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男性，80岁，左半结肠切除术后第1天，突发呼吸困难，心率116／min，呼吸36／min，口唇发绀，呈三凹样呼吸，烦躁，

题目
单选题
男性，80岁，左半结肠切除术后第1天，突发呼吸困难，心率116／min，呼吸36／min，口唇发绀，呈三凹样呼吸，烦躁，血气分析pH7.32，PaO227mmHg，PaCO240mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻及少量干啰音及轻度呼气相哮鸣音。该患者呼吸困难最可能的原因是（）。
A

呼吸肌无力

B

误吸致肺不张

C

窒息

D

喉痉挛

E

脑血管意外

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第1题：

男性，84岁，左半结肠切除术后第一天，突发呼吸困难，心率116次/分，呼吸36次/分，口唇发绀，呈三凹样呼吸，烦躁，冷汗，血气分析pH7.32，PaO2 27mmHg，PaCO2 40mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。
首要治疗措施为


A.气管插管通畅气道，正压机械通气.迅速改善氧合
B.积极扩容，抗休克治疗
C.大量糖皮质激素和选择性β2受体兴奋剂，解痉平喘
D.高流量面罩吸氧，辅以镇静止痛药物

答案：A
解析：

第2题：

男性，84岁，左半结肠切除术后第一天，突发呼吸困难，心率116次/分，呼吸36次/分，口唇发绀，呈三凹样呼吸，烦躁，冷汗，血气分析pH7.32，PaO2 27mmHg，PaCO2 40mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。
该患者呼吸闲难最可能的原因是


A.误吸致肺不张
B.呼吸肌无力
C.窒息
D.喉痉挛

答案：A
解析：

第3题：

男性，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年。查体：BP 110／80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量细湿啰音，心率120次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发了

A．急性呼吸窘迫综合征

B．急性左心衰竭

C．继发肺部感染

D．自发性气胸

E．右心衰竭


正确答案：A
该老年男性患者胆石症术后5天突发呼吸困难，烦躁不安，大汗，口唇发绀，最可能是急性呼吸窘迫综合征。尽管患者表现端坐呼吸，但双肺仅闻及少许细湿啰音，不支持急性左心衰竭，其余疾病可能性更小。

第4题：

患儿玩耍时，突然出现烦躁不安，唇发绀，呈吸气性呼吸困难，并有“三凹证”。考虑是（）


正确答案:气管异物

第5题：

窒息的前驱症状不包括

A:“三凹”征
B:患者烦躁不安
C:出汗
D:口唇发绀
E:鼻翼翕动和呼吸困难

答案：A
解析：
窒息的前驱症状为患者烦躁不安、出汗、口唇发绀、鼻翼扇动和呼吸困难，严重者在呼吸时出现“三凹”（锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙明显凹陷）体征；随之发生脉弱、脉速、血压下降，及瞳孔散大等危象以至死亡。

第6题：

男性，84岁，左半结肠切除术后第一天，突发呼吸困难，心率116次/分，呼吸36次/分，口唇发绀，呈三凹样呼吸，烦躁，冷汗，血气分析pH7.32，PaO2 27mmHg，PaCO2 40mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。
该患者最可能的诊断


A.结肠吻合口瘘，弥漫性腹膜炎
B.感染中毒性休克
C. ARDS
D.肺动脉栓塞

答案：C
解析：

第7题：

患者，男性，72岁，肺心病20年。2周前因受凉出现咳嗽、咳痰，呼吸困难。今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.8℃，脉搏120/min，呼吸38/min、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音。

为减轻患者呼吸困难，应采取的体位是
A.抗休克体位
B.头低脚高位
C.端坐位
D.平卧位
E.半坐卧位

答案：E
解析：

第8题：

窒息的前驱症状包括( )

A、三凹征

B、烦躁不安

C、出汗

D、口唇发绀

E、鼻翼煽动和呼吸困难


参考答案：BCDE

第9题：

患者，男性，82岁，左半结肠癌根治术术后第一天，突发呼吸困难，心律120次/分，呼吸32次/分，口唇发绀、呈三凹样呼吸、烦躁、冷汗，血气分析pH7.32，PaO27mmHg，PaCO40mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。 该患者最可能的诊断（　）

  • A、结肠吻合口瘘，弥漫性腹膜炎
  • B、感染中毒性休克
  • C、ARDS
  • D、肺动脉栓塞
  • E、哮喘持续状态

正确答案:C

第10题：

男性，80岁，左半结肠切除术后第1天，突发呼吸困难，心率116／min，呼吸36／min，口唇发绀，呈三凹样呼吸，烦躁，血气分析pH7.32，PaO227mmHg，PaCO240mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻及少量干啰音及轻度呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是（）

  • A、ARDS
  • B、弥漫性腹膜炎
  • C、感染中毒性休克
  • D、哮喘持续状态
  • E、肺动脉栓塞

正确答案:A

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