多选题护理及观察休克患者时下列哪些正确（）A休克代偿期患者烦躁不合作，护理工作较失代偿期繁重B感染性休克高热骤降至常温以下是危重征兆C脉率增快常出现于血压下降之前D尿量能反映组织灌流情况是观察休克变化的重要指标E休克发展中如心率逐渐增快达到120/min，应认为有心功能不全

题目

多选题

护理及观察休克患者时下列哪些正确（）

休克代偿期患者烦躁不合作，护理工作较失代偿期繁重

感染性休克高热骤降至常温以下是危重征兆

脉率增快常出现于血压下降之前

尿量能反映组织灌流情况是观察休克变化的重要指标

休克发展中如心率逐渐增快达到120/min，应认为有心功能不全

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第1题：

心动过缓、血压下降出现于

A.牵拉胆囊、游离胆囊床

B.气管插管时

C.失血性休克失代偿

D.失血性休克失代偿期

E.健康人

正确答案：A
胆道系病变患者的迷走神经兴奋性较高，特别是合并黄疸者，其血中的胆酸和胆素均为迷走神经兴奋物质。胆囊及胆管受到牵拉时，可刺激迷走神经，使心率、血压下降，即所谓的胆心反射。

第2题：

关于休克患者的一般临床监测指标,叙述正确的有

A、意识状态反映脑组织血液灌流情况

B、皮肤温度和色泽是体表血管灌注情况的标志

C、血压是反映休克程度及治疗效果最敏感的指标

D、脉率的变化多出现在血压下降之前

E、尿量是反映肾血液灌注的指标

参考答案：ABDE

第3题：

心率加快、血压下降出现于

A.牵拉胆囊、游离胆囊床

B.气管插管时

C.失血性休克失代偿

D.失血性休克失代偿期

E.健康人

正确答案：C
休克主要是有效循环血量不足。在休克早期或代偿期患者的中枢神经系统兴奋性提高，交感神经活动增加，可表现为心率增快、血压正常或稍高。如果处理得当，休克可以很快得到纠正。如果处理不及时，则病情发展进入失代偿期，表现为心率加快，脉搏细速，血压下降。

第4题：

护理及观察休克患者时下列哪些正确（）

A、休克代偿期患者烦躁不合作，护理工作较失代偿期繁重
B、感染性休克高热骤降至常温以下是危重征兆
C、脉率增快常出现于血压下降之前
D、尿量能反映组织灌流情况是观察休克变化的重要指标
E、休克发展中如心率逐渐增快达到120/min，应认为有心功能不全

正确答案:B,C,D

第5题：

A.血压下降，心率减慢
B.血压升高，心率增快
C.血压升高，心率减慢
D.血压下降，心率增快
E.血压不变，心率增快

代偿性休克( )

答案：E

解析：

第6题：

心率加快、血压升高出现于

A.牵拉胆囊、游离胆囊床

B.气管插管时

C.失血性休克失代偿

D.失血性休克失代偿期

E.健康人

正确答案：B
由于气管黏膜神经末梢丰富，气管插管时可刺激传入神经，使交感神经兴奋，儿茶酚胺释放增加使心率加快、血压升高。

第7题：

A.血压下降，心率减慢
B.血压升高，心率增快
C.血压升高，心率减慢
D.血压下降，心率增快
E.血压不变，心率增快

失代偿性休克( )

答案：D

解析：

第8题：

(51～53题共用题干) 患者，男性，45岁。有肝硬化史10年。大量呕血4小时。查体：表情淡漠，口渴明显，面色苍白，皮肤湿冷。心率每分钟110 次，血压84／60mmH9，呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。患者休克的分期和分度应为

A.休克抑制期、轻度休克

B.休克代偿期、重度休克

C.休克抑制期、重度休克

D.休克代偿期、中度休克

E.休克代偿期、轻度休克

正确答案：D
略

第9题：

患者，男性，45岁。有肝硬化史10年。大量呕血4小时。查体：表情淡漠，口渴明显，面色苍白，皮肤湿冷。心率每分钟110次，血压84/60mmHg，呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。患者休克的分期和分度应为（）

A、休克抑制期、轻度休克
B、休克代偿期、重度休克
C、休克抑制期、重度休克
D、休克代偿期、中度休克
E、休克代偿期、轻度休克

正确答案:D

第10题：

下列对休克的描述，正确的是（）

A、休克患者失代偿期均可出现肤色苍白，手足湿冷
B、休克患者应取头低足高位
C、感染性休克体温下降，说明休克已基本纠正
D、当患者经积极补液，血压仍偏低，中心静脉压升高时应用利尿剂
E、当血容量丢失在20%以下时，患者属于休克前期，血压正常

正确答案:E

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