问答题患者男性,42岁,车祸伤后2h被抬入院。自觉气逼、腰背部疼痛;查体:血压86/48mmHg,脉搏126次/分,呼吸30次/分;神志清,未见开放伤口,气管左移,左侧呼吸音消失;骨盆两侧不对称,尿道口有少量新鲜出血。针对该病例应当如何进行院内救护?

题目
问答题
患者男性,42岁,车祸伤后2h被抬入院。自觉气逼、腰背部疼痛;查体:血压86/48mmHg,脉搏126次/分,呼吸30次/分;神志清,未见开放伤口,气管左移,左侧呼吸音消失;骨盆两侧不对称,尿道口有少量新鲜出血。针对该病例应当如何进行院内救护?
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第1题:

问答题
男性,54岁,汽车压伤骨盆2小时入院,查体:血压68/30mmHg,脉搏110次/分,神志清,呼吸急促,面色苍白,下腹部压痛,腹肌紧张,骨盆挤压试验阳性。作为接诊医生你如何处置?

正确答案: 该患者血压68/30mmHg,脉搏110次/分,神志清,呼吸急促,面色苍白,提示失血性休克,首先应抗休克治疗,进一步排除腹腔脏器损伤可考虑腹腔穿刺。
解析: 暂无解析

第2题:

问答题
病人,男性,50岁,因“因车祸致腹部剧痛5小时入院”拟“①腹部闭合伤,肝破裂;②骨盆骨折,后腹膜血肿”入院,查体:T36.3,BP80/48mmHg,P120次/分,脉搏细速,R26次/分,神志淡漠,结膜苍白,两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆,全腹肌紧张,压痛明显,反跳痛中度,尤以右上腹为甚,移动性浊音(+),骨盆分离征(+) 对多发伤病人如何进行现场救护?

正确答案: 对多发伤病人从以下几个方面进行现场救护:1脱离危险环境:迅速,安全,搬运时动作轻缓;2现场心肺复苏,解除呼吸道梗阻;3处理活动性出血:控制明显外出血;4处理创伤性气胸;5保存好离断肢体;6伤口处理;7抗休克:临时止血、输液扩容、应用抗休克裤;8现场观察:提供伤情记录,指导治疗。 
解析: 暂无解析

第3题:

男性,54岁,汽车压伤骨盆2小时入院,查体:血压68/30mmHg,脉搏110次/分,神志清,呼吸急促,面色苍白,下腹部压痛,腹肌紧张,骨盆挤压试验阳性。作为接诊医生你如何处置?


正确答案:该患者血压68/30mmHg,脉搏110次/分,神志清,呼吸急促,面色苍白,提示失血性休克,首先应抗休克治疗,进一步排除腹腔脏器损伤可考虑腹腔穿刺。

第4题:

病人,男性,50岁,因“因车祸致腹部剧痛5小时入院”拟“①腹部闭合伤,肝破裂;②骨盆骨折,后腹膜血肿”入院,查体:T36.3,BP80/48mmHg,P120次/分,脉搏细速,R26次/分,神志淡漠,结膜苍白,两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆,全腹肌紧张,压痛明显,反跳痛中度,尤以右上腹为甚,移动性浊音(+),骨盆分离征(+) 对多发伤病人如何进行现场救护? 


正确答案: 对多发伤病人从以下几个方面进行现场救护:1脱离危险环境:迅速,安全,搬运时动作轻缓;2现场心肺复苏,解除呼吸道梗阻;3处理活动性出血:控制明显外出血;4处理创伤性气胸;5保存好离断肢体;6伤口处理;7抗休克:临时止血、输液扩容、应用抗休克裤;8现场观察:提供伤情记录,指导治疗。 

第5题:

病人,男性,50岁,因车祸致腹部剧痛5小时入院,查体:BP80/48mmHg,P120次/分,脉搏细速,R24次/分,神志清,两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆,全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+),骨盆分离征(+)。拟为“失血性休克,①腹部闭合伤,肝破裂;②骨盆骨折,后腹膜血肿”入院。针对该病人,需要进行重点评估的内容是()

  • A、腹部外伤,骨盆骨折
  • B、胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折
  • C、腹部外伤、后腹膜血肿
  • D、骨盆骨折

正确答案:A

第6题:

患者男性,42岁,车祸伤后2h被抬入院。自觉气逼、腰背部疼痛;查体:血压86/48mmHg,脉搏126次/分,呼吸30次/分;神志清,未见开放伤口,气管左移,左侧呼吸音消失;骨盆两侧不对称,尿道口有少量新鲜出血。针对该病例应当如何进行院内救护?


正确答案:该病例院内救护包括:①做出伤情评估:呼吸评估;休克评估。②指出进一步检查项目:胸部平片、骨盆正斜位片、腰椎正侧位片、胸腔穿刺、腹部B超、血常规、尿常规等。③具体救护措施:一般措施;闭合性胸部损伤的救护措施;休克的救护措施;骨盆骨折的救护措施;泌尿道损伤的救护措施。

第7题:

病人,男性,50岁,因车祸致腹部剧痛5小时入院,查体:BP80/48mmHg,P120次/分,脉搏细速,R24次/分,神志清,两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆,全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+),骨盆分离征(+)。拟为“失血性休克,①腹部闭合伤,肝破裂;②骨盆骨折,后腹膜血肿”入院。针对该病人,需要进行重点评估的内容是() 

  • A、腹部外伤,骨盆骨折
  • B、胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折
  • C、腹部外伤、后腹膜血肿
  • D、骨盆骨折
  • E、后腹膜血肿

正确答案:A

第8题:

男性,25岁,车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分。血压86/60mmHg,烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。最可能的诊断为

A、左侧进行性血胸
B、左侧闭合性气胸
C、左侧开放性气胸
D、左侧张力性气胸
E、左侧反常呼吸运动

答案:D
解析:
张力性气胸表现为极度呼吸困难、烦躁不安、发绀,气管明显移位,多有皮下气肿(表现为胸部皮下捻发感)。闭合性气胸时患者临床表现相对较轻,开放性气胸时有纵隔扑动。反常呼吸运动见于多根多处肋骨骨折。

第9题:

患者,男性,50岁。因车祸致胸腹部剧痛2小时入院,查体:BP80/48mmHg,P120次/分,脉搏细速,R34次/分,氧饱和度78%。神志清,左侧呼吸音消失。全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+),骨盆分离征(+)。拟为“多发伤①多发肋骨骨折,左侧血气胸;②腹部闭合伤,肝破裂;③骨盆骨折,后腹膜血肿”入院。针对该患者,首先要实施下列哪一项护理措施()。

A.尽快建立2条静脉输液通路

B.首先进行ISS评分,以便判断伤情严重程度,有利抢救

C.保持呼吸道通畅

D.给氧

E.介入治疗后腹膜血肿


正确答案:C