延长给药时间

E、主要经肾排泄但本身并无肾毒性的抗菌药物可以选用

A.淡黄色

B.白色

C.粉红色

D.蓝色

E.绿色

A.应尽量采用对肾损害较小的药物来替代，切不可滥用

B.青霉素、头孢菌素、林可霉素和异烟肼等药物通过肾脏排泄，对肾脏毒性较大，应调整剂量或监测血药浓度

C.可用减少剂量法，即首剂用量不变，给药间隔不变，但维持剂量减少;

D.可用延长间隔法，即药物用量不变，但给药间隔延长

A、主要由肝胆系统排泄，或经肾脏和肝胆系统同时排出的抗菌药物，维持原治疗量或剂量略减

B、主要经肾排泄，药物本身并无肾毒性，或仅有轻度肾毒性的抗菌药物，可按照肾功能减退程度(以内生肌酐清除率为准)调整给药方案

C、肾毒性抗菌药物避免用于肾功能减退者，如确有指征使用该类药物时，宜进行血药浓度监测，据以调整给药方案，达到个体化给药，疗程中需严密监测患者肾功能

D、接受肾脏替代治疗患者应根据腹膜透析、血液透析和血液滤过对药物的清除情况调整给药方案

对肾脏毒性大，必须大大减量的药物是（ ）

请根据以下内容回答 67～69 题

A．地高辛

B．洋地黄毒苷

C．青霉素

D．氯霉素

E．链霉素

第 67 题 虽经肾排泄，但对肾脏毒性不大可适当调整剂量的抗菌药物是（ ）。

对肾功能衰竭时使用抗菌药应注意的是

A．对肾脏毒性大的氨基苷类抗生素必须大大减量

B．有的抗菌药物虽然通过肾脏排泄，但毒性不大，可适当调整剂量

C．完全通过肾外排泄，则其用量不必更改

D．在肾功能衰退时不宜使用的药物

E．在肾功能衰竭时忌用的药物